Pankreata insuleta ĉela tumoro

Pankreata insuleta ĉela tumoro estas rara tumoro de la pankreato, kiu komenciĝas de speco de ĉelo nomata insuleta ĉelo.

En la sana pankreato, ĉeloj nomataj insulaj ĉeloj produktas hormonojn, kiuj reguligas plurajn korpajn funkciojn. Ĉi tiuj inkluzivas sangan sukeron-nivelon kaj la produktadon de stomaka acido.

Tumoroj ekestiĝantaj de insuletaj ĉeloj de la pankreato ankaŭ povas produkti diversajn hormonojn, kiuj povas konduki al specifaj simptomoj.

Pankreataj insuletaj ĉeltumoroj povas esti nekanceraj (benignaj) aŭ kanceraj (malignaj).

Insulaj ĉelaj tumoroj inkluzivas:

• Gastrinomo (sindromo de Zollinger-Ellison)
• Glucagonoma
• Insulinomo
• Somatostatinomo
  
• VIPoma (sindromo de Verner-Morrison)

Familia historio de multnombra endokrina neoplasio, tipo I (MEN I) estas riskfaktoro por la disvolviĝo de insuletĉelaj tumoroj.

Simptomoj dependas de kiu hormono estas farita de la tumoro.

Ekzemple, insulinomoj produktas insulinon, kiu malaltigas sangan sukeron. Simptomoj povas inkluzivi:

• Sentante laca aŭ malforta
• Skuado aŭ ŝvito
• Kapdoloro
• Malsato
• Nervozeco, angoro aŭ sento iritiĝema
• Malklara pensado aŭ sento maltrankvila
• Duobla aŭ neklara vizio
• Rapida aŭ batanta korbato

Se via sangosukera nivelo tro malaltiĝos, vi eble svenos, kaptos aŭ eĉ iros en komaton.

Gastrinomoj produktas la hormonon gastrin, kiu diras al la korpo fari stomakan acidon. Simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro abdominal
• Diareo
• Ulceroj en la stomako kaj maldika intesto
• Voma sango (foje)

Glucagonomoj produktas la hormonon glukagono, kiu helpas la korpon altigi sangan sukeron. Simptomoj povas inkluzivi:

• Diabeto
• Ruĝa, vezika ekzemo en la ingveno aŭ postaĵo
• Malplipeziĝo
• Ofta urinado kaj soifo

Somatostatinomoj produktas la hormonon somatostatino. Simptomoj povas inkluzivi:

• Alta sango-sukero
• Galŝtonoj
• Flaveca aspekto al haŭto kaj okuloj
• Malplipeziĝo
• Diareo kun malbonodoraj taburetoj

VIPomoj faras la hormonon vasoaktivan intestan peptidon (VIP), kiu okupiĝas pri konservado de la ekvilibro de saloj, natrio, kalio kaj aliaj mineraloj en la GI-vojo. VIPomoj povas kaŭzi:

• Severa lakso, kiu povas konduki al malhidratiĝo
• Malaltaj niveloj de kalio en la sango, kaj altaj niveloj de kalcio
• Abdominaj kramfoj
• Malplipeziĝo

Via kuracisto prenos vian medicinan historion kaj faros korpan ekzamenon.

Sangokontroloj povas varii, depende de la simptomoj, sed povas inkluzivi:

• Rapida glukoza nivelo
• Gastrina nivelo
• Testo de toleremo al glukozo
• Sekretina stimula testo por pankreato
• Nivelo de sango-glukagono
• C-peptido de sanga insulino
• Sanga insulina nivelo
• Rapida seruma somatostatina nivelo
• Nivelo de serumo vasoaktiva intesta peptido (VIP)

Bildaj testoj povas esti faritaj:

• CT abdominal
• Abdomina ultrasono
• Endoskopa ultrasono
• MRI de abdomeno

Sangoprovaĵo ankaŭ povas esti prenita de vejno en la pankreato por testado.

Foje, kirurgio necesas por diagnozi kaj trakti ĉi tiun kondiĉon. Dum ĉi tiu procedo, la kirurgo ekzamenas la pankreaton permane kaj per ultrasono.

Terapio dependas de la speco de tumoro kaj se ĝi estas kancera.

Kanceraj tumoroj povas kreski rapide kaj disvastiĝi al aliaj organoj. Eble ili ne estas kuraceblaj. Tumoroj ofte estas forigitaj kun kirurgio, se eble.

Se kanceraj ĉeloj disvastiĝas al la hepato, parto de la hepato ankaŭ povas esti forigita, se eble. Se la kancero estas disvastigita, kemioterapio povas esti uzata por provi malgrandigi la tumorojn.

Se la eksternorma produktado de hormonoj kaŭzas simptomojn, vi eble ricevos medikamentojn por kontraŭagi iliajn efikojn. Ekzemple, kun gastrinomoj, la superproduktado de gastrino kondukas al tro da acido en la stomako. Medikamentoj, kiuj blokas liberigon de stomaka acido, povas redukti simptomojn.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Vi eble resaniĝos, se la tumoroj estas kirurgie forigitaj antaŭ ol ili disvastiĝis al aliaj organoj. Se tumoroj estas kanceraj, oni povas uzi kemioterapion, sed ĝi kutime ne povas kuraci homojn.

Vivminacaj problemoj (kiel tre malalta sango-sukero) povas okazi pro troa hormona produktado, aŭ se la kancero disvastiĝas tra la korpo.

Komplikaĵoj de ĉi tiuj tumoroj inkluzivas:

• Diabeto
• Hormonaj krizoj (se la tumoro liberigas iujn specojn de hormonoj)
• Severa malalta sango-sukero (de insulinomoj)
• Severaj ulceroj en la stomako kaj maldika intesto (de gastrinomoj)
• Disvastiĝo de la tumoro al la hepato

Telefonu al via provizanto se vi aperas simptomojn de ĉi tiuj tumoroj, precipe se vi havas genealogion de MEN I.

Ne estas konata antaŭzorgo por ĉi tiuj tumoroj.

Kancero - pankreato; Kancero - pankreata; Pankreata kancero; Insulaj ĉelaj tumoroj; Insuleto de Langerhans-tumoro; Neŭroendokrinaj tumoroj; Peptika ulcero - insuleta ĉela tumoro; Hipoglikemio - insuleta ĉela tumoro; Sindromo de Zollinger-Ellison; Sindromo de Verner-Morrison; Gastrinomo; Insulinomo; VIPoma; Somatostatinomo; Glucagonoma

• Endokrinaj glandoj
• Pankreato

Foster DS, Norton JA. Mastrumado de pankreataj insuletaj ĉelaj tumoroj ekskluzive de gastrinomo. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 581-584.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Pankreata kancero-kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 2an de januaro 2020. Alirita la 25an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj). Neŭroendokrinaj kaj suprarrenaj tumoroj. Versio 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Ĝisdatigita la 5an de marto 2019. Alirita la 25an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-gvidlinioj por pacientoj. Neŭroendokrinaj tumoroj. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.