Ĉu Hejma Medicina Testado Helpas aŭ Doloras Vin?

Enhavo

• Pli Malalta Kosto
• Uzanto-Eraro
• Limigitaj Rezultoj kaj Reago
• Eblaj Flank-Efikoj kaj Neprecizecoj
• Proaktiva Aliro al Sano
• Recenzo por

Se vi havas Facebook-konton, vi probable vidis pli ol kelkaj amikoj kaj parencoj dividi la rezultojn de iliaj DNA-testoj de Ancestry. Vi nur bezonas peti la teston, frapi vian vangon, resendi ĝin al la laboratorio, kaj post kelkaj tagoj aŭ semajnoj vi ekscias precize de kie devenis viaj prapatroj. Sufiĉe timinda, ĉu ne? Imagu, ĉu fari medicinajn testojn estus *tiel* facila. Nu, por iuj testoj - kiel por iuj specoj de MTS, fekundecaj problemoj, kancero-riskoj kaj dormaj problemoj - ĝi fakte estas tiel facile. La sola malavantaĝo? Kuracistoj ne estas konvinkitaj, ke ĉiuj testoj disponeblaj por hejma uzo estas necesaj, aŭ pli grave, preciza.

Estas facile kompreni kial homoj interesus provi sin hejme kiam eble. "Hejmaj testoj estas produkto de la kreskanta konsumado de sanservo, kiu allogas konsumantojn per sia aliro, komforto, pagebleco kaj privateco," klarigas Maja Zecevic, doktoro, MPH, fondinto kaj ĉefoficisto de Opionato. "Por multaj individuoj, hejma testado estas uzata kiel maniero lerni pli pri si mem kaj ilia sano, ĉu pro maltrankvilo aŭ scivolemo."

Pli Malalta Kosto

Kelkfoje, hejma testado povas esti solvo al kostproblemo. Prenu studojn pri dormo, kiujn ĝenerale faras kuracisto pri dorma kuracilo, kiam oni suspektas, ke iu havas dorman malordon. "La avantaĝo de hejmaj dormaj testoj estas, ke ĝi multe malpli kostas ol la laboratorio-bazita alternativo," klarigas Neil Kline, D.O., DABSM, reprezentanto de la Usona Dorma Asocio. Anstataŭ pagi por uzi laboratorion dum la nokto, kuracistoj povas sendi siajn pacientojn hejmen kun la ekipaĵo necesa por plenumi la teston, tiam renkontiĝi kun ili por ekzameni la rezultojn. Ĉi tiuj hejmaj testoj estas ĉefe uzataj por diagnozi dorman apneon, kvankam nova teknologio estas evoluigita por testi kaj kontroli sendormecon hejme ankaŭ. Ĉi tio estas nur unu ekzemplo pri tio, ke hejme testado vere povas esti utila por pacientoj kaj kuracistoj, provizante ambaŭ la informojn, kiujn ili bezonas malpli alte.

Unu el la plej grandaj asertoj pri hejmaj testaj kompanioj estas, ke ili faras sanajn informojn pli alireblaj por konsumantoj. Kuracistoj konsentas pri ĉi tiu punkto, precipe dum provoj pri pli malgrandaj sanaj problemoj, kiuj povus iĝi gravaj en la estonta HPV, kio pliigas la riskon de virino de utera kancero. "La plej granda avantaĝo de hejmaj testoj estas provi testojn al tiuj virinoj, kiuj kutime ne havas aliron al sanservo," rimarkas Nieca Goldberg, M.D., medicina direktoro de la Centro de Virinoj Joan H. Tisch ĉe NYU Langone. Por tiuj, kiuj ne havas asekuron, hejmaj STD kaj fekundecaj provoj eble ofertas multe pli malaltekostan eblon. (Rilate: Kiel Timigo de Cervika Kancero igis Min Preni Mia Seksa Sano Pli serioze ol iam ajn)

Uzanto-Eraro

Tamen, dum hejmaj STI kaj HPV-testoj kiel SmartJane de uBiome povus alporti testadon al tiuj, kiuj alie ne ricevos ĝin, la testaj kompanioj mem zorgas atentigi, ke la testo estas. ne anstataŭaĵo por via ĉiujara ob-gyn-ekzameno kaj papomakulo. Do kial ĝeni unue la hejman teston? Krome, ekzistas loĝistikaj problemoj pri ofertado de ĉi tiu tipo de testoj hejme. VPH-testado ĝenerale postulas ŝuvi la cervikon por akiri precizan specimenon. "Multaj virinoj ne scias kiel efektive ŝviti sian propran cervikon kaj tial verŝajne ne ricevos precizan specimenon kaj testrezulton," diras Fiyyaz Pirani, CEO kaj fondinto de STDcheck.com.

Ĉi tiu estas unu el pluraj kialoj, ke la kompanio de Pirani ne ofertas hejman testan eblon por klientoj. Anstataŭe ili devas viziti unu el la pli ol 4.500 aligitaj laboratorioj tutlande por fari testojn. "La hejmoj de pacientoj ne samvaloras al laboratorioj atestitaj de CLIA, kiuj helpas certigi, ke la kolektitaj specimenoj ne estas poluitaj kaj estas konservitaj ĝuste," li diras. Nesterila testmedio povus signifi malpli precizan testrezulton. Krome, ekzistas la fakto, ke la laboratorioj, kun kiuj ili laboras, ofte povas provizi al la paciento testrezulton ene de 24 ĝis 48 horoj, antaŭ ol poŝta testo eĉ atingus la laboratorion por testado. Tio signifas malpli da atendotempo, kio povas esti grandega krizhelpo, precipe por STD-testado.

Limigitaj Rezultoj kaj Reago

Eĉ por dormtestoj - unu areo kie hejma testado ŝajnas ekstreme promesplena - estas evidentaj malavantaĝoj. "La malavantaĝo estas, ke la datumoj kolektitaj estas multe malpli," diras D-ro Kline. Krome ekzistas nur kelkaj dormkondiĉoj, kiuj povas esti testitaj hejme. Sed la afero, kiu vere distingas ĉi tiujn dormajn provojn, estas implikiĝo de kuracisto. Kuracisto ne nur ordonas la taŭgan teston por la paciento kaj donas specifajn instrukciojn pri kiel plenumi ĝin, sed ankaŭ ĝi helpas interpreti la rezultojn.

"Hejmaj testoj dependas de unufoja datuma punkto, kiu ofte ne indikas onies propran biologion, fiziologion kaj / aŭ patologion," diras Zecevic. Ekzemple, hejmaj ovariaj rezervaj testoj, kiuj mezuras iujn hormonojn por taksi kiom da ovoj havas virino, estas popularaj por virinoj provantaj koncipi. Sed lastatempa studo publikigita en JAMA trovis, ke havi malaltajn ovariajn rezervojn ne fidinde indikis, ke virino ne gravediĝos. Tio esence signifas, ke testoj pri ovaria rezervo donas tre malmultajn informojn pri fekundeco. "Fekundeco estas kompleksa kaj multfaktora stato, kiu dependas de medicina historio, vivstilo, familia historio, genetiko, ktp. Unu testo ne povas diri ĉion," diras Zecevic. Por iu, kiu ne interrilatas kun kuracisto por ekscii tiujn informojn, ĉi tiuj tipoj de hejmaj testoj povas esti trompaj. Kaj la samo validas por aliaj sanaj zorgoj, kiel genetika kancera risko. "Plej multaj sanstatoj estas multe pli kompleksaj ol unufoja datuma punkto," ŝi diras.

Eblaj Flank-Efikoj kaj Neprecizecoj

Hejma DNA-testado estas iomete da vermoj, laŭ Keith Roach, M.D., primarkuraca kuracisto kaj asociita kuracisto ĉe NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center. Krom testoj, kiuj estas pli por amuzo, kiel la genetika testo de 23andMe aŭ la genetika taŭgeco kaj dietaj profiloj de DNAFit, ekzistas ankaŭ hejmaj testoj de kompanioj kiel Koloro, kiuj determinas vian genetikan riskon por certaj malsanoj, kiel kancero, Alzheimer, kaj pli. D-ro Roach rimarkas, ke kvankam ĉi tiuj provoj provizas plejparte bonajn informojn, la datumaj bankoj, kiujn ili uzas, ne havas la saman amplekson kaj amplekson de informoj, kiujn faras tradiciaj klinikaj laboratorioj por kompari specimenojn. "Mi dubas, ke ekzistas multaj eraroj, sed mi certas, ke ekzistas iuj, kaj tio eble estas problema, ĉar la vera damaĝo kun ĉi tiu speco de provoj rilatas al la falsaj pozitivoj kaj malpli multe, al la falsaj. negativoj, "li klarigas. (Rilata: Ĉi tiu Kompanio Proponas Genetikan Testadon por Mama Kancero hejme)

Primarkuracaj kuracistoj foje ekscitiĝas pri pacientoj, kiuj faris hejmajn genetikajn testojn, ĉefe ĉar por multaj homoj la testoj povas kaŭzi pli da problemoj ol ili indas. "Iuj el ĉi tiuj testoj pli ofte kaŭzas damaĝon ol profiton pro la angoro kaj la elspezo, kaj eble la damaĝon de postaj testoj uzataj por pruvi, ke la komenca testo estis falsa pozitivo," diras D-ro Roach. "Homoj eniras kaj diras:" Mi havas ĉi tiun teston farita kaj mi ricevis ĉi tiun respondon nun kaj mi vere maltrankviliĝas pri ĝi kaj mi volas ke vi helpu min eltrovi ĉi tion ", li klarigas. "Kiel klinikisto, vi sufiĉe frustras, ĉar ĉi tio ne estas testo, kiun vi nepre rekomendus por tiu paciento."

Prenu iun, kiu havas neniun genealogian historion pri mama kancero, kiu ne apartenas al etno, kiu precipe riskas ĝin, sed tamen revenas kun pozitiva BRCA-mutacio post plenumo de hejma genetika testo. Je ĉi tiu punkto, kuracisto ĝenerale ripetos la teston ĉe sia propra laboratorio por ekscii ĉu la persono vere estas pozitiva por la mutacio. Se la sekva testo malkonsentas, tio probable finiĝas. "Sed se la dua laboratorio konfirmas la testrezulton, tiam vi devas fari eĉ plian paŝon malantaŭen kaj konstati, ke sendepende de pozitiva testrezulto, eĉ la plej bonaj testoj ankoraŭ povas esti malĝustaj. Por iu, kiu havas neniun apartan riskon, eĉ pozitiva rezulto de bone farita testo ankoraŭ pli probable estas falsa pozitiva ol efektiva pozitiva. " Alivorte, kolekti informojn pri via sano estas malpli pri havi pli da volumo da informoj kaj pli pri havi la *ĝustajn* informojn.

Proaktiva Aliro al Sano

Tio ne signifas, ke hejma DNA-testado por genetikaj riskoj tamen estas tute senutila. Dr.Ploto scias pri alia kuracisto, kiu hazarde faris DNA-teston, ĉar li iom laboris por kompanio de testado de DNA, kaj eksciis, ke li havas altan riskon por makula degenero, kondiĉo, kiu kaŭzas malaltan aŭ neniun vidon. Pro tio, li povis preni preventajn paŝojn por helpi redukti sian riskon kaj konservi sian vizion. "Do por iuj homoj, estas ebla utilo fari ĉi tiujn specojn de provoj. Sed ĝenerale, fari klinikajn provojn sen havi bonan kialon, pli verŝajne kaŭzas damaĝon ol bonon."

Neniu el ĉi tiuj avertaj informoj devas diri, ke ĉiuj hejmaj testoj estas malbonaj. "Fine de la tago, ajna hejma testado kiu rezultigas individuon ekscii, ke ili havas ion infektan (kiel ITS) estas pozitiva efiko al publika sano, ĉar ili nun povas agi laŭ tiu rezulto kaj serĉi kuracadon, " diras Pirani. Kaj dum dormaj, genetikaj kaj fekundecaj testoj estas malpli simplaj, tamen ekzistas iuj avantaĝoj, precipe se vi antaŭe diskutis la taŭgecon de testo kun via kuracisto antaŭe.

Ĝenerale, tio estas la plej granda konsilo, kiun kuracistoj havas al konsumantoj interesataj pri hejma testado: "Mi ĝenerale rekomendus kompanion kaj testus nur se ili ofertas la eblon paroli kun trejnita medicina profesiulo (prefere kuracisto) post kiam vi ricevos la rezultojn, "Diras James Wantuck, MD, kunfondinto kaj ĉefkuracisto de PlushCare. Do se la eblo babili kun kuracisto antaŭe estas disponebla por vi, tiam provu for.

Recenzo por