Akra surrena krizo

Akra surrena krizo estas vivdanĝera kondiĉo, kiu okazas kiam ne sufiĉas kortizolo. Ĉi tio estas hormono produktita de la surrenaj glandoj.

La surrenaj glandoj situas tuj super la renoj. La surrena glando konsistas el du partoj. La ekstera parto, nomata kortekso, produktas kortizolon. Ĉi tio estas grava hormono por regi sangopremon. La interna parto, nomata medolo, produktas la hormonon adrenalino (ankaŭ nomata adrenalino). Kaj kortizolo kaj adrenalino estas liberigitaj kiel respondo al streso.

Kortizola produktado estas reguligita de la hipofizo. Ĉi tio estas malgranda glando tuj sub la cerbo. La hipofizo liberigas adrenokortikotropan hormonon (ACTH). Ĉi tio estas hormono, kiu kaŭzas la suprarrenajn glandojn liberigi kortizolon.

Produktado de adrenalino estas reguligita de nervoj venantaj de la cerbo kaj mjelo kaj de cirkulantaj hormonoj.

Surrena krizo povas okazi de iu el la sekvaj:

• La surrena glando estas damaĝita pro ekzemple Addison-malsano aŭ alia surrena glanda malsano, aŭ kirurgio
• La hipofizo estas vundita kaj ne povas liberigi ACTH (hipopituitarismo)
• Surrena nesufiĉeco ne taŭge traktatas
• Vi delonge prenas glukokortikoidajn medikamentojn, kaj subite ĉesas
• Vi fariĝis tre senakvigita
• Infekto aŭ alia fizika streĉo

Simptomoj kaj signoj de surrena krizo povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Doloro abdominal aŭ flanka doloro
• Konfuzo, perdo de konscio aŭ komato
• Deshidratación
• Vertiĝoj aŭ kapturnoj
• Laceco, severa malforto
• Kapdoloro
• Alta febro
• Perdo de apetito
• Malalta sangopremo
• Malalta sango-sukero
• Naŭzo, vomado
• Rapida korfrekvenco
• Rapida spira rapideco
• Malrapida, malvigla movado
• Nekutima kaj troa ŝvito sur vizaĝo aŭ manplatoj

Testoj, kiuj povas esti ordonitaj helpi diagnozi akran suprarrenan krizon, inkluzivas:

• Testo de stimulo de ACTH (kosintropino)
• Kortizola nivelo
• Sango sukero
• Kalio nivelo
• Natria nivelo
• pH-nivelo

En surrena krizo, vi devas ricevi la drogon hidrocortisono tuj tra vejno (intravejna) aŭ muskolo (intramuskola). Vi eble ricevos intravejnajn fluidojn, se vi havas malaltan sangopremon.

Vi bezonos iri al la hospitalo por kuracado kaj kontrolado. Se infekto aŭ alia medicina problemo kaŭzis la krizon, vi eble bezonos plian kuracadon.

Ŝoko povas okazi se kuracado ne estas provizita frue, kaj ĝi povas esti vivdanĝera.

Iru al la krizĉambro aŭ alvoku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas simptomojn de akra surrena krizo.

Telefonu al via kuracisto se vi havas Addison-malsanon aŭ hipopituitarismon kaj ne povas preni vian glukokortikoidan medikamenton ial.

Se vi havas Addison-malsanon, oni kutime diros al vi portempe pliigi la dozon de via glukokortikoida kuracilo se vi estas streĉita aŭ malsana, aŭ antaŭ operacio.

Se vi havas Addison-malsanon, lernu rekoni la signojn de ebla streso, kiu povas kaŭzi akran suprarrenan krizon. Se via kuracisto instruis vin, pretu doni al vi krizan pafon de glukokortikoido aŭ pliigi vian dozon de buŝa glukokortikoida kuracilo dum streĉo. Gepatroj devas lerni fari tion por siaj infanoj, kiuj havas suprarrenan nesufiĉon.

Ĉiam portu medicinan identigilon (karto, braceleto aŭ koliero), kiu diras, ke vi havas suprarrenan nesufiĉecon. La identigilo devas ankaŭ diri la specon de kuracilo kaj dozon, kiujn vi bezonas en kazo de krizo.

Se vi prenas glukokortikoidajn medikamentojn por hipofiza ACTH-manko, certigu, ke vi scias, kiam vi devas streĉi dozon de via kuracilo. Diskutu ĉi tion kun via provizanto.

Neniam maltrafu preni viajn medikamentojn.

Adrena krizo; Addisoniana krizo; Akra surrena insuficienco

• Endokrinaj glandoj
• Surrenglanda hormona sekrecio

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, kaj aliaj. Diagnozo kaj kuracado de primara surrena nesufiĉeco: gvidlinio pri klinika praktiko de Endokrina Socio. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Price JDC. La surrena kortekso. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Thiessen MEW. Tiroidaj kaj suprarrenaj malordoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 120.