Ŝigelozo

Ŝigelozo estas bakteria infekto de la tegaĵo de la intestoj. Ĝin kaŭzas grupo de bakterioj nomata shigella.

Ekzistas pluraj specoj de ŝigelaj bakterioj, inkluzive de:

• Shigella sonnei, ankaŭ nomata "grupo D" shigella, respondecas pri plej multaj kazoj de shigelozo en Usono.
• Shigella flexneri, aŭ "grupo B" shigella, kaŭzas preskaŭ ĉiujn aliajn kazojn.
• Shigella dysenteriae, aŭ "grupo A" shigella estas malofta en Usono. Tamen ĝi povas konduki al mortigaj ekaperoj en evolulandoj.

Homoj infektitaj kun la bakterioj liberigas ĝin en sian tabureton. Ili povas disvastigi la bakteriojn al akvo aŭ manĝaĵo, aŭ rekte al alia homo. Enigi nur iom de la ŝigelaj bakterioj en vian buŝon sufiĉas por kaŭzi infekton.

Ekaperoj de shigelozo estas ligitaj kun malbona kloakigo, poluitaj manĝaĵoj kaj akvo, kaj homplenaj vivkondiĉoj.

Ŝigelozo oftas inter vojaĝantoj en evolulandoj kaj laboristoj aŭ loĝantoj en rifuĝejoj.

En Usono la malsano estas plej ofte vidata en infanejoj kaj lokoj, kie loĝas grupoj de homoj, kiel flegejoj.

Simptomoj ofte disvolviĝas ĉirkaŭ 1 ĝis 7 tagojn (averaĝe 3 tagojn) post kontakto kun la bakterioj.

Simptomoj inkluzivas:

• Akra (subita) abdomena doloro aŭ kramfoj
• Akuta febro
• Sango, muko aŭ puso en la tabureto
• Malvasta rekta doloro
• Naŭzo kaj vomado
• Akva kaj sanga lakso

Se vi havas simptomojn de shigelozo, via kuracisto kontrolos:

• Deshidratación (ne sufiĉas fluidoj en via korpo) kun rapida ritmo cardíaco kaj malalta sangopremo
• Abdomina tenereco
• Altigita nivelo de blankaj globuloj en la sango
• Taburkulturo por kontroli blankajn globulojn

La celo de kuracado estas anstataŭigi fluidojn kaj elektrolitojn (salon kaj mineralojn), kiuj perdiĝas en lakso.

Medikamentoj, kiuj haltigas lakton, ĝenerale ne estas donitaj, ĉar ili povas kaŭzi, ke la infekto daŭras pli longe por foriri.

Memzorgaj rimedoj por eviti dehidratiĝon inkluzivas trinkajn elektrolitajn solvojn por anstataŭigi la fluidojn perditajn de lakso. Pluraj specoj de elektrolitaj solvoj haveblas senrecepte (sen preskribo).

Antibiotikoj povas helpi mallongigi la longon de la malsano. Ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ helpas malhelpi la malsanon disvastiĝi al aliaj en grupa vivado aŭ infanejo. Ili ankaŭ povas esti preskribitaj por homoj kun severaj simptomoj.

Se vi havas diareon kaj ne povas trinki fluidojn buŝe pro severa naŭzo, vi eble bezonos medicinan prizorgon kaj intravejnajn (IV) fluidojn. Ĉi tio estas pli ofta ĉe malgrandaj infanoj, kiuj havas shigelozon.

Homoj, kiuj prenas diurezilojn ("akvopiloloj"), eble bezonos ĉesi manĝi ĉi tiujn medikamentojn, se ili havas akutan shigelan enteriton. Neniam ĉesu preni medikamentojn sen unue paroli kun via provizanto.

La infekto povas esti milda kaj foriras memstare. Plej multaj homoj, krom subnutritaj infanoj kaj tiuj kun malfortigitaj imunsistemoj, kutime plene resaniĝas.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Deshidratación, severa
• Hemodissolva uremia sindromo (HUS), formo de rena malsukceso kun anemio kaj koagulaj problemoj
• Reaktiva artrito

Ĉirkaŭ 1 el 10 infanoj (sub aĝaj 15) kun severa shigella enterito disvolvas problemojn de nerva sistemo. Ĉi tiuj povas inkluzivi febrajn atakojn (ankaŭ nomatan "febra konvulsio") kiam korpa temperaturo rapide kreskas kaj la infano havas atakojn. Cerba malsano (encefalopatio) kun kapdoloro, letargio, konfuzo kaj rigida kolo ankaŭ povas disvolviĝi.

Telefonu al via provizanto se lakso ne pliboniĝas, se estas sango en la feko aŭ se estas signoj de malhidratiĝo.

Iru al la kriz-ĉambro se ĉi tiuj simptomoj okazas ĉe persono kun shigelozo:

• Konfuzo
• Kapdoloro kun rigida kolo
• Letargio
• Kaptoj

Ĉi tiuj simptomoj estas plej oftaj ĉe infanoj.

Preventado inkluzivas taŭge manipuladon, stokadon kaj preparadon de manĝaĵoj, kaj bonan personan higienon. Manlavado estas la plej efika maniero preventi ŝigelozon. Evitu manĝaĵojn kaj akvojn poluitajn.

Shigella gastroenterito; Shigella enterito; Enterito - shigella; Gastroenterito - shigella; La diareo de vojaĝanto - ŝigelozo

• Digesta sistemo
• Organoj de digesta sistemo
• Bakterioj

Melia JMP, Sears CL. Infekta enterito kaj proktokolito. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Keusch GT, Zaidi AKM. Ŝigelozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 293.

Kotloff KL. Akuta gastroenterito ĉe infanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Ŝigelozo. Lanceto. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.