Tipo 1-diabeto

Tipo 1-diabeto estas dumviva (kronika) malsano, en kiu estas alta nivelo de sukero (glukozo) en la sango.

Tipo 1-diabeto povas okazi en ajna aĝo. Ĝi plej ofte estas diagnozita ĉe infanoj, adoleskantoj aŭ junaj plenkreskuloj.

Insulino estas hormono produktita en la pankreato de specialaj ĉeloj, nomataj beta-ĉeloj. La pankreato estas sub kaj malantaŭ la stomako. Insulino necesas por movi sangan sukeron (glukozon) en ĉelojn. En la ĉeloj, glukozo estas stokita kaj poste uzata por energio. Kun tipo 1-diabeto, beta-ĉeloj produktas malmultan aŭ neniun insulinon.

Sen sufiĉa insulino, glukozo kreskas en la sangocirkulado anstataŭ eniri en la ĉelojn. Ĉi tiu amasiĝo de glukozo en la sango nomiĝas hiperglikemio. La korpo ne kapablas uzi la glukozon por energio. Ĉi tio kondukas al la simptomoj de tipo 1-diabeto.

La ĝusta kaŭzo de tipo 1-diabeto estas nekonata. Plej verŝajne, ĝi estas aŭtoimuna malsano. Ĉi tio estas kondiĉo, kiu okazas kiam la imunsistemo erare atakas kaj detruas sanan korpan histon. Kun tipo 1-diabeto, infekto aŭ alia ellasilo kaŭzas, ke la korpo erare atakas la beta-ĉelojn en la pankreato, kiuj produktas insulinon. La emo disvolvi aŭtomunajn malsanojn, inkluzive diabeton de tipo 1, povas esti heredita de viaj gepatroj.

ALTA SANGA SUKRO

La jenaj simptomoj povas esti la unuaj signoj de tipo 1-diabeto. Aŭ ili povas okazi kiam sanga sukero estas alta.

• Estante tre soifa
• Senti malsaton
• Sentiĝi laca konstante
• Havanta neklaran vidon
• Sento entumecida aŭ pikanta en viaj piedoj
• Malpeziĝi malgraŭ pliigita apetito
• Pisi pli ofte (inkluzive pisi dum la nokto aŭ litiĝi en infanoj, kiuj estis sekaj dum la nokto antaŭe)

Por aliaj homoj, ĉi tiuj seriozaj avertaj simptomoj povas esti la unuaj signoj de tipo 1-diabeto. Aŭ ili povas okazi kiam sangosukero estas tre alta (diabeta ketoacidozo):

• Profunda, rapida spirado
• Seka haŭto kaj buŝo
• Ruĝigita vizaĝo
• Frukteca spira odoro
• Naŭzo kaj vomado; malkapablo konservi fluidaĵojn
• Ventrodoloro

MALALTA SANGA SUKRO

Malalta sangosukero (hipoglikemio) povas disvolviĝi rapide ĉe diabetuloj, kiuj prenas insulinon. Simptomoj kutime aperas kiam la sanga sukera nivelo de persono falas sub 70 miligramoj po decilitro (mg / dL), aŭ 3,9 mmol / L. Atentu pri:

• Kapdoloro
• Malsato
• Nervozeco, kolero
• Rapida korbato (palpitacioj)
• Skuante
• Ŝvitante
• Malforto

Post multaj jaroj, diabeto povas konduki al gravaj sanaj problemoj, kaj sekve de tio, multaj aliaj simptomoj.

Diabeto estas diagnozita kun la sekvaj sangokontroloj:

• Rapida sango-glukoza nivelo - Diabeto estas diagnozita se ĝi estas 126 mg / dL (7 mmol / L) aŭ pli alta du malsamajn fojojn.
• Hazarda (ne fastanta) sangoglukozo - Vi eble havas diabeton se ĝi estas 200 mg / dL (11,1 mmol / L) aŭ pli alta, kaj vi havas simptomojn kiel pliigita soifo, urinado kaj laceco. (Ĉi tio devas esti konfirmita per fastuma testo.)
• Parola glukoza toleremo-testo - Diabeto estas diagnozita se la glukoza nivelo estas 200 mg / dL (11,1 mmol / L) aŭ pli alta 2 horojn post kiam vi trinkas specialan sukeran trinkaĵon.
• Testo de hemoglobino A1C (A1C) - Diabeto estas diagnozita se la rezulto de la testo estas 6,5% aŭ pli alta.

Cetona testado ankaŭ estas uzata kelkfoje. La cetona testo estas farita per urina specimeno aŭ sangospecimeno. Cetona testado povas esti farita por determini ĉu iu kun diabeto de tipo 1 havis ketoacidozon. Testado estas kutime farita:

• Kiam la sango sukero estas pli alta ol 240 mg / dL (13,3 mmol / L)
• Dum malsano kiel pulminflamo, koratako aŭ apopleksio
• Kiam naŭzo kaj vomado okazas
• Dum gravedeco

La jenaj ekzamenoj kaj testoj helpos vin kaj vian sanon kontroli vian diabeton kaj malhelpi problemojn kaŭzitajn de diabeto:

• Kontrolu la haŭton kaj ostojn sur viaj piedoj kaj kruroj.
• Kontrolu ĉu viaj piedoj sensentiĝas (diabeta nerva malsano).
• Ĉu via sangopremo estu kontrolita almenaŭ unufoje jare. La celo estu 140/90 mmHg aŭ pli malalta.
• Faru teston A1C ĉiun 6 monatojn se via diabeto estas bone kontrolita. Faru la teston ĉiun 3 monatojn se via diabeto ne estas bone kontrolita.
• Kontrolu viajn nivelojn de kolesterolo kaj triglicerido unufoje jare.
• Faru testojn unufoje jare por certigi, ke viaj renoj bone funkcias. Ĉi tiuj provoj inkluzivas kontrolantajn nivelojn de mikroalbuminurio kaj seruma kreatinino.
• Vizitu vian okulkuraciston almenaŭ unufoje jare, aŭ pli ofte se vi havas signojn de diabeta okula malsano.
• Vidu la dentiston ĉiun 6 monatojn por funda denta purigado kaj ekzameno. Certigu, ke via dentisto kaj higienisto scias, ke vi havas diabeton.

Ĉar tipo 1-diabeto povas komenciĝi rapide kaj la simptomoj povas esti severaj, homoj ĵus diagnozitaj eble devos resti en la hospitalo.

Se al vi ĵus estis diagnozita diabeto de tipo 1, vi eble devos kontroli ĉiun semajnon ĝis vi regos vian sangan sukeron. Via provizanto revizios la rezultojn de via hejma sango-sukera kontrolado kaj urina testado. Via kuracisto ankaŭ rigardos vian taglibron pri manĝoj, manĝetoj kaj insulinaj injektoj. Eble necesas kelkaj semajnoj por kongrui la insulinajn dozojn al viaj manĝoj kaj agadaj programoj.

Ĉar via diabeto fariĝos pli stabila, vi havos malpli da sekvaj vizitoj. Viziti vian provizanton estas tre grava, do vi povas kontroli iujn ajn longtempajn problemojn de diabeto.

Via provizanto probable petos vin renkontiĝi kun dietisto, klinika apotekisto kaj atestita specialisto pri prizorgo kaj edukado pri diabeto (CDCES). Ĉi tiuj provizantoj ankaŭ helpos vin administri vian diabeton.

Sed vi estas la plej grava homo por administri vian diabeton. Vi devas scii la bazajn paŝojn de diabeta administrado, inkluzive:

• Kiel rekoni kaj trakti malaltan sangan sukeron (hipoglikemio)
• Kiel rekoni kaj trakti altan sangan sukeron (hiperglucemio)
• Kiel plani manĝojn, inkluzive de kalkulado de karbonhidratoj (karbonhidratoj)
• Kiel doni insulinon
• Kiel kontroli sangoglukozon kaj urinon ketonojn
• Kiel ĝustigi insulinon kaj manĝaĵon kiam vi ekzercas
• Kiel trakti malsanajn tagojn
• Kie aĉeti diabetajn provizojn kaj kiel stoki ilin

INSULIN

Insulino malaltigas sangan sukeron, permesante al ĝi forlasi la sangocirkuladon kaj eniri ĉelojn. Ĉiuj kun tipo 1-diabeto devas preni insulinon ĉiutage.

Plej ofte insulino estas injektita sub la haŭto per injektilo, insulina plumo aŭ insulina pumpilo. Alia formo de insulino estas la enspirita tipo. Insulino ne buŝeblas, ĉar la acido en la stomako detruas insulinon.

Insulinaj specoj malsamas laŭ tio, kiom rapide ili ekfunkcias kaj kiom longe ili daŭras. Via provizanto elektos la plej bonan insulinon por vi kaj diros al vi je kioma horo de la tago uzi ĝin. Iuj insulinoj povas esti miksitaj kune en injekto por akiri la plej bonan sangoglukozon. Aliaj insulinoj neniam devas esti miksitaj.

Plej multaj homoj kun diabeto de tipo 1 bezonas preni du specojn de insulino. Baza insulino daŭras kaj regas kiom da sukero faras via propra korpo, kiam vi ne manĝas. Manĝotempa (nutra) insulino rapide agas kaj estas manĝata kun ĉiu manĝo. Ĝi daŭras nur sufiĉe longe por helpi movi la sukeron sorbitan de manĝo en muskolajn kaj grasajn ĉelojn por konservado.

Via provizanto aŭ diabeta edukisto instruos vin kiel doni insulinajn injektojn. Unue, la injektoj de infano povas esti donitaj de gepatro aŭ alia plenkreskulo. En la aĝo de 14, plej multaj infanoj povas doni al si mem siajn injektojn.

Enspirita insulino venas kiel pulvoro, kiu estas enspirita (enspirita). Ĝi estas rapida agado kaj uzata ĝuste antaŭ ĉiu manĝo. Via provizanto povas diri al vi, ĉu ĉi tiu tipo de insulino taŭgas por vi.

Homoj kun diabeto devas scii kiel adapti la kvanton de insulino, kiun ili prenas:

• Kiam ili ekzercas
• Kiam ili estas malsanaj
• Kiam ili manĝos pli-malpli manĝaĵon kaj kaloriojn
• Kiam ili vojaĝas

SANA MANĜADO KAJ EKZERCO

Provante vian sangan sukeron, vi povas lerni, kiuj manĝaĵoj kaj agadoj plej altigas aŭ malaltigas vian sangan sukeron. Ĉi tio helpas vin adapti viajn insulinajn dozojn al specifaj manĝoj aŭ agadoj por eviti ke sango-sukero fariĝu tro alta aŭ tro malalta.

La Usona Asocio pri Diabeto kaj la Akademio pri Nutrado kaj Dietetiko havas informojn por planado de sanaj ekvilibraj manĝoj. Ankaŭ helpas paroli kun registrita dietisto aŭ nutra konsilisto.

Regula ekzercado helpas regi la kvanton da sukero en la sango. Ĝi ankaŭ helpas bruligi kromajn kaloriojn kaj grason por atingi kaj konservi sanan pezon.

Parolu kun via provizanto antaŭ ol komenci iun ajn ekzercan programon. Homoj kun tipo 1-diabeto devas fari specialajn paŝojn antaŭ, dum kaj post fizika agado aŭ ekzercado.

Administri vian sangan sukeron

Kontroli vian sangosukeran nivelon mem kaj noti la rezultojn diras al vi kiom bone vi administras vian diabeton. Parolu kun via provizanto kaj diabeta edukisto pri kiom ofte kontroli.

Por kontroli vian sangan sukeron, vi uzas aparaton nomatan glukozometron. Kutime vi pikas vian fingron per malgranda kudrilo, nomata lanceto, por akiri etan sangoguton. Vi metas la sangon sur testan strion kaj metas la strion en la mezurilon. La mezurilo donas al vi legadon, kiu diras al vi la nivelon de via sanga sukero.

Kontinuaj glukozaj monitoroj mezuras vian sangan sukeron de likvaĵo sub via haŭto. Ĉi tiuj monitoroj estas uzataj plejparte de homoj, kiuj uzas insulinajn pumpilojn por regi sian diabeton. Iuj ekranoj ne bezonas fingropikon.

Konservu registron de via sanga sukero por vi mem kaj via sanitara teamo. Ĉi tiuj nombroj helpos, se vi havas problemojn pri via diabeto. Vi kaj via provizanto devas starigi celan celon por via sangosukera nivelo en malsamaj tempoj dum la tago. Vi ankaŭ planu, kion fari, kiam via sanga sukero estas tro malalta aŭ alta.

Parolu al via provizanto pri via celo por la A1C-testo. Ĉi tiu laboratorio montras vian averaĝan sangosukeran nivelon dum la pasintaj 3 monatoj. Ĝi montras kiom bone vi regas vian diabeton. Por plej multaj homoj kun tipo 1-diabeto, la A1C-celo devas esti 7% aŭ pli malalta.

Malalta sango-sukero nomiĝas hipoglikemio. Sango-sukera nivelo sub 70 mg / dL (3,9 mmol / L) estas tro malalta kaj povas damaĝi vin. Sango-sukera nivelo sub 54 mg / dL (3,0 mmol / L) kaŭzas tujan agadon. Konservi bonan kontrolon de via sanga sukero povas helpi malhelpi malaltan sangan sukeron. Parolu kun via provizanto, se vi ne certas pri la kaŭzoj kaj simptomoj de malalta sango-sukero.

PIEDA Flegado

Homoj kun diabeto pli ofte ol tiuj sen diabeto havas problemojn pri piedoj. Diabeto damaĝas la nervojn. Ĉi tio povas malpli altigi viajn piedojn senti premon, doloron, varmon aŭ malvarmon. Vi eble ne rimarkos piedan vundon ĝis vi havas severan damaĝon al la haŭto kaj ŝtofoj sube, aŭ vi havas severan infekton.

Diabeto ankaŭ povas damaĝi sangajn vaskulojn. Malgrandaj ulceroj aŭ rompiĝoj en la haŭto povas iĝi pli profundaj haŭtaj ulceroj (ulceroj). La tuŝita membro eble bezonos esti amputita se ĉi tiuj haŭtaj ulceroj ne resaniĝas, aŭ fariĝas pli grandaj, pli profundaj aŭ infektitaj.

Por preventi problemojn kun viaj piedoj:

• Ĉesu fumi, se vi fumas.
• Plibonigu kontrolon de via sanga sukero.
• Akiru piedan ekzamenon almenaŭ dufoje jare de via provizanto, kaj eksciu, ĉu vi havas nervan damaĝon.
• Petu vian provizanton kontroli viajn piedojn por problemoj kiel kaloj, jukulo aŭ martelo. Ĉi tiuj devas esti traktataj por eviti haŭtan kolapson kaj ulcerojn.
• Kontrolu kaj zorgu viajn piedojn ĉiutage. Ĉi tio tre gravas, kiam vi jam havas nervajn aŭ sangajn glasajn damaĝojn aŭ piedajn problemojn.
• Traktu etajn infektojn, kiel piedon de atleto, tuj.
• Bona ungflegado gravas. Se viaj ungoj estas tre dikaj kaj malmolaj, vi devas tajli viajn ungojn de podologo aŭ alia provizanto, kiu scias, ke vi havas diabeton.
• Uzu hidratigan locion sur seka haŭto.
• Certigu, ke vi surhavas la taŭgan specon de ŝuoj. Demandu vian provizanton, kia taŭgas por vi.

PREVENTI KOMPLIKOJN

Via provizanto povas preskribi medikamentojn aŭ aliajn kuracilojn por malpliigi viajn ŝancojn disvolvi oftajn komplikaĵojn de diabeto, inkluzive:

• Okula malsano
• Rena malsano
• Ekstercentra nerva damaĝo
• Kormalsano kaj apopleksio

Kun tipo 1-diabeto, vi ankaŭ riskas disvolvi kondiĉojn kiel aŭdperdon, dentokarnon, ostmalsanon aŭ feĉajn infektojn (ĉe virinoj). Subteni vian sangan sukeron sub bona kontrolo povas helpi malhelpi ĉi tiujn kondiĉojn.

Parolu kun via sanitara teamo pri aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi viajn ŝancojn disvolvi diabetajn komplikaĵojn.

Homoj kun diabeto devas certiĝi, ke ili plenumu sian vakcinan horaron.

EMOCIA SANO

Vivi kun diabeto povas esti streĉa. Vi eble sentos vin superŝutita de ĉio, kion vi bezonas por administri vian diabeton. Sed zorgi pri via emocia sano same gravas kiel via fizika sano.

Manieroj malpezigi streson inkluzivas:

• Aŭskultante malstreĉan muzikon
• Meditante por forpreni vian menson de viaj zorgoj
• Profunda spirado por helpi malpezigi fizikan streĉiĝon
• Fari jogon, taiĉi aŭ progresan malstreĉiĝon

Senti sin malĝoja aŭ maltrankvila (deprimita) aŭ maltrankvila foje estas normale. Sed se vi ofte sentas ĉi tiujn sentojn kaj ili malhelpas administri vian diabeton, parolu kun via sanitara teamo. Ili povas trovi manierojn helpi vin senti vin pli bona.

Estas multaj diabetaj rimedoj, kiuj povas helpi vin kompreni pli pri tipo 1-diabeto. Vi ankaŭ povas lerni manierojn administri vian staton, por ke vi povu vivi bone kun diabeto.

Diabeto estas dumviva malsano kaj ne ekzistas kuracilo.

Malloza kontrolo de sangoglukozo povas malhelpi aŭ prokrasti diabetajn komplikaĵojn. Sed ĉi tiuj problemoj povas okazi, eĉ ĉe homoj kun bona diabeto.

Post multaj jaroj, diabeto povas konduki al gravaj sanaj problemoj:

• Vi povus havi okulajn problemojn, inkluzive problemojn por vidi (precipe nokte) kaj sentemon al lumo. Vi povus iĝi blinda.
• Viaj piedoj kaj haŭto povus disvolvi ulcerojn kaj infektojn. Se vi havas ĉi tiujn ulcerojn dum tro longa tempo, eble vi devas amputi vian piedon aŭ kruron. Infekto ankaŭ povas kaŭzi doloron, ŝvelaĵon kaj jukadon.
• Diabeto eble malfaciligos regi vian sangopremon kaj kolesterolon.Ĉi tio povas konduki al koratako, streko kaj aliaj problemoj. Povas fariĝi pli malfacile por sango flui al la kruroj kaj piedoj.
• Diabeto povas malfortigi vian imunsistemon kaj pli verŝajni por vi venigi infektojn.
• Nervoj en la korpo povas damaĝi, kaŭzante doloron, jukadon, pikadon kaj sensentemon.
• Pro nerva damaĝo, vi povus havi problemojn digesti la manĝitajn manĝaĵojn. Vi povus senti malforton aŭ problemojn iri al la banĉambro. Nerva difekto ankaŭ povas malfaciligi konstruadon de viroj.
• Alta sango-sukero kaj aliaj problemoj povas konduki al rena damaĝo. La renoj eble ne funkcias tiel bone kiel antaŭe. Ili eble eĉ ĉesos funkcii, tiel ke vi bezonus dializon aŭ ren-transplantadon.
• Alta sango-sukero povas malfortigi vian imunsistemon. Ĉi tio eble pli verŝajnigos al vi infektojn, inkluzive vivdanĝeran haŭton kaj fungajn infektojn.
  

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se vi havas:

• Brusta doloro aŭ premo, spirmanko aŭ aliaj signoj de angino
• Perdo de konscio
• Kaptoj

Telefonu al via provizanto aŭ iru al la kriz-ĉambro se vi havas simptomojn de diabeta ketoacidozo.

Voku ankaŭ vian provizanton se vi havas:

• Sangaj sukeraj niveloj pli altaj ol la celoj, kiujn vi kaj via provizanto starigis
• Sensentemo, pikado aŭ doloro en viaj piedoj aŭ kruroj
• Problemoj kun via vido
• Ulceretoj aŭ infektoj sur viaj piedoj
• Oftaj sentoj de deprimo aŭ angoro
• Simptomoj, ke via sanga sukero tro malaltiĝas (malforto aŭ laceco, tremado, ŝvito, iritiĝemo, problemoj klare pensantaj, rapidaj korbatoj, duobla aŭ neklara vidado, maltrankvila sento)
• Simptomoj, ke via sanga sukero estas tro alta (soifo, neklara vidado, seka haŭto, malforto aŭ laceco, bezonas multe urini)
• Valoroj de sango-sukero malpli ol 70 mg / dL (3.9 mmol / L)

Vi povas trakti fruajn signojn de hipoglikemio hejme trinkante oranĝan sukon, manĝante sukeron aŭ bombonojn aŭ prenante glukozajn tabelojn. Se signoj de hipoglikemio daŭras aŭ via sangoglukoza nivelo restas sub 60 mg / dL (3,3 mmol / L), iru al la kriz-ĉambro.

Tipo 1-diabeto ne povas esti malhelpita nuntempe. Ĉi tio estas tre aktiva esplora areo. En 2019, studo uzanta injekteblan medikamenton povis prokrasti la aperon de tipo 1-diabeto en altriskaj infanoj. Ekzistas neniu ekzamena testo por tipo 1-diabeto ĉe homoj, kiuj havas neniujn simptomojn. Tamen, antikorptestado povas identigi infanojn kun pli alta risko de evoluado de diabeto de tipo 1 se ili havas unuagradajn parencojn (gefrato, gepatro) kun diabeto de tipo 1.

Insulino-dependa diabeto; Junula komenca diabeto; Diabeto - tipo 1; Alta sango-sukero - tipo 1-diabeto

• Diabeto kaj ekzercado
• Diabeta okula prizorgo
• Diabeto - piedaj ulceroj
• Diabeto - restanta aktiva
• Diabeto - malhelpi koratakon kaj baton
• Diabeto - prizorgi viajn piedojn
• Testoj kaj kontroloj de diabeto
• Diabeto - kiam vi estas malsana
• Pieda amputado - malŝarĝo
• Gambo-amputado - malŝarĝo
• Gambo aŭ piedo-amputado - pansa ŝanĝo
• Malalta sangosukero - memzorgado
• Administrado de via sanga sukero

• Insulina pumpilo
• Tipo I-diabeto
• Insulina pumpilo
• Administru vian sangan sukeron

Usona Asocio pri Diabeto. 2. Klasifiko kaj diagnozo de diabeto: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipo 1-diabeto mellitus. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 36.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, kaj aliaj. Komplikaĵoj de diabeto. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 37.