Kronika pankreatito

Pankreatito estas ŝvelaĵo de la pankreato. Kronika pankreatito ĉeestas kiam ĉi tiu problemo ne resaniĝas aŭ pliboniĝas, plimalboniĝas kun la tempo kaj kaŭzas konstantan damaĝon.

La pankreato estas organo situanta malantaŭ la stomako. Ĝi produktas chemicalsemiaĵojn (nomatajn enzimojn) necesajn por digesti manĝaĵojn. Ĝi ankaŭ produktas la hormonojn insulino kaj glukagono.

Kiam cikatriĝo de la pankreato okazas, la organo ne plu povas produkti la ĝustan kvanton de ĉi tiuj enzimoj. Rezulte, via korpo eble ne povos digesti grason kaj ŝlosilajn elementojn de manĝaĵo.

Damaĝo al la partoj de la pankreato, kiuj produktas insulinon, povas konduki al diabeto.

La kondiĉo plej ofte kaŭzas alkoholan misuzon dum multaj jaroj. Ripetaj epizodoj de akra pankreatito povas konduki al kronika pankreatito. Genetiko povas esti faktoro en iuj kazoj. Foje la kaŭzo ne estas konata aŭ kaŭzita de galŝtonoj.

Aliaj kondiĉoj ligitaj al kronika pankreatito:

• Problemoj kiam la imunsistemo atakas la korpon
• Blokado de la tuboj (duktoj), kiuj drenas enzimojn de la pankreato
• Mukoviskozeco
• Altaj niveloj de graso, nomataj trigliceridoj, en la sango
• Troaktiva paratiroida glando
• Uzo de iuj kuraciloj (precipe sulfonamidoj, tiazidoj kaj azatioprino)
• Pankreatito transdonita en familioj (hereda)

Kronika pankreatito estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj. Ĉi tio ofte okazas ĉe homoj aĝaj 30 ĝis 40.

Simptomoj inkluzivas:

ABDOMA DOLORO

• Plej bonega en la supra abdomeno
• Povas daŭri de horoj ĝis tagoj; kun la paso de la tempo, eble ĉiam ĉeestas
• Eble plimalbonigas manĝante
• Eble plimalboniĝos pro trinkado de alkoholo
• Povas ankaŭ sentiĝi malantaŭe kvazaŭ ĝi enuigas tra la abdomeno

DIGESTIVAJ PROBLEMOJ

• Kronika malplipeziĝo, eĉ kiam manĝkutimoj kaj kvantoj estas normalaj
• Diareo, naŭzo kaj vomado
• Malbonodoraj grasaj aŭ oleaj taburetoj
• Palaj aŭ oranĝkoloraj taburetoj

Testoj por diagnozi pankreatiton inkluzivas:

• Feka grasa testo
• Pliigita nivelo de seruma amilazo
• Pliigita seruma lipasa nivelo
• Serum tripinogeno

Testoj, kiuj povas montri la kaŭzon de pankreatito, inkluzivas:

• Serumo IgG4 (por diagnozi aŭtoimunan pankreatiton)
• Gentestado, plej ofte farita kiam aliaj komunaj kaŭzoj ne ĉeestas aŭ ekzistas genealogio

Bildaj testoj, kiuj povas montri ŝvelaĵon, cikatriĝon aŭ aliajn ŝanĝojn de la pankreato, videblas sur:

• CT-skanado de la abdomeno
• Ultrasono de la abdomeno
• Endoskopa ultrasono (EUS)
• Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP)
• Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP)

ERCP estas proceduro, kiu rigardas viajn galajn kaj pankreatajn duktojn. Ĝi estas farita per endoskopo.

Homoj kun severa doloro aŭ kiuj malpeziĝas eble bezonos resti en la hospitalo por:

• Medicinoj kontraŭ doloro.
• Fluidoj donitaj tra vejno (IV).
• Ĉesigi manĝon aŭ fluidaĵon per buŝo por limigi la agadon de la pankreato, kaj tiam malrapide komenci buŝan dieton.
• Enigi tubon tra la nazo aŭ buŝo por forigi la enhavon de la stomako (nazogastra suĉado) povas esti iam farata. La tubo povas resti enen dum 1 ĝis 2 tagoj, aŭ foje dum 1 ĝis 2 semajnoj.

La taŭga dieto gravas por homoj kun kronika pankreatito por konservi sanan pezon kaj akiri la ĝustajn nutraĵojn. Nutristiisto povas helpi vin krei dieton, kiu inkluzivas:

• Trinkante multajn likvojn
• Limigaj grasoj
• Manĝi malgrandajn oftajn manĝojn (tio helpas redukti digestajn simptomojn)
• Akiri sufiĉe da vitaminoj kaj kalcio en la dieto, aŭ kiel ekstraj suplementoj
• Limiga kafeino

La kuracisto povas preskribi pankreatajn enzimojn. Vi devas preni ĉi tiujn medikamentojn kun ĉiu manĝo, kaj eĉ kun manĝaĵoj. La enzimoj helpos vin pli bone digesti manĝaĵojn, plipeziĝi kaj redukti lakton.

Evitu fumi kaj trinki alkoholajn trinkaĵojn, eĉ se via pankreatito estas milda.

Aliaj traktadoj povas impliki:

• Doloraj kuraciloj aŭ kirurgia nerva bloko por malpezigi doloron
• Prenante insulinon por kontroli la nivelon de sango sukero (glukozo)

Kirurgio povas esti farita se blokado estas trovita. En severaj kazoj, parto de la tuta pankreato povas esti forigita.

Ĉi tio estas grava malsano, kiu povas konduki al handikapo kaj morto. Vi povas redukti la riskon evitante alkoholon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Ascitoj
• Blokado (obstrukco) de la maldika intesto aŭ galaj tuboj
• Sangokoagulaĵo en la vejno de la lieno
• Fluidaj kolektoj en la pankreato (pankreataj pseŭdokistoj), kiuj povas infektiĝi
• Diabeto
• Malbona sorbado de graso, nutraĵoj kaj vitaminoj (plej ofte la grasdissolveblaj vitaminoj, A, D, E aŭ K)
• Fera manko-anemio
• Manko de vitamino B12

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de pankreatito
• Vi havas pankreatiton, kaj viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado

Trovi la kaŭzon de akra pankreatito kaj trakti ĝin rapide povas helpi malhelpi kronikan pankreatiton. Limigu la kvanton da alkoholo, kiun vi trinkas, por malpliigi vian riskon de disvolvi ĉi tiun kondiĉon.

Kronika pankreatito - kronika; Pankreatito - kronika - malŝarĝo; Pankrea insuficienco - kronika; Akuta pankreatito - kronika

• Pankreatito - malŝarĝo

• Digesta sistemo
• Pankreatito, kronika - CT-skanado

Forsmark CE. Kronika pankreatito. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 59.

Fosmark CE. Pankreatito. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 135.

Paniccia A, Edil BH. La mastrumado de kronika pankreatito. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 532-538.