Koratako

Plej multaj koratakoj estas kaŭzitaj de sangokoagulaĵo, kiu blokas unu el la koronarioj. La koronarioj alportas sangon kaj oksigenon al la koro. Se la sangofluo estas blokita, la koro malsatas je oksigeno kaj koraj ĉeloj mortas.

La medicina termino por ĉi tio estas miokardia infarkto.

Substanco nomata plato povas kreski en la muroj de viaj koronaj arterioj. Ĉi tiu plato konsistas el kolesterolo kaj aliaj ĉeloj.

Koratako povas okazi kiam:

• Interrompo en la plako okazas. Ĉi tio deĉenigas sangajn trombocitojn kaj aliajn substancojn por formi sangokoagulaĵon en la loko, kiu blokas la plej grandan parton aŭ la tutan sangon portantan oksigenon flui al parto de la kora muskolo. Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de koratako.

La kaŭzo de koratako ne ĉiam estas konata, sed ekzistas konataj riskfaktoroj.

Koratako povas okazi:

• Kiam vi ripozas aŭ dormas
• Post subita pliiĝo de fizika agado
• Kiam vi aktivas ekstere en malvarma vetero
• Post subita, severa emocia aŭ fizika streĉo, inkluzive malsanon

Multaj riskaj faktoroj povas konduki al la disvolviĝo de plaka amasiĝo kaj koratako.

Koratako estas medicina krizo. Se vi havas simptomojn de koratako, telefonu 911 aŭ vian lokan krizan numeron tuj.

• NE provu veturi vin al la hospitalo.
• NE ATENDU. Vi plej riskas subitan morton en la fruaj horoj de koratako.

Brusta doloro estas la plej ofta simptomo de koratako.

• Vi eble sentas la doloron en nur unu parto de via korpo A OR
• Doloro povas moviĝi de via brusto al viaj brakoj, ŝultro, kolo, dentoj, makzelo, ventro aŭ dorso

La doloro povas esti severa aŭ milda. Ĝi povas senti kiel:

• Malloza bendo ĉirkaŭ la brusto
• Malbona sendigesto
• Io peza sidante sur via brusto
• Premado aŭ peza premo

La doloro plej ofte daŭras pli ol 20 minutojn. Ripozo kaj kuracilo por malstreĉi la sangajn vaskulojn (nomitajn nitroglicerino) eble ne tute mildigas la doloron de koratako. Simptomoj ankaŭ povas malaperi kaj reveni.

Aliaj simptomoj de koratako povas inkluzivi:

• Maltrankvilo
• Tuso
• Svenado
• Stumpeco, kapturno
• Naŭzo kaj vomado
• Palpitoj (senti ke via koro batas tro rapide aŭ neregule)
• Spirmanko
• Ŝvitado, kiu povas esti tre peza

Iuj homoj (inkluzive pli maljunaj plenkreskuloj, diabetuloj kaj virinoj) eble havas malmultan aŭ neniun brustan doloron. Aŭ ili povas havi maltipajn simptomojn kiel spirmanko, laceco kaj malforto. "Silenta koratako" estas koratako sen simptomoj, kiuj ankaŭ povas okazi.

Sanprovizanto faros korpan ekzamenon kaj aŭskultos vian bruston per stetoskopo.

• La provizanto povas aŭdi eksternormajn sonojn en viaj pulmoj (nomataj kraketoj), kormurmuron aŭ aliajn eksternormajn sonojn.
• Vi eble havas rapidan aŭ neegalan pulson.
• Via sangopremo povas esti normala, alta aŭ malalta.

Vi havos elektrokardiogramon (ECG) por serĉi koran damaĝon. Ofte iuj ŝanĝoj en la ECG indikas, ke vi havas koratakon, kvankam koratako ankaŭ povas okazi sen ECG-ŝanĝoj.

Sangokontrolo povas montri, se vi havas koran histan damaĝon. Ĉi tiu testo povas konfirmi, ke vi havas koratakon. La testo ofte ripetiĝas laŭlonge de la tempo.

Koronaria angiografio povas esti farita tuj aŭ poste en la kurso de malsano.

• Ĉi tiu testo uzas specialan tinkturon kaj rentgenradiojn por vidi kiel sango fluas tra via koro.
• Ĝi povas helpi vian kuraciston decidi kiujn kuracilojn vi bezonas poste.

Aliaj provoj por rigardi vian koron, kiuj povas esti farataj dum vi estas en la hospitalo:

• Ekokardiografio kun aŭ kun streĉa testado
• Ekzerci streĉan teston
• Nuklea streĉa testo
• Kora CT-skanado aŭ kora MR

TUTA TRAKTADO

• Vi estos ligita al kora monitoro, do la sanitara teamo povas vidi kiom regule batas via koro.
• Vi ricevos oksigenon.
• Envenena linio (IV) estos metita en unu el viaj vejnoj. Medikamentoj kaj fluidoj trapasas ĉi tiun IV.
• Vi eble ricevos nitroglicerinon kaj morfinon por helpi malpliigi brustan doloron.
• Vi eble ricevos aspirinon, krom se ĝi ne estus sekura por vi. En tiu kazo, oni donos al vi alian medikamenton, kiu malebligas sangokoagulaĵojn.
• Danĝeraj nenormalaj korbatoj (aritmioj) povas esti traktataj per kuraciloj aŭ elektraj ŝokoj.

KRIGAJ PROCEDUROJ

Angioplastio estas proceduro por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la koro.

• Angioplastio ofte estas la unua elekto de kuracado. Ĝi devas esti farita ene de 90 minutoj post kiam vi alvenas al la hospitalo, kaj kutime plej malfrue 12 horojn post koratako.
• Stent-tubeto estas malgranda metala rettubo, kiu malfermiĝas (disetendiĝas) ene de koronaria arterio. Stent-tubeto estas kutime metita post aŭ dum angioplastio. Ĝi helpas malhelpi la arterion fermiĝi denove.

Oni eble donos al vi drogojn por rompi la emboladon. Ĉi tio nomiĝas tromboliza terapio. Plej bone estas, se ĉi tiuj medikamentoj estas donataj baldaŭ post la apero de simptomoj, kutime plej malfrue 12 horojn post ĝi kaj ideale ene de 30 minutoj post la alveno al la hospitalo.

Iuj homoj ankaŭ povas havi koran koron-operacion por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la koro. Ĉi tiu proceduro ankaŭ nomiĝas koronaria korontera korupteco kaj / aŭ malferma kora kirurgio.

TRAKTADO POST KORATAKO

Post kelkaj tagoj, vi estos eligita el la hospitalo.

Vi probable bezonos preni medikamentojn, iujn por la resto de via vivo. Ĉiam parolu kun via provizanto antaŭ ĉesi aŭ ŝanĝi kiel vi prenas iujn medikamentojn. Ĉesi iujn medikamentojn povas esti mortiga.

Dum vi prizorgos vian sanan teamon, vi lernos:

• Kiel preni medikamentojn por trakti vian koran problemon kaj preventi pli da koratakoj
• Kiel manĝi kor-sanan dieton
• Kiel aktivi kaj ekzerci sekure
• Kion fari kiam vi havas brustan doloron
• Kiel ĉesi fumi

Fortaj emocioj oftas post koratako.

• Eble vi sentos vin malĝoja
• Vi eble sentas maltrankvilon kaj zorgon pri zorgo pri ĉio, kion vi faras

Ĉiuj ĉi tiuj sentoj estas normalaj. Ili foriras por plej multaj homoj post 2 aŭ 3 semajnoj.

Vi eble ankaŭ sentas vin laca, kiam vi forlasas la hospitalon por iri hejmen.

Plej multaj homoj, kiuj havis koratakon, partoprenas programon pri korrehabilitado.

Multaj homoj profitas partopreni en subtenaj grupoj por homoj kun kormalsano.

Post koratako, vi havas pli grandan ŝancon havi alian koratakon.

Kiel vi fartas post koratako dependas de pluraj faktoroj kiel:

• La kvanto de damaĝo al via kora muskolo kaj koraj valvoj
• Kie situas tiu damaĝo
• Via kuracado post la koratako

Se via koro ne plu povas pumpi sangon al via korpo tiel kiel antaŭe, vi eble disvolvos korinsuficiencon. Eksternormaj korritmoj povas okazi, kaj ili povas esti vivdanĝeraj.

Plej multaj homoj povas malrapide reiri al normalaj agadoj post koratako. Ĉi tio inkluzivas seksan agadon. Parolu kun via provizanto pri kiom multe da agado bonas por vi.

Miokardia infarkto; MI; Akra MI; ST - alta miokardia infarkto; Ne-ST - alta miokardia infarkto; NSTEMI; CAD - koratako; Koronaria arteria malsano - koratako

• Angioplastio kaj stent-kora-malŝarĝo
• Kolesterolo - kuracilo
• Kolesterolo - kion demandi al via kuracisto
• Koratako - malŝarĝo
• Koratako - kion peti vian kuraciston
• Korinsuficienco - kion demandi al via kuracisto
• Alta sangopremo - kion peti vian kuraciston
• Preni warfarinon (Coumadin, Jantoven) - kion peti vian kuraciston
• Preno de warfarino (Coumadin)

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Progresema amasiĝo de plako en koronaria arterio
• Akra MI
• Afiŝu miokardian infarkton ECG-ondajn spurojn
• Malantaŭaj koraj arterioj
• Antaŭaj koraj arterioj
• Koratakaj simptomoj
• Makzela doloro kaj koratakoj

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, kaj aliaj. Gvidlinio de 2019 ACC / AHA pri la primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Giugliano RP, Braunwald E. Ne-ST-altaj akraj koronariaj sindromoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, kaj aliaj. Gvidlinio de 2013 ACCF / AHA por la administrado de ST-alta miokardia infarkto: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: fiziopatologio kaj klinika evoluo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, kaj aliaj. Nuntempa diagnozo kaj mastrumado de pacientoj kun miokardia infarkto en la foresto de obstrukca koronaria malsano: scienca deklaro de la American Heart Association. Cirkulado. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.