Ahalalazio

La tubo, kiu portas manĝaĵojn de la buŝo al la stomako, estas la ezofago aŭ manĝa tubo. Ahalalazio malfaciligas la ezofagon movi manĝaĵojn en la stomakon.

Estas muskola ringo ĉe la punkto, kie la ezofago kaj stomako kuniĝas. Ĝi nomiĝas malsupra ezofaga konstriktoro (LES). Normale, ĉi tiu muskolo malstreĉiĝas kiam vi glutas por permesi manĝaĵojn transiri en la stomakon. Ĉe homoj kun akalazio, ĝi ne malstreĉiĝas kiel ĝi devas. Krome, la normala muskola agado de la ezofago (peristalto) estas reduktita aŭ forestanta.

Ĉi tiu problemo estas kaŭzita de damaĝo al la nervoj de la ezofago.

Aliaj problemoj povas kaŭzi similajn simptomojn, kiel kancero de ezofago aŭ supra stomako, kaj parazita infekto, kiu kaŭzas Chagas-malsanon.

Ahalalazio estas malofta. Ĝi povas okazi en ajna aĝo, sed estas plej ofta ĉe homoj en la aĝo de 25 ĝis 60. En iuj homoj, la problemo povas esti heredita.

Simptomoj inkluzivas:

• Malfluo (vomado) de manĝaĵoj
• Brusta doloro, kiu povas pliiĝi post manĝado, aŭ povas esti sentata kiel doloro en la dorso, kolo kaj brakoj
• Tuso
• Malfacilaĵo por gluti likvaĵojn kaj solidojn
• Pirozo
• Senintenca peza perdo

Korpa ekzameno povas montri signojn de anemio aŭ subnutrado.

Testoj inkluzivas:

• Manometrio, testo por mezuri ĉu via ezofago funkcias ĝuste.
• EGD aŭ supra endoskopio, testo por ekzameni la tegaĵon de la stomako kaj ezofago. Ĝi uzas flekseblan tubon kaj fotilon.
• Supra GI-radiografio.

La celo de kuracado estas redukti la premon ĉe la konstriktora muskolo kaj permesi al manĝaĵoj kaj likvaĵoj pasi facile en la stomakon. Terapio povas impliki:

• Injekto kun botulina toksino (Botox) - Ĉi tio povas helpi malstreĉi la konstriktorajn muskolojn. Tamen la avantaĝo malpliiĝas post kelkaj semajnoj aŭ monatoj.
• Medikamentoj, kiel longtempaj nitratoj aŭ kalciaj blokiloj - Ĉi tiuj drogoj povas esti uzataj por malstreĉi la malsupran ezofagan konstriktoron. Sed malofte ekzistas longtempa solvo por trakti akalazion.
• Kirurgio (nomata miotomio) - En ĉi tiu procedo, la malsupra konstrikta muskolo estas tranĉita.
• Larĝigo (dilatiĝo) de la ezofago - Ĉi tio fariĝas dum EGD per streĉado de la LES per balona dilatilo.

Via kuracisto povas helpi vin decidi, kiu kuracado plej taŭgas por vi.

La rezultoj de kirurgio kaj ne-kirurgiaj traktadoj estas similaj. Kelkfoje necesas pli ol unu kuracado.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malfluo (rukto) de acido aŭ manĝaĵo de la stomako en la ezofagon (refluo)
• Enspira manĝaĵo en la pulmojn (aspiro), kiu povas kaŭzi pulminflamon
• Ŝirado (borado) de la ezofago

Voku vian provizanton se:

• Vi havas problemojn por gluti aŭ doloran glutadon
• Viaj simptomoj daŭras, eĉ kun kuracado por akalazio

Multaj el la kaŭzoj de akalazio ne povas esti malhelpitaj. Tamen kuracado povas helpi malhelpi komplikaĵojn.

Ezofaga akalazio; Problemoj de glutado por likvaĵoj kaj solidoj; Kardiospasmo - malsupra ezofaga konstrikta spasmo

• Digesta sistemo
• Supra gastro-intesta sistemo
• Achalasia - serio

Falk GW, Katzka DA. Malsanoj de la ezofago. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 129.

Hamer PW, Lamb PJ. La mastrumado de akalazio kaj aliaj moviĝemaj malordoj de la ezofago. En: Griffin SM, Lamb PJ, red. Esofagogastra Kirurgio: Kunulo al Specialista Kirurgia Praktiko. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esofagaj neŭromuskolaj funkcioj kaj motilaj malordoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 43.