Intesta obstrukco kaj Ileus

Intesta obstrukco estas parta aŭ kompleta blokado de la intesto. La enhavo de la intesto ne povas trairi ĝin.

Malhelpado de la intesto povas ŝuldiĝi al:

• Mekanika kaŭzo, kio signifas, ke io malhelpas
• Ileus, kondiĉo en kiu la intesto ne funkcias ĝuste, sed ne estas struktura problemo kaŭzanta ĝin

Paralita ileo, ankaŭ nomata pseŭdo-obstrukco, estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de intesta obstrukco ĉe beboj kaj infanoj. Kialoj de paraliza ileo povas inkluzivi:

• Bakterioj aŭ virusoj, kiuj kaŭzas intestajn infektojn (gastroenterito)
• Kemiaj, elektrolitaj aŭ mineralaj malekvilibroj (kiel malpliigita kalia nivelo)
• Abdomena kirurgio
• Malpliigita sangoprovizo al la intestoj
• Infektoj ene de la abdomeno, kiel ekzemple apendicito
• Rena aŭ pulma malsano
• Uzo de iuj medikamentoj, precipe narkotaĵoj

Mekanikaj kaŭzoj de intesta obstrukco povas inkluzivi:

• Adheroj aŭ cikatra histo, kiuj formiĝas post operacio
• Fremdaj korpoj (objektoj englutitaj kaj blokantaj la intestojn)
• Galŝtonoj (maloftaj)
• Hernioj
• Traktita tabureto
• Invaginacio (teleskopado de unu segmento de intesto en alian)
• Tumoroj blokantaj la intestojn
• Volvulus (tordita intesto)

Simptomoj povas inkluzivi:

• Abdomena ŝvelaĵo (distento)
• Abdomena pleneco, gaso
• Doloro kaj abdominales abdominales
• Spira odoro
• Mallakso
• Diareo
• Nekapablo pasi gason
• Vomado

Dum korpa ekzameno, la sanprovizanto povas trovi ŝvelaĵon, tenerecon aŭ herniojn en la abdomeno.

Testoj, kiuj montras obstrukcon, inkluzivas:

• CT abdominal
• Abdomena rentgenradio
• Baria klistero
• Supra GI kaj maldika intesta serio

Terapio implikas meti tubon tra la nazo en la stomakon aŭ inteston. Ĉi tio helpas malpezigi abdomenan ŝvelaĵon (vomadon) kaj vomadon. Volvulus de la dika intesto povas esti traktita pasante tubon en la rektumon.

Kirurgio eble bezonos por malpezigi la obstrukcon, se la tubo ne mildigas la simptomojn. Ĝi ankaŭ povas esti bezonata se estas signoj de hista morto.

La rezulto dependas de la kaŭzo de la blokado. Plej ofte la kaŭzo estas sukcese traktata.

Komplikaĵoj povas inkluzivi aŭ povas konduki al:

• Elektrolitoj (sangokemia kaj minerala) malekvilibroj
• Deshidratación
• Truo (borado) en la intesto
• Infekto
• Iktero (flavigado de la haŭto kaj okuloj)

Se la obstrukco blokas la sangoprovizon al la intesto, ĝi povas kaŭzi infekton kaj histomorton (gangreno). Riskoj por morta histo rilatas al la kaŭzo de la blokado kaj kiom longe ĝi ĉeestas. Hernioj, volvulo kaj invaginacio havas pli altan gangrenan riskon.

En novnaskito, paraliza ileo, kiu detruas la intestan muron (nekroza enterokolito), estas vivdanĝera. Ĝi povas konduki al sangaj kaj pulmaj infektoj.

Voku vian provizanton se vi:

• Ne povas preterpasi tabureton aŭ gason
• Havu ŝvelitan abdomenon (distento), kiu ne foriras
• Daŭre vomu
• Havas neklarigitan abdomenan doloron, kiu ne malaperas

Preventado dependas de la kaŭzo. Trakti kondiĉojn, kiel tumoroj kaj hernioj, kiuj povas konduki al blokado, povas malpliigi vian riskon.

Iuj kaŭzoj de obstrukco ne povas esti malhelpitaj.

Paralita ileo; Intesta volvulo; Intesta obstrukco; Ileus; Pseŭdo-obstrukco - intesta; Kolona ileo; Maldikintesta obstrukco

• Klara likva dieto
• Plena likva dieto
• Granda intesta resekco - malŝarĝo
• Maldika intesta resekco - malŝarĝo
• Tuta kolektomio aŭ proktokolektomio - malŝarĝo

• Digesta sistemo
• Ileus - rentgenradio de streĉita intesto kaj stomako
• Ileus - rentgenradio de intesta distensado
• Invaginacio - rentgenradio
• Volvulus - rentgenradio
• Maldikintesta obstrukco - rentgenradio
• Maldikintesta resekco - serio

Harris JW, Evers BM. Maldika intesto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Mustain WC, Turnage RH. Intesta obstrukco. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 123.