Prostata kancero-kuracado

Traktado por via prostata kancero estas elektita post ĝisfunda taksado. Via kuracisto diskutos la avantaĝojn kaj riskojn de ĉiu kuracado.

Foje via provizanto eble rekomendas unu kuracadon por vi pro via kancero kaj riskfaktoroj. Alifoje povas esti du aŭ pli da kuracadoj, kiuj povus esti bonaj por vi.

Faktoroj pri kiuj vi kaj via provizanto devas pripensi inkluzivas:

• Via aĝo kaj aliaj kuracaj problemoj eble vi havas
• Kromefikoj, kiuj okazas kun ĉiu speco de kuracado
• Ĉu la prostata kancero estas lokalizita aŭ kiom multe disvastiĝis la prostata kancero
• Via Gleason-poentaro, kiu diras kiom agresema estas la kancero
• Via testrezulto pri via prostata specifa antigeno (PSA)

Petu vian provizanton klarigi jenajn aferojn pri viaj kuracaj elektoj:

• Kiuj elektoj ofertas la plej bonan ŝancon kuraci vian kanceron aŭ kontroli ĝian disvastiĝon?
• Kiom probable vi havos malsamajn kromefikojn, kaj kiel ili influos vian vivon?

Radikala prostatektomio estas kirurgio por forigi prostaton kaj iom da ĉirkaŭa histo. Ĝi estas eblo, kiam la kancero ne disvastiĝis preter prostata glando.

Sanaj viroj, kiuj probable vivos 10 aŭ pli jarojn post diagnozo de prostata kancero, ofte havas ĉi tiun procedon.

Konsciu, ke ne ĉiam eblas scii certe, antaŭ operacio, ĉu la kancero disvastiĝis preter prostata glando.

Eblaj problemoj post kirurgio inkluzivas malfacilecon regi urinon kaj erektajn problemojn. Ankaŭ iuj viroj bezonas pliajn kuracojn post ĉi tiu kirurgio.

Radioterapio funkcias plej bone por trakti prostatan kanceron, kiu ne disvastiĝis ekster la prostato. Ĝi ankaŭ povas esti uzata post operacio, se ekzistas risko, ke kanceraj ĉeloj ankoraŭ ĉeestas. Radiado estas iam uzata por mildigi doloron kiam kancero disvastiĝis al la osto.

Ekstera radioterapio uzas fortajn rentgenajn radiojn direktitajn al prostata glando:

• Antaŭ kuracado, la radioterapiisto uzas specialan plumon por marki la korpoparton kuracotan.
• Radiado estas liverata al prostata glando per maŝino simila al regula rentgen-maŝino. La kuracado mem kutime estas sendolora.
• Terapio estas farita en radia onkologia centro, kiu kutime estas ligita al hospitalo.
• Terapio estas kutime farita 5 tagojn semajne dum 6 ĝis 8 semajnoj.

Kromefikoj povas inkluzivi:

• Apetita perdo
• Diareo
• Problemoj pri erektiĝo
• Laceco
• Rekta brulado aŭ vundo
• Haŭtaj reagoj
• Urininkontinenco, la sento devi urĝi urĝe, aŭ sangon en la urino

Estas raportoj pri duarangaj kanceroj estiĝantaj ankaŭ de la radiado.

Protona terapio estas alia speco de radioterapio uzata por trakti prostatan kanceron. Protonaj traboj celas la tumoron precize, do estas malpli da damaĝo al la ĉirkaŭa histo. Ĉi tiu terapio ne estas vaste akceptata aŭ uzata.

Brakiterapio estas ofte uzata por malgrandaj prostataj kanceroj, kiuj troviĝas frue kaj malrapide kreskas. Brakiterapio povas esti kombinita kun ekstera radioterapio por pli progresintaj kanceroj.

Brakiterapio implikas meti radioaktivajn semojn ene de prostatglando.

• Kirurgo enigas malgrandajn nadlojn tra la haŭto sub via skroto por injekti la semojn. La semoj estas tiel malgrandaj, ke vi ne sentas ilin.
• La semoj restas konstante en loko.

Kromefikoj povas inkluzivi:

• Doloro, ŝvelaĵo aŭ kontuzado en la peniso aŭ skroto
• Ruĝbruna urino aŭ spermo
• Senpoveco
• Nekontinenco
• Urina reteno
• Diareo

Testosterono estas la ĉefa vira hormono. Prostataj tumoroj bezonas testosteronon por kreski. Hormona terapio estas kuracado, kiu malpliigas la efikon de testosterono sur prostata kancero.

Hormona terapio estas ĉefe uzata por kancero disvastiĝinta preter prostato, sed ĝi ankaŭ povas esti uzata kune kun kirurgio kaj radiado por trakti progresintajn kancerojn. La kuracado povas helpi malpezigi simptomojn kaj malhelpi plian kreskon kaj disvastiĝon de kancero. Sed ĝi ne kuracas la kanceron.

La ĉefa speco de hormona terapio nomiĝas luteinizanta hormono-liberigantaj hormonoj (LH-RH) agonisto. Alia klaso de terapio nomiĝas LH-RH-antagonistoj:

• Ambaŭ specoj de medikamentoj malhelpas la testikojn fari testosteronon. La drogoj devas esti administrataj per injekto, kutime ĉiun 3 ĝis 6 monatojn.
• Eblaj kromefikoj inkluzivas naŭzon kaj vomadon, varmegajn fulmojn, brustan kreskon kaj / aŭ tenerecon, anemion, lacecon, maldikiĝantajn ostojn (osteoporozo), reduktita seksa deziro, malpliigita muskola maso, plipeziĝo kaj senpoveco.

La alia speco de hormona medicino nomiĝas androgen-blokanta drogo:

• Ĝi ofte estas donita kune kun LH-RH-drogoj por bloki la efikon de testosterono produktita de la surrenaj glandoj, kiuj produktas malgrandan testosteronon.
• Eblaj kromefikoj inkluzivas erektajn problemojn, reduktitan seksan deziron, hepatajn problemojn, lakton kaj pligrandigitajn mamojn.

Granda parto de la testosterono de la korpo estas farita de la testikoj. Rezulte, kirurgio por forigi la testikojn (nomata orkiektomio) ankaŭ povas esti uzata kiel hormona kuracado.

Chememioterapio kaj imunoterapio (kuracilo, kiu helpas la imunsistemon de la korpo kontraŭbatali la kanceron) povas esti uzata por trakti prostatan kanceron, kiu ne plu respondas al hormona traktado. Kutime oni rekomendas unu drogon aŭ kombinaĵon de drogoj.

Krioterapio uzas tre malvarmajn temperaturojn por frostigi kaj mortigi prostatajn kancerajn ĉelojn. La celo de kriokirurgio estas detrui la tutan prostaton kaj eble ĉirkaŭan histon.

Kriokirurgio ĝenerale ne estas uzata kiel unua kuracado por prostata kancero.

• Vira genera anatomio

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Prostata kancera kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 29an de januaro 2020. Alirita la 24an de marto 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): prostata kancero. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ĝisdatigita la 16an de marto 2020. Alirita la 24an de marto 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kancero de prostato. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap 81.

• Kancero de Prostato