Venena nodeca strumo

Toksa nodeca strumo implikas pligrandigitan tiroidan glandon. La glando enhavas areojn, kiuj pligrandiĝis kaj formis nodojn. Unu aŭ pli el ĉi tiuj nodoj produktas tro multe da tiroida hormono.

Venena nodeca strumo komenciĝas de ekzistanta simpla strumo. Ĝi okazas plej ofte ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Riskfaktoroj inkluzivas inon kaj pli ol 55 jarojn. Ĉi tiu malordo estas malofta en infanoj. Plej multaj homoj, kiuj disvolvas ĝin, havas struton kun nodoj dum multaj jaroj. Foje la tiroida glando estas nur iomete pligrandigita, kaj la strumo ne estis jam diagnozita.

Foje homoj kun toksa multnodula strumo unuafoje disvolvos altajn tiroidajn nivelojn. Ĉi tio plejparte okazas post kiam ili prenas grandan kvanton de jodo tra vejno (intravejne) aŭ buŝe. La jodo povas esti uzata kiel kontrasto por CT-skanado aŭ kora katetero. Manĝi medikamentojn, kiuj enhavas jodon, kiel amiodarono, ankaŭ povas konduki al la malordo. Transloĝiĝo de lando kun joda manko al lando kun multe da jodo en la dieto ankaŭ povas transformi simplan struton en toksan strumon.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Laceco
• Oftaj intestaj movadoj
• Varmego maltoleremo
• Pliigita apetito
• Pliigita ŝvito
• Neregula menstrua periodo (ĉe virinoj)
• Muskolaj kramfoj
• Nervozeco
• Maltrankvilo
• Malplipeziĝo

Pli maljunaj plenkreskuloj povas havi simptomojn malpli specifajn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Malforto kaj laceco
• Palpitoj kaj brusta doloro aŭ premo
• Ŝanĝoj en memoro kaj humoro

Venena nodeca strumo ne kaŭzas la ŝvelajn okulojn, kiuj povas okazi kun Graves-malsano. Graves-malsano estas aŭtoimuna malsano, kiu kondukas al hiperaktiva tiroida glando (hipertiroidismo).

Korpa ekzameno povas montri unu aŭ multajn nodojn en la tiroido. La tiroido ofte pligrandiĝas. Povas esti rapida korfrekvenco aŭ ektremo.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Niveloj de serumaj tiroidaj hormonoj (T3, T4)
• Serumo TSH (tiroida stimula hormono)
• Tiroida asimilado kaj skanado aŭ radioaktiva joda asimilado
• Tiroida ultrasono

Beta-blokiloj povas kontroli iujn el la simptomoj de hipertiroidismo ĝis la niveloj de tiroidaj hormonoj en la korpo estas kontrolataj.

Iuj medikamentoj povas bloki aŭ ŝanĝi kiel la tiroidea glando uzas jodon. Ĉi tiuj povas esti uzataj por regi la hiperaktivan tiroidan glandon en iuj el la sekvaj kazoj:

• Antaŭ ol kirurgio aŭ radiojoda terapio okazas
• Kiel longtempa kuracado

Radiojoda terapio povas esti uzata. Radioaktiva jodo estas donita per buŝo. Ĝi tiam koncentriĝas en la troaktiva tiroida histo kaj kaŭzas damaĝon. En maloftaj kazoj, tiroida anstataŭaĵo necesas poste.

Kirurgio por forigi la tiroidon povas esti farita kiam:

• Tre granda strumo aŭ strumo kaŭzas simptomojn malfaciligante la spiron aŭ glutadon
• Tiroida kancero ĉeestas
• Rapida kuracado necesas

Venena nodeca strumo estas ĉefe malsano de pli maljunaj plenkreskuloj. Do aliaj kronikaj sanaj problemoj povas influi la rezulton de ĉi tiu kondiĉo. Pli maljuna plenkreskulo eble malpli kapablas toleri la efikon de la malsano sur la koron. Tamen la kondiĉo ofte estas kuracebla per medikamentoj.

Koraj komplikaĵoj:

• Korinsuficienco
• Neregula korbato (atria fibrilado)
• Rapida korfrekvenco

Aliaj komplikaĵoj:

• Osta perdo kondukanta al osteoporozo

Tiroida krizo aŭ ŝtormo estas akra plimalboniĝo de hipertiroidismaj simptomoj. Ĝi povas okazi kun infekto aŭ streso. Tiroida krizo povas kaŭzi:

• Doloro abdominal
• Malpliigita mensa atentemo
• Febro

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo devas iri al la hospitalo tuj.

Komplikaĵoj de havado de tre granda strumo povas inkluzivi malfacilan spiradon aŭ glutadon. Ĉi tiuj komplikaĵoj ŝuldiĝas al premo sur la aera vojo (trakeo) aŭ ezofago, kiu kuŝas malantaŭ la tiroido.

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de ĉi tiu malsano listigita supre. Sekvu la instrukciojn de la provizanto por sekvaj vizitoj.

Por preventi venenan nodan strumon, traktu hipertiroidismon kaj simplan strumon kiel via provizanto sugestas.

Venena plurodula strumo; Plummer-malsano; Tirotoksikozo - nodeca strumo; Troaktiva tiroido - toksa nodeca strumo; Hipertiroidismo - toksa nodeca strumo; Venena plurodula strumo; MNG

• Tiroida pligrandigo - scintiskano
• Tiroida glando

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multnodula strumo. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroido. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 213.

Kopp P. Aŭtonom-funkciaj tiroidaj nodoj kaj aliaj kaŭzoj de tirotoksikozo. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. La tiroido. En: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, red. Farmakologio de Rang kaj Dale. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroido. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 36.