Tiroida kancero - papila karcinomo

Papila karcinomo de la tiroido estas la plej ofta kancero de la tiroida glando. La tiroida glando situas ene de la antaŭo de la suba kolo.

Ĉirkaŭ 85% de ĉiuj tiroidaj kanceroj diagnozitaj en Usono estas la papila karcinoma tipo. Ĝi estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj. Ĝi povas okazi en infanaĝo, sed plej ofte vidiĝas ĉe plenkreskuloj inter 20 kaj 60 jaroj.

La kaŭzo de ĉi tiu kancero ne estas konata. Genetika difekto aŭ genealogio de la malsano povas esti riskfaktoro.

Radiado pliigas la riskon de disvolvi tiroidan kanceron. Malkovro povas okazi de:

• Altdozaj eksteraj radioterapioj ĝis la kolo, precipe dum infanaĝo, uzataj por trakti infancan kanceron aŭ iujn nekancerajn infanajn kondiĉojn
• Eksponiĝo al radiado de katastrofoj de atomcentraloj

Radiado donita tra vejno (tra IV) dum medicinaj provoj kaj traktadoj ne pliigas la riskon de disvolvi tiroidan kanceron.

Tiroida kancero ofte komenciĝas kiel malgranda bulo (nodulo) en la tiroida glando.

Dum iuj malgrandaj buloj povas esti kancero, plej multaj (90%) tiroidaj nodoj estas sendanĝeraj kaj ne kanceraj.

Plej ofte ne ekzistas aliaj simptomoj.

Se vi havas bulon sur via tiroido, via kuracisto povas ordigi la jenajn ekzamenojn:

• Sangokontroloj.
• Ultrasono de la tiroida glando kaj kola regiono.
• CT-skanado de la kolo aŭ MRI por determini la grandecon de la tumoro.
• Laringoskopio por taksi voĉkordan moveblecon.
• Biopsio de fajna nadla aspiro (FNAB) por determini ĉu la bulo estas kancera. FNAB povas esti farita se la ultrasono montras ke la bulo estas malpli ol 1 centimetro.

Genetika testado povas esti farita sur la biopsia specimeno por vidi, kiaj genetikaj ŝanĝoj (mutacioj) povas ĉeesti. Scii ĉi tion povas helpi gvidi kuracajn rekomendojn.

Tiroidaj funkciaj testoj ofte estas normalaj ĉe homoj kun tiroida kancero.

Traktado de tiroidea kancero povas inkluzivi:

• Kirurgio
• Radioaktiva joda terapio
• Terapia subpremo de tiroides (terapio de anstataŭiga tiroidea hormono)
  
• Ekstera radioterapio (EBRT)
  

Kirurgio estas farita por forigi kiel eble plej multe de la kancero. Ju pli granda estas la bulo, des pli multe da tiroida glando devas esti forigita. Ofte, la tuta glando estas elprenita.

Post la operacio, vi eble ricevos radio-jodan terapion, kiu ofte estas prenata per buŝo. Ĉi tiu substanco mortigas ĉian restantan tiroidan histon. Ĝi ankaŭ helpas klarigi medicinajn bildojn, do kuracistoj povas vidi, ĉu restas ia kancero aŭ ĉu ĝi revenas poste.

Plua administrado de via kancero dependos de multaj faktoroj kiel:

• Grandeco de iu tumoro ĉeestanta
• Loko de la tumoro
• Kreska indico de la tumoro
• Simptomojn vi eble havas
• Viaj propraj preferoj

Se kirurgio ne estas eblo, ekstera radioterapio povas esti utila.

Post kirurgio aŭ radiojoda terapio, vi devos manĝi medikamenton nomatan levotiroksino dum via tuta vivo. Ĉi tio anstataŭas la hormonon, kiun la tiroido kutime produktus.

Via provizanto probable petos vin fari sangokontrolon ĉiun monaton por kontroli la nivelojn de tiroidea hormono. Aliaj sekvaj testoj, kiuj povas esti faritaj post kuracado de tiroida kancero, inkluzivas:

• Ultrasono de la tiroido
• Bilda testo nomata radioaktiva jodo (I-131) pri skanado
• Ripetu FNAB

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La postvivoprocento por papila tiroidokancero estas bonega. Pli ol 90% de plenkreskuloj kun ĉi tiu kancero postvivas almenaŭ 10 ĝis 20 jarojn. La prognozo estas pli bona por homoj pli junaj ol 40 kaj por tiuj kun pli malgrandaj tumoroj.

La sekvaj faktoroj povas malpliigi la postvivoprocenton:

• Pli aĝa ol 55 jaroj
• Kancero, kiu disvastiĝis al foraj korpopartoj
• Kancero, kiu disvastiĝis al mola histo
• Granda tumoro

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Hazarda forigo de la paratiroidaj glandoj, kiuj helpas reguligi sangajn kalcio-nivelojn
• Damaĝo al la nervo, kiu regas la voĉkordojn
• Disvastiĝo de kancero al limfganglioj (malofta)
• Disvastiĝo de kancero al aliaj lokoj (metastazo)

Voku vian provizanton, se vi havas bulon en via kolo.

Papila karcinomo de la tiroido; Papila tiroidokancero; Papila tiroida karcinomo

• Endokrinaj glandoj
• Tiroida kancero - CT-skanado
• Tiroida kancero - CT-skanado
• Tiroida pligrandigo - scintiskano
• Tiroida glando

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Guidelines Insights: Thyroid Carcinoma, Versio 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, kaj aliaj. Gvidlinioj pri Administrado de Usonaj Tiroidaj Asocioj de 2015 por Plenkreskaj Pacientoj kun Tiroidaj Noduloj kaj Diferencita Tiroida Kancero: La Usona Tiroida Asocio-Gvidlinioj-Specialtrupo pri Tiroidaj Noduloj kaj Diferencita Tiroida Kancero. Tiroido. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Invada tiroida kancero. En: Myers EN, Snyderman CH, red. Funkcia Otorinolaringologia Kapo kaj Kola Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 82.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Traktado de tiroidea kancero (plenkreskulo) (PDQ) - sana provizora versio. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Ĝisdatigita la 30an de januaro 2020. Alirita la 1an de februaro 2020.

Thompson LDR. Malignaj neoplasmoj de la tiroida glando. En: Thompson LDR, episkopo JA, red. Kap-Kola Patologio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Tuttle RM kaj Alzahrani AS. Riska tavoliĝo en diferencigita tiroida kancero: de detekto ĝis fina sekvado. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.