Prolaktinomo

Prolaktinomo estas nekancera (benigna) hipofiza tumoro, kiu produktas hormonon nomatan prolaktino. Ĉi tio rezultigas tro da prolaktino en la sango.

Prolaktino estas hormono, kiu deĉenigas la mamojn produkti lakton (laktado).

Prolaktinomo estas la plej ofta speco de hipofiza tumoro (adenomo), kiu produktas hormonon. Ĝi konsistigas ĉirkaŭ 30% de ĉiuj hipofizaj adenomoj. Preskaŭ ĉiuj hipofizaj tumoroj estas nekanceraj (benignaj). Prolaktinomo povas okazi kiel parto de heredita kondiĉo nomata multnombra endokrina neoplazio tipo 1 (MEN 1).

Prolaktinomoj aperas plej ofte ĉe homoj sub 40 jaroj. Ili estas pli oftaj ĉe virinoj ol ĉe viroj, sed maloftas ĉe infanoj.

Almenaŭ duono de ĉiuj prolaktinomoj estas tre malgrandaj (malpli ol 1 centimetro aŭ 3/8 de colo en diametro). Ĉi tiuj malgrandaj tumoroj pli ofte aperas ĉe virinoj kaj nomiĝas mikroprolaktinomoj.

Pli grandaj tumoroj pli oftas ĉe viroj. Ili emas okazi en pli maljuna aĝo. La tumoro povas kreski ĝis granda grandeco antaŭ ol aperas simptomoj. Tumoroj pli grandaj ol 3/8 coloj (1 cm) en diametro estas nomitaj makroprolaktinomoj.

La tumoro ofte estas detektita en pli frua stadio ĉe virinoj ol ĉe viroj pro neregulaj menstruaj periodoj.

Ĉe virinoj:

• Nenormala lakta fluo de la brusto ĉe virino, kiu ne gravedas aŭ mamnutras (galakoreo)
• Mamo tenereco
• Malpliigita seksa intereso
• Malpliigita ekstercentra vidado
• Kapdoloro
• Malfekundeco
• Ĉesigo de menstruo ne rilata al menopaŭzo, aŭ neregula menstruo
• Vidaj ŝanĝoj

Ĉe viroj:

• Malpliigita seksa intereso
• Malpliigita ekstercentra vidado
• Vastiĝo de mama histo (ginekomastio)
• Kapdoloro
• Problemoj de erekto (senpoveco)
• Malfekundeco
• Vidaj ŝanĝoj

Simptomoj kaŭzitaj de premo de pli granda tumoro povas inkluzivi:

• Kapdoloro
• Letargio
• Naza drenado
• Naŭzo kaj vomado
• Problemoj kun la flarsento
• Sinusa doloro aŭ premo
• Vidaj ŝanĝoj, kiel duobla vizio, falantaj palpebroj aŭ vida kampa perdo

Eble ne ekzistas simptomoj, precipe ĉe viroj.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj. Oni ankaŭ demandos vin pri medikamentoj kaj substancoj, kiujn vi prenas.

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Hipofiza MRI aŭ cerba CT-skanado
• Testosterona nivelo ĉe viroj
• Prolaktina nivelo
• Testoj pri tiroidea funkcio
• Aliaj provoj de hipofiza funkcio

Medicino kutime sukcesas trakti prolaktinomon. Iuj homoj devas preni ĉi tiujn medikamentojn dumvive. Aliaj homoj povas ĉesi manĝi la medikamentojn post kelkaj jaroj, precipe se ilia tumoro estis malgranda kiam ĝi estis malkovrita aŭ malaperis de la MR. Sed ekzistas risko, ke la tumoro povas kreski kaj produkti prolaktinon denove, precipe se ĝi estis granda tumoro.

Granda prolaktinomo povas kelkfoje pligrandiĝi dum gravedeco.

Kirurgio povas esti farita por iu el la sekvaj:

• Simptomoj estas severaj, kiel subita plimalboniĝo de vizio
• Vi ne kapablas toleri la medikamentojn por trakti la tumoron
• La tumoro ne respondas al medikamentoj

Radiado kutime uzatas nur ĉe homoj kun prolaktinomo, kiu daŭre kreskas aŭ plimalboniĝas post provado kaj de medicino kaj de kirurgio. Radiado povas esti donita en la formo de:

• Konvencia radiado
• Gama tranĉilo (stereotaktika radiokirurgio) - speco de radioterapio, kiu enfokusigas fortajn rentgenajn radiojn sur malgrandan areon en la cerbo.

La perspektivo estas kutime bonega, sed dependas de la sukceso de kuracado aŭ kirurgio. Esti provita por kontroli ĉu la tumoro revenis post kuracado estas grava.

Terapio por prolaktinomo povas ŝanĝi la nivelojn de aliaj hormonoj en la korpo, precipe se oni faras kirurgion aŭ radiadon.

Altaj niveloj de estrogeno aŭ testosterono povas esti implikitaj en la kresko de prolaktinomo. Virinoj kun prolaktinomoj devas esti sekvataj atente dum gravedeco. Ili devas diskuti ĉi tiun tumoron kun sia provizanto antaŭ ol preni kontraŭkoncipajn pilolojn kun pli alta ol kutime enhavo de estrogeno.

Vidu vian provizanton, se vi havas simptomojn de prolaktinomo.

Se vi havis prolaktinomon en la pasinteco, alvoku vian provizanton por ĝenerala sekvado aŭ se viaj simptomoj revenos.

Adenomo - kaŝanta; Prolaktino - kaŝanta adenomo de la hipofizo

• Endokrinaj glandoj

Bronŝtejn MD. Malordoj de prolaktina sekrecio kaj prolaktinomoj. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Tirosh A, Shimon I. Nuna aliro al traktadoj por prolaktinomoj. Minerva Endokrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.