Multnombra endokrina neoplazio (MEN) I

Plura endokrina neoplasio (MEN) tipo I estas malsano, en kiu unu aŭ pli el la endokrinaj glandoj estas troaktivaj aŭ formas tumoron. Ĝi estas transdonita tra familioj.

Endokrinaj glandoj plej ofte implikitaj inkluzivas:

• Pankreato
• Paratiroido
• Hipofizo

MEN I estas kaŭzita de difekto en geno, kiu portas la kodon por proteino nomata menin. La kondiĉo kaŭzas tumorojn de diversaj glandoj aperi ĉe la sama persono, sed ne nepre samtempe.

La malsano povas okazi en ajna aĝo, kaj ĝi influas virojn kaj virinojn egale. Familia historio de ĉi tiu malordo kreskigas vian riskon.

Simptomoj varias de persono al persono, kaj dependas de kiu glando estas implikita. Ili povas inkluzivi:

• Doloro abdominal
• Maltrankvilo
• Nigraj, taritaj taburetoj
• Ŝvela sento post manĝoj
• Brulanta, doloranta aŭ malsata malkomforto en la supra abdomeno aŭ malsupra brusto, kiun mildigas kontraŭacidoj, lakto aŭ manĝaĵo.
• Malpliigita seksa intereso
• Laceco
• Kapdoloro
• Manko de menstruaj periodoj (ĉe virinoj)
• Perdo de apetito
• Perdo de korpa aŭ vizaĝa hararo (ĉe viroj)
• Mensaj ŝanĝoj aŭ konfuzo
• Muskola doloro
• Naŭzo kaj vomado
• Sentemo al la malvarmo
• Senintenca peza perdo
• Vidaj problemoj
• Malforto

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri via medicina historio kaj simptomoj. La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Sanga kortizola nivelo
• CT-skanado de la abdomeno
• CT-skanado de la kapo
• Fastanta sangosukero
• Genetika testado
• Insulina testo
• MRI de la abdomeno
• MRI de la kapo
• Seruma adrenokortikotropa hormono
• Seruma kalcio
• Seruma foliklo stimulanta hormonon
• Serumo gastrin
• Serumglukagono
• Seruma luteiniga hormono
• Seruma paratiroida hormono
• Serumo prolaktino
• Seruma tiroida stimula hormono
• Ultrasono de la kolo

Kirurgio por forigi la malsanan glandon ofte estas la elekta kuracado. Medicino nomata bromokriptino povas esti uzata anstataŭ kirurgio por hipofizaj tumoroj, kiuj liberigas la hormonon prolaktino.

La paratiroidaj glandoj, kiuj regas kalcion, povas esti forigitaj. Tamen estas malfacile por la korpo reguligi kalciajn nivelojn sen ĉi tiuj glandoj, do oni ne faras tutan paratiroidan forigon unue plejofte.

Medicino disponeblas por malpliigi la troan produktadon de stomaka acido kaŭzita de iuj tumoroj (gastrinomoj), kaj por redukti la riskon de ulceroj.

Hormona anstataŭiga terapio ricevas kiam tutaj glandoj estas forigitaj aŭ ne produktas sufiĉe da hormonoj.

Hipofizaj kaj paratiroidaj tumoroj kutime ne kanceraj (benignaj), sed iuj pankreataj tumoroj povas iĝi kanceraj (malignaj) kaj disvastiĝi al la hepato. Ĉi tiuj povas malpliigi vivdaŭron.

La simptomoj de stomaka ulcera malsano, malalta sango-sukero, troa kalcio en la sango kaj hipofiza misfunkcio kutime respondas bone al taŭga kuracado.

La tumoroj povas reveni. Simptomoj kaj komplikaĵoj dependas de kiuj glandoj estas implikitaj. Regulaj kontroloj de via provizanto estas esencaj.

Telefonu al via provizanto se vi rimarkas simptomojn de MEN I aŭ havas genealogion de ĉi tiu kondiĉo.

Oni rekomendas ekzameni proksimajn parencojn de homoj trafitaj de ĉi tiu malordo.

Wermer-sindromo; VIROJ I

• Endokrinaj glandoj

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. Gvidlinioj pri klinikaj praktikoj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): neŭroendokrinaj tumoroj. Versio 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Ĝisdatigita la 5an de marto 2019. Alirita la 8an de marto 2020.

Newey PJ, Thakker RV. Multnombra endokrina neoplazio. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 42.

Nieman LK, Spiegel AM. Poliglandulaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 218.

Thakker RV. Multnombra endokrina neoplazio tipo 1. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, eds. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 148.