Aorta rukto

Aorta rukto estas kora valva malsano, en kiu la aorta valvo ne fermiĝas firme. Ĉi tio permesas al sango flui de la aorto (la plej granda sanga vaskulo) en la maldekstran ventriklon (ĉambro de la koro).

Ĉiu kondiĉo, kiu malebligas, ke la aorta valvo tute fermiĝas, povas kaŭzi ĉi tiun problemon. Kiam la valvo ne fermiĝas tute, iom da sango revenas ĉiufoje, kiam la koro batas.

Kiam granda kvanto da sango revenas, la koro devas labori pli forte por eligi sufiĉe da sango por plenumi la bezonojn de la korpo. La maldekstra malsupra ĉambro de la koro larĝiĝas (dilatiĝas) kaj la koro batas tre forte (limiga pulso). Kun la tempo, la koro malpli kapablas liveri sufiĉe da sango al la korpo.

En la pasinteco reŭmatisma febro estis la ĉefa kaŭzo de aorta vomado. La uzo de antibiotikoj por trakti strepajn infektojn malpli oftigis reŭmatan febron. Tial, aorta rukto pli ofte kaŭzas aliajn kaŭzojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ankilosa spondilito
• Aorta dissekcio
• Problemoj de denaskaj (ĉeestantaj naskiĝo) valvojn, kiel dukuspidan valvon
• Endokardito (infekto de la korvalvoj)
• Alta sangopremo
• Sindromo de Marfan
• Reiter-sindromo (ankaŭ konata kiel reaktiva artrito)
• Sifiliso
• Ĉiea lupo eritemato
• Traŭmato al la brusto

Aorta nesufiĉeco estas plej ofta ĉe viroj inter 30 kaj 60 jaroj.

La kondiĉo ofte havas neniujn simptomojn dum multaj jaroj. Simptomoj povas aperi malrapide aŭ subite. Ili povas inkluzivi:

• Limiga pulso
• Brusta doloro simila al angino (malofta)
• Svenado
• Laceco
• Palpitoj (sento de la korbatado)
• Spirmanko kun agado aŭ dum kuŝado
• Vekiĝante senspire iom da tempo post endormiĝo
• Ŝvelaĵo de la piedoj, kruroj aŭ abdomeno
• Neegala, rapida, kuranta, frapanta aŭ flirtanta pulson
• Malforto, kiu pli ofte okazas kun agado

Signoj povas inkluzivi:

• Kormurmuro aŭdebla per stetoskopo
• Tre forta batado de la koro
• Bategado de la kapo ĝustatempe kun la korbatoj
• Malmolaj pulsoj en la brakoj kaj kruroj
• Malalta diastola sangopremo
• Signoj de likvaĵo en la pulmoj

Aorta rukto povas esti vidita en testoj kiel ekzemple:

• Aorta angiografio
• Ekokardiogramo - ultrasona ekzameno de la koro
• Maldekstra kora katetero
• MRI aŭ CT-skanado de la koro
• Transtoraca ekokardiogramo (TEK) aŭ transesofaga ekokardiogramo (TEE)

Torakradiografio povas montri ŝvelaĵon de maldekstra malsupra korkamero.

Laboratoriaj testoj ne povas diagnozi aortan nesufiĉecon. Tamen ili eble helpos ekskludi aliajn kaŭzojn.

Vi eble ne bezonos kuracadon, se vi havas neniujn simptomojn aŭ nur mildajn simptomojn. Tamen vi bezonos vidi kuraciston por regulaj ekokardiogramoj.

Se via sangopremo estas alta, vi eble bezonos preni sangopremajn medikamentojn por helpi bremsi la plimalbonigon de aorta regurgitado.

Diureziloj (akvopiloloj) povas esti preskribitaj por simptomoj de korinsuficienco.

En la pasinteco, plej multaj homoj kun korvalvaj problemoj ricevis antibiotikojn antaŭ dentala laboro aŭ invada procedo, kiel koloskopio. La antibiotikoj ricevis por eviti infekton de la difektita koro. Tamen antibiotikoj nun estas uzataj multe malpli ofte.

Vi eble bezonos limigi agadon, kiu postulas pli da laboro de via koro. Parolu kun via provizanto.

Kirurgio por ripari aŭ anstataŭigi la aortan valvon korektas aortan vomadon. La decido anstataŭigi aortan valvon dependas de viaj simptomoj kaj de la stato kaj funkcio de via koro.

Eble vi bezonos kirurgion por ripari la aorton se ĝi pligrandiĝas.

Kirurgio povas kuraci aortan nesufiĉon kaj malpezigi simptomojn, krom se vi disvolvas korinsuficiencon aŭ aliajn komplikaĵojn. Homoj kun angino aŭ obstrukca korinsuficienco pro aorta vomado malbone faras sen kuracado.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Nenormalaj korritmoj
• Korinsuficienco
• Infekto en la koro

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de aorta vomado.
• Vi havas aortan nesufiĉecon kaj viaj simptomoj plimalbonigas aŭ novaj simptomoj aperas (precipe brusta doloro, malfacila spirado aŭ ŝvelaĵo).

Sangoprema kontrolo estas tre grava se vi riskas aortan vomadon.

Aorta valvo prolapsas; Aorta nesufiĉeco; Korvalvo - aorta rukto; Valvula malsano - aorta rukto; AI - aorta nesufiĉeco

• Aorta nesufiĉeco

Carabello BA. Valvula kormalsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Malsano de aorta valvo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, kaj aliaj. 2017 AHA / ACC enfokusigis ĝisdatigon de la AHA / ACC-gvidlinio (2014) por la administrado de pacientoj kun valva kormalsano: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Valva regurgitado. En: Otto CM, red. Lernolibro de Klinika Ekokardiografio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.