Hiperkalkemio

Hiperkalkemio signifas, ke vi havas tro da kalcio en via sango.

Paratiroida hormono (PTH) kaj Vitamino D helpas administri kalcian ekvilibron en la korpo.

• PTH estas farita de la paratiroidaj glandoj. Ĉi tiuj estas kvar malgrandaj glandoj situantaj en la kolo malantaŭ la tiroida glando.
• Vitamino D akiriĝas kiam la haŭto estas eksponita al sunlumo, kaj el nutraĵfontoj aŭ suplementoj.

La plej ofta kaŭzo de alta kalcia sangnivelo estas troa PTH liberigita de la paratiroidaj glandoj. Ĉi tiu troo okazas pro:

• Vastiĝo de unu aŭ pli de la paratiroidaj glandoj.
• Kresko sur unu el la glandoj. Plej ofte ĉi tiuj kreskoj estas bonkoraj (ne kancero).

Kalcia sango-nivelo ankaŭ povas esti alta, se via korpo havas malmultajn fluidojn aŭ akvon.

Aliaj kondiĉoj ankaŭ povas kaŭzi hiperkalcemion:

• Iuj specoj de kanceroj, kiel pulma kaj mama kancero, aŭ kancero disvastigita al viaj organoj.
• Tro da vitamino D en via sango (hipervitaminozo D).
• Esti nemovebla en lito dum multaj tagoj aŭ semajnoj (plejparte en infanoj).
• Tro da kalcio en via dieto. Ĉi tio nomiĝas lakto-alkala sindromo. Ĝi plej ofte okazas kiam homo manĝas pli ol 2000 miligramojn da kalcia bikarbonato-suplementoj tage kune kun altaj dozoj de Vitamino D.
• Troaktiva tiroida glando.
• Kronika rena malsano aŭ rena malsukceso.
• Medikamentoj kiel litio kaj tiazidaj diureziloj (akvopiloloj).
• Iuj infektoj aŭ sanaj problemoj kiel, Paget-malsano, tuberkulozo kaj sarkozoido.
• Heredita kondiĉo, kiu influas la kapablon de la korpo administri kalcion.

Viroj kaj virinoj de ĉiuj aĝoj povas havi altan sangan kalcion. Tamen ĝi estas plej ofta ĉe virinoj pli ol 50-jaraj (post menopaŭzo). Plejofte tio estas pro hiperaktiva paratiroida glando.

La kondiĉo plej ofte estas diagnozita en frua stadio per rutinaj sangaj provoj. Plej multaj homoj havas neniujn simptomojn.

Simptomoj pro alta kalcia nivelo povas varii, depende de la kaŭzo kaj kiom longe la problemo ĉeestas. Ili povas inkluzivi:

• Digestaj simptomoj, kiel naŭzo aŭ vomado, malbona apetito aŭ estreñimiento
• Pliigita soifo aŭ pli ofta urinado, pro ŝanĝoj en la renoj
• Muskola malforto aŭ konvulsioj
• Ŝanĝoj en kiel via cerbo funkcias, kiel sento laca aŭ laca aŭ konfuzita
• Osta doloro kaj delikataj ostoj, kiuj pli facile rompiĝas

Preciza diagnozo necesas en hiperkalcemio. Homoj kun renaj ŝtonoj devas fari provojn por taksi hiperkalcemion.

• Seruma kalcio
• Serumo PTH
• Serumo PTHrP (PTH-rilata proteino)
• Seruma nivelo de D-vitamino
• Urina kalcio

Terapio celas la kaŭzon de hiperkalcemio kiam ajn eblas. Homoj kun primara hiperparatiroidismo (PHPT) eble bezonas kirurgion por forigi la nenormalan paratiroidan glandon. Ĉi tio resanigos la hiperkalcemion.

Homoj kun milda hiperkalcemio eble povas kontroli la staton proksime kun la tempo sen kuracado.

Ĉe virinoj, kiuj estas en menopaŭzo, kuracado kun estrogeno povas iafoje inversigi mildan hiperkalcemion.

Severa hiperkalcemio, kiu kaŭzas simptomojn kaj postulas hospitalan restadon, povas esti traktata per jenaj:

• Fluidoj tra vejno - Jen la plej grava terapio.
• Kalkitonino.
• Dializo, se rena damaĝo estas implikita.
• Diuretika medicino, kiel furosemido.
• Medikamentoj, kiuj ĉesigas ostan kolapson kaj sorbadon de la korpo (bisfosfonatoj).
• Glukokortikoidoj (steroidoj).

Kiel vi fartas, tio dependas de la kaŭzo de via alta kalcia nivelo. La perspektivo bonas por homoj kun milda hiperparatiroidismo aŭ hiperkalcemio, kiuj havas kuraceblan kaŭzon. Plej ofte ne ekzistas komplikaĵoj.

Homoj kun hiperkalcemio pro kondiĉoj kiel kancero aŭ sarkoidozo eble ne bone sukcesas. Ĉi tio plej ofte estas pro la malsano mem, ol pro la alta kalcia nivelo.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatito
• Peptika ulcera malsano

RENO

• Kalciaj kuŝejoj en la reno (nefrokalcinozo), kiuj kaŭzas malbonan renan funkcion
• Deshidratación
• Alta sangopremo
• Rena malsukceso
• Renoŝtonoj

PSIKOLOGIA

• Deprimo
• Malfacileco koncentriĝi aŭ pensi

SKELETAL

• Ostaj kistoj
• Frakturoj
• Osteoporozo

Ĉi tiuj komplikaĵoj de longtempa hiperkalcemio estas maloftaj hodiaŭ en multaj landoj.

Kontaktu vian kuraciston se vi havas:

• Familia historio de hiperkalcemio
• Familia historio de hiperparatiroidismo
• Simptomoj de hiperkalcemio

Plej multaj kaŭzoj de hiperkalcemio ne povas esti malhelpitaj. Virinoj pli aĝaj ol 50 devas vidi sian provizanton regule kaj kontroli sian sangan kalcionivelon se ili havas simptomojn de hiperkalcemio.

Parolu al via provizanto pri la ĝusta dozo, se vi prenas suplementojn de kalcio kaj vitamino D.

Kalcio - levita; Alta kalcia nivelo; Hiperparatiroidismo - hiperkalcemio

• Hiperkalkemio - malŝarĝo

• Endokrinaj glandoj

Aronson JK. Analogoj de vitamino D. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Ostaj metastazoj. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 56.

Dar EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Mastrumado de paratiroidaj malordoj. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.

Thakker RV. La paratiroidaj glandoj, hiperkalcemio kaj hipokalĉemio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 232.