Strikiĝo de galaj duktoj

Bilan duktostreĉiĝon estas nenormala mallarĝejo de la komuna galdukto. Ĉi tio estas tubo, kiu movas galon de la hepato al la maldika intesto. Galo estas substanco, kiu helpas digestadon.

Bilan duktostreĉiĝon ofte kaŭzas vundo al la galaj duktoj dum kirurgio. Ekzemple povas okazi post kirurgio forigi la vezikon.

Aliaj kaŭzoj de ĉi tiu kondiĉo inkluzivas:

• Kancero de la galo, hepato aŭ pankreato
• Damaĝo kaj cikatriĝo pro galŝtono en la galo-dukto
• Damaĝo aŭ cikatriĝo post forigo de galveziko
• Pankreatito
• Primara skleroza kolangito

Simptomoj inkluzivas:

• Abdomena doloro sur la supra dekstra flanko de ventro
• Malvarmoj
• Febro
• Jukado
• Ĝenerala sento de malkomforto
• Perdo de apetito
• Iktero
• Naŭzo kaj vomado
• Palaj aŭ argilkoloraj taburetoj

La jenaj provoj povas helpi diagnozi ĉi tiun kondiĉon:

• Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP)
• Perhaŭta transhepata kolangiogramo (PTC)
• Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP)
• Endoskopa ultrasono (EUS)

La jenaj sangokontroloj povas helpi malkaŝi problemon kun la sistemo biliar.

• Alkala fosfatazo (ALP) estas pli alta ol normala.
• GGT-enzima nivelo estas pli alta ol normala.
• Bilirubina nivelo estas pli alta ol normala.

Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas ŝanĝi la rezultojn de la sekvaj provoj:

• Amilasa nivelo
• Lipasa nivelo
• Urina bilirubino
• Tempo de protrombino (PT)

La celo de kuracado estas korekti la malvastigon. Ĉi tio permesos al galo flui de la hepato en la inteston.

Ĉi tio povas impliki:

• Kirurgio
• Endoskopa aŭ haŭta dilatado aŭ enmeto de stent-tubetoj tra la strikto

Se kirurgio estas farita, la strikto estas forigita. La komuna galdukto kuniĝos kun la maldika intesto.

En iuj kazoj, eta metala aŭ plasta retotubo (stent-tubeto) estas metita trans la galan duktostreĉiĝon por teni ĝin malferma.

Kuracado sukcesas plej ofte. Longperspektiva sukceso dependas de la kaŭzo de la strikto.

Inflamo kaj mallarĝiĝo de la duka dukto povas reveni ĉe iuj homoj. Estas risko de infekto super la mallarĝa areo. Striktoj, kiuj restas longan periodon, povas kaŭzi hepatan damaĝon (cirozo).

Telefonu al via kuracisto se simptomoj ripetiĝas post pankreatito, kolekistektomio aŭ alia bilia kirurgio.

Strikto de galaj duktoj; Bilia strikto

• Galvojo

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologio. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Principoj kaj Praktiko de Medicino de Davidson. 23-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 22.

Fogel EL, Sherman S. Malsanoj de la veziko kaj galaj tuboj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Administrado de benignaj galaj striktoj. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Bilia sistemo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.