Karpala tunela sindromo

Karpala tunela sindromo estas kondiĉo, en kiu ekzistas troa premo sur la meza nervo. Ĉi tio estas la nervo en la pojno, kiu permesas senton kaj movadon al partoj de la mano. Karpala tunela sindromo povas konduki al entumecimiento, pikado, malforto aŭ muskola damaĝo en la mano kaj fingroj.

La meza nervo provizas senton kaj movadon al la dikfingra flanko de la mano. Ĉi tio inkluzivas la manplaton, dikfingron, montrofingron, mezan fingron kaj dikfingran flankon de la ringofingro.

La areo en via pojno, kie la nervo eniras la manon, nomiĝas karpala tunelo. Ĉi tiu tunelo estas kutime mallarĝa. Ĉiu ŝvelaĵo povas pinĉi la nervon kaj kaŭzi doloron, entumecimiento, pikado aŭ malforto. Ĉi tio nomiĝas karpala tunela sindromo.

Iuj homoj, kiuj disvolvas karpan tunelan sindromon, naskiĝis kun malgranda karpa tunelo.

Karpala tunela sindromo ankaŭ povas esti kaŭzita de fari la saman manon kaj pojnan movadon ree. Uzi manajn ilojn, kiuj vibras, ankaŭ povas konduki al karpala tunela sindromo.

Studoj ne pruvis, ke karpala tunelo estas kaŭzita de tajpado en komputilo, uzado de muso, aŭ ripetado de movadoj dum laboro, ludado de muzikilo aŭ sportado. Sed ĉi tiuj agadoj povas kaŭzi tendiniton aŭ bursiton en la mano, kiu povas malvastigi la karpan tunelon kaj konduki al simptomoj.

Karpala tunela sindromo aperas plej ofte ĉe homoj en aĝo de 30 ĝis 60. Ĝi estas pli ofta ĉe virinoj ol viroj.

Aliaj faktoroj, kiuj povas konduki al karpala tunela sindromo, inkluzivas:

• Alkoholuzo
• Ostaj frakturoj kaj artrito de la pojno
• Kisto aŭ tumoro, kiu kreskas en la pojno
• Infektoj
• Obezeco
• Se via korpo konservas kromajn fluidojn dum gravedeco aŭ menopaŭzo
• Reŭmatoida artrito
• Malsanoj kun eksternormaj deponaĵoj de proteino en la korpo (amiloidozo)

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Mallerteco de la mano dum ektenado de objektoj
• Sensentemo aŭ pikado en la dikfingro kaj sekvaj du aŭ tri fingroj de unu aŭ ambaŭ manoj
• Sensentemo aŭ pikado de la manplato
• Doloro etendiĝanta ĝis la kubuto
• Doloro en la pojno aŭ mano en unu aŭ ambaŭ manoj
• Problemoj kun fajnaj fingromovoj (kunordigo) en unu aŭ ambaŭ manoj
• Malŝparo de la muskolo sub la dikfingro (en progresintaj aŭ longtempaj kazoj)
• Malforta teno aŭ malfacileco porti sakojn (ofta plendo)
• Malforto en unu aŭ ambaŭ manoj

Dum fizika ekzameno, via kuracisto eble trovos:

• Sensentemo en la manplato, dikfingro, montrofingro, mezfingro kaj dikfingra flanko de via ringofingro
• Malforta manpremo
• Frapado de la meza nervo ĉe via pojno povas kaŭzi doloron pafi de via pojno al via mano (ĉi tio nomiĝas Tinel-signo)
• Fleksi vian pojnon antaŭen dum 60 sekundoj kutime rezultigos entumecimiento, pikado aŭ malforto (ĉi tio nomiĝas la provo Phalen)

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Pojnaj rentgenradioj por ekskludi aliajn problemojn, kiel artrito en via pojno
• Elektromiografio (EMG, testo por kontroli muskolojn kaj la nervojn, kiuj regas ilin)
• Rapido de kondukta nervo (testo por vidi kiom rapide elektraj signaloj moviĝas tra nervo)

Via provizanto povas sugesti la jenon:

• Portante atelon nokte dum kelkaj semajnoj. Se ĉi tio ne helpas, vi eble bezonos porti la krutaĵon ankaŭ tage.
• Evitu dormi sur viaj manradikoj.
• Metante varmajn kaj malvarmajn kunpremojn sur la trafitan areon.

Ŝanĝoj, kiujn vi povas fari en via laborejo por redukti la streĉon de via pojno, inkluzivas:

• Uzante specialajn aparatojn, kiel klavaroj, malsamaj specoj de komputila muso, mildigitaj muskusenetoj kaj klavaraj tirkestoj.
• Havi iun revizii la pozicion, en kiu vi estas, kiam vi plenumas viajn laborajn agadojn. Ekzemple, certigu, ke la klavaro estas sufiĉe malalta, por ke viaj manradikoj ne fleksiĝu supren dum tajpado. Via provizanto eble proponos okupigan terapiiston.
• Ŝanĝi viajn laborajn devojn aŭ hejmajn kaj sportajn agadojn. Iuj el la laboroj ligitaj kun karpala tunela sindromo inkluzivas tiujn, kiuj implikas vibrantajn ilojn.

MEDIKAMENTOJ

Medikamentoj uzataj por trakti karpan tunelan sindromon inkluzivas nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS), kiel ibuprofeno aŭ naproxeno. Kortikosteroidaj injektoj donitaj en la karpan tunelan areon povas malpezigi simptomojn por tempodaŭro.

KIRURGIO

Liberigo de karpa tunelo estas kirurgia procedo, kiu tranĉas en la ligamenton, kiu premas la nervon. Kirurgio sukcesas plejofte, sed dependas de kiom longe vi havas la nervan kunpremon kaj ĝian severecon.

Simptomoj ofte pliboniĝas sen operacio. Sed pli ol duono de kazoj fine bezonas kirurgion. Eĉ se kirurgio sukcesas, plena resaniĝo povas daŭri monatojn.

Se la kondiĉo estas traktita konvene, kutime ne ekzistas komplikaĵoj. Se netraktita, la nervo povas esti damaĝita, kaŭzante konstantan malforton, entumecimiento kaj pikadon.

Alvoku rendevuon kun via provizanto se:

• Vi havas simptomojn de karpala tunela sindromo
• Viaj simptomoj ne respondas al regula kuracado, kiel ripozo kaj kontraŭinflamaj drogoj, aŭ se ŝajnas esti perdo de muskola grandeco ĉirkaŭ viaj fingroj.
• Viaj fingroj perdas pli kaj pli da sento

Uzu ilojn kaj ekipaĵojn taŭge desegnitajn por redukti la riskon de pojno.

Ergonomiaj helpiloj, kiel dividitaj klavaroj, klavaraj pletoj, tajpaj kusenetoj kaj pojnaj krampoj, povas esti uzataj por plibonigi pojnan pozon dum tajpado. Faru oftajn paŭzojn dum tajpado kaj ĉiam haltu se vi sentas pikadon aŭ doloron.

Meza nerva misfunkcio; Meza nervokaptado; Meza neuropatio

• Kunpremo de la meza nervo
• Surfaca anatomio - normala pojno
• Kirpa tunela kirurgia proceduro
• Karpala tunela sindromo

Calandruccio JH. Karpala tunela sindromo, ulnara tunela sindromo kaj stenosa tenosinovito. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 76.

Zhao M, Burke DT. Meza neuropatio (karpala tunela sindromo). En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado: Muskuloskeletaj Malordoj, Doloro kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.