Crohn-malsano

Crohn-malsano estas malsano, kie partoj de la digesta vojo inflamiĝas.

• Ĝi plej ofte temas pri la malsupra fino de la maldika intesto kaj la komenco de la dika intesto.
• Ĝi ankaŭ povas okazi en iu ajn parto de la digesta sistemo de la buŝo ĝis la fino de la rekta (anuso).

Crohn-malsano estas formo de inflama intesta malsano (MII).

Ulceriga kolito estas rilata kondiĉo.

La ĝusta kaŭzo de Crohn-malsano estas nekonata. Ĝi okazas kiam la imuna sistemo de via korpo erare atakas kaj detruas sanan korpan histon (aŭtoimuna malordo).

Kiam partoj de la digesta vojo restas ŝvelintaj aŭ inflamitaj, la muroj de la intestoj dikiĝas.

Faktoroj, kiuj povas ludi rolon en Crohn-malsano, inkluzivas:

• Viaj genoj kaj familia historio. (Homoj blankaj aŭ orienteŭropaj judaj devenas pli altan riskon.)
• Medifaktoroj.
• Emo de via korpo tro reagi al normalaj bakterioj en la intestoj.
• Fumado.

Crohn-malsano povas okazi en ajna aĝo. Ĝi plejofte okazas ĉe homoj inter 15 kaj 35 jaroj.

Simptomoj dependas de la parto de la digesta vojo implikita. Simptomoj varias de mildaj ĝis severaj, kaj povas veni kaj iri, kun periodoj de ekflamoj.

La ĉefaj simptomoj de Crohn-malsano estas:

• Malvasta doloro en la abdomeno (ventra regiono).
• Febro.
• Laco.
• Perdo de apetito kaj malplipeziĝo.
• Sentante, ke vi bezonas preterpasi taburetojn, kvankam viaj intestoj jam estas malplenaj. Ĝi povas impliki streĉiĝon, doloron kaj kramfojn.
• Akva lakso, kiu povas esti sanga.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Mallakso
• Ulceretoj aŭ ŝvelaĵo en la okuloj
• Drenado de puso, muko aŭ feko ĉirkaŭ la rektumo aŭ anuso (kaŭzita de io nomata fistulo)
• Artikodoloro kaj ŝvelaĵo
• Buŝaj ulceroj
• Rekta sangado kaj sangaj taburetoj
• Ŝvelintaj gumoj
• Delikataj, ruĝaj tuberoj (nodoj) sub la haŭto, kiuj povas iĝi haŭtaj ulceroj

Korpa ekzameno povas montri amason aŭ tenerecon en la abdomeno, haŭta ekzemo, ŝvelintaj artikoj aŭ buŝaj ulceroj.

Testoj por diagnozi Crohn-malsanon inkluzivas:

• Baria klistero aŭ supra GI (gastro-intesta) serio
• Koloskopio aŭ sigmoidoskopio
• CT-skanado de la abdomeno
• Kapsula endoskopio
• MRI de la abdomeno
• Enteroskopio
• MR-enterografio

Taburkulturo povas esti farita por ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de la simptomoj.

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas ŝanĝi la rezultojn de la sekvaj testoj:

• Malalta nivelo de albumino
• Alta sed-indico
• Levita CRP
  
• Feka graso
• Malalta sangokalkulo (hemoglobino kaj hematokrito)
• Nenormalaj hepataj sangokontroloj
• Alta blanka globula nombro
• Levita feka kalprotektina nivelo en feko

Konsiloj por mastrumi Crohn-malsanon hejme:

DIETO KAJ NUTRO

Vi devas manĝi bone ekvilibran sanan dieton. Inkluzivi sufiĉe da kalorioj, proteinoj kaj nutraĵoj de diversaj manĝaĵoj.

Oni ne montris, ke specifa dieto plibonigas aŭ pli malbonigas simptomojn de Crohn. Specoj de manĝaĵaj problemoj povas varii de persono al persono.

Iuj manĝaĵoj povas plimalbonigi lakton kaj gason. Por helpi mildigi simptomojn, provu:

• Manĝante malgrandajn kvantojn da manĝaĵo dum la tuta tago.
• Trinkante multan akvon (trinku malgrandajn kvantojn ofte dum la tago).
• Evitante manĝojn kun alta fibro (brano, faboj, nuksoj, semoj kaj pufmaizo).
• Evitante grasajn, grasajn aŭ frititajn manĝaĵojn kaj saŭcojn (butero, margarino kaj peza kremo).
• Limigi laktaĵojn se vi havas problemojn digesti laktaĵojn. Provu fromaĝojn kun malmulta laktozo, kiel svisoj kaj ĉedaro, kaj enziman produkton, kiel Lactaid, por helpi malkonstrui laktozon.
• Eviti manĝaĵojn, kiujn vi scias, kaŭzas gason, kiel faboj kaj legomoj en la familio de brasikoj, kiel brokolo.
• Evitante spicajn manĝaĵojn.

Demandu vian kuraciston pri ekstraj vitaminoj kaj mineraloj, kiujn vi eble bezonos, kiel:

• Feraj suplementoj (se vi estas anemia).
• Suplementoj de kalcio kaj vitamino D por fortigi viajn ostojn.
• Vitamino B12 por preventi anemion, precipe se vi forigis la finon de la malgranda (ileo).

Se vi havas ileostomion, vi devos lerni:

• Dietaj ŝanĝoj
• Kiel ŝanĝi vian saketon
• Kiel prizorgi vian stomakon

STREĈO

Vi eble sentas vin maltrankvila, embarasita, aŭ eĉ malĝoja kaj deprimita pro havi intestan malsanon. Aliaj streĉaj eventoj en via vivo, kiel movado, perdo de laboro aŭ perdo de amato, povas plimalbonigi digestajn problemojn.

Demandu al via provizanto konsilojn pri kiel administri vian streĉon.

MEDIKAMENTOJ

Vi povas preni medikamentojn por trakti tre malbonan lakton. Loperamido (Imodium) aĉeteblas sen preskribo. Ĉiam parolu kun via provizanto antaŭ ol uzi ĉi tiujn drogojn.

Aliaj kuraciloj por helpi simptomojn inkluzivas:

• Fibraj suplementoj, kiel psyllium-pulvoro (Metamucil) aŭ metilcelulozo (Citrucel). Demandu vian provizanton antaŭ ol preni ĉi tiujn produktojn aŭ laksigilojn.
• Acetaminofeno (Tylenol) por milda doloro. Evitu drogojn kiel aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) aŭ naproxeno (Aleve, Naprosyn), kiuj povas plimalbonigi viajn simptomojn.

Via provizanto ankaŭ povas preskribi medikamentojn por helpi regi Crohn-malsanon:

• Aminosalicilatoj (5-ASA), medikamentoj, kiuj helpas regi mildajn ĝis moderajn simptomojn. Iuj formoj de la drogo estas prenataj per buŝo, kaj aliaj devas esti donataj rektale.
• Kortikosteroidoj, kiel prednisono, traktas moderan ĝis severan Crohn-malsanon. Ili povas esti prenitaj per buŝo aŭ enigitaj en la rektumon.
• Medikamentoj, kiuj kvietigas la reagon de la imunsistemo.
• Antibiotikoj por trakti abscesojn aŭ fistulojn.
• Imunosupresivaj drogoj kiel Imuran, 6-MP, kaj aliaj por eviti longtempan uzon de kortikosteroidoj.
• Biologia terapio povas esti uzita por severa Crohn-malsano kiu ne respondas al iuj aliaj specoj de medikamentoj.

KIRURGIO

Iuj homoj kun Crohn-malsano eble bezonas kirurgion por forigi difektitan aŭ malsanan parton de la intesto. En iuj kazoj, la tuta dika intesto estas forigita, kun aŭ sen la rektumo.

Homoj, kiuj havas Crohn-malsanon, kiu ne respondas al medikamentoj, povas bezoni kirurgion por trakti problemojn kiel:

• Sangado
• Malsukceso kreski (en infanoj)
• Fistuloj (eksternormaj ligoj inter la intestoj kaj alia korpoparto)
• Infektoj
• Mallarĝigado de la intesto

Kirurgioj fareblaj inkluzivas:

• Ileostomio
• Forigo de parto de la dika intesto aŭ maldika intesto
• Forigo de la dika intesto al la rektumo
• Forigo de la dika intesto kaj plejparto de rektumo

La Fondaĵo Crohn kaj Kolito de Ameriko ofertas subtenajn grupojn tra Usono - www.crohnscolitisfoundation.org

Ne ekzistas kuraco kontraŭ Crohn-malsano. La kondiĉo estas markita de periodoj de plibonigo sekvita de ekflamoj de simptomoj. Crohn-malsano ne kuraceblas, eĉ kun kirurgio. Sed la kirurgia kuracado povas oferti gravan helpon.

Vi havas pli da risko por dika intesto kaj kojlokancero se vi havas Crohn-malsanon. Via provizanto eble proponos testojn por kontroli kojlan kanceron. Koloskopio ofte estas rekomendinda se vi havis Crohn-malsanon kun la dupunkto dum 8 aŭ pli jaroj.

Tiuj kun pli severa Crohn-malsano povas havi ĉi tiujn problemojn:

• Absceso aŭ infekto en la intestoj
• Anemio, manko de ruĝaj globuloj
• Intesta blokado
• Fistuloj en la veziko, haŭto aŭ vagino
• Malrapida kresko kaj seksa disvolviĝo en infanoj
• Ŝvelaĵo de la artikoj
• Manko de gravaj nutraĵoj, kiel vitamino B12 kaj fero
• Problemoj pri konservado de sana pezo
• Ŝvelaĵo de la galaj tuboj (primara skleroza kolangito)
• Haŭtaj lezoj, kiel pioderma gangrenoso

Voku vian provizanton se vi:

• Havas tre malbonan abdomenan doloron
• Ne povas regi vian diareon per dietaj ŝanĝoj kaj drogoj
• Malpeziĝis, aŭ infano ne plipeziĝas
• Havas rektan sangadon, drenadon aŭ ulceretojn
• Havu febron, kiu daŭras pli ol 2 aŭ 3 tagojn, aŭ febron pli altan ol 38 ° C (100,4 ° F) sen malsano
• Havu naŭzon kaj vomadon, kiuj daŭras pli ol tagon
• Havas haŭtajn ulcerojn, kiuj ne resaniĝas
• Havu artikan doloron, kiu malhelpas vin fari viajn ĉiutagajn agadojn
• Havas kromefikojn de medikamentoj, kiujn vi prenas por via stato

Crohn-malsano; Inflama intesta malsano - Crohn-malsano; Regiona enterito; Ileito; Granulomata ileokolito; IBD - Crohn-malsano

• Blanda dieto
• Mallakso - kion demandi al via kuracisto
• Crohn-malsano - senŝargiĝo
• Diareo - kion demandi al via kuracisto - plenkreskulo
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Granda intesta resekco - malŝarĝo
• Vivante kun via ileostomio
• Malaltfibra dieto
• Maldika intesta resekco - malŝarĝo
• Specoj de ileostomio

• Digesta sistemo
• Crohn-malsano - Rentgena foto
• Inflama intesta malsano
• Anorektaj fistuloj
• Crohn-malsano - trafitaj areoj
• Ulcera kolito
• Inflama intesta malsano - serio

Le Leannec IC, Wick E. Management of Crohn’s colitis. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Inflama intesta malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG-Klinika Gvidlinio: Administrado de Crohn-malsano en plenkreskuloj. Ĉu J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Sandborn WJ. Taksado kaj kuracado de Crohn-malsano: klinika decida ilo. Gastroenterologio. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohn-malsano. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 115.