Tuta parentera nutrado

Totala parentera nutrado (TPN) estas metodo de nutrado, kiu preterpasas la gastro-intestan vojon. Speciala formulo donita per vejno provizas plej multajn nutraĵojn, kiujn la korpo bezonas. La metodo estas uzata kiam iu ne povas aŭ ne devas ricevi nutraĵojn aŭ fluidojn buŝe.

Vi devos lerni kiel fari TPN-nutraĵojn hejme. Vi ankaŭ devos scii kiel prizorgi la tubon (kateteron) kaj la haŭton, kie la katetero eniras la korpon.

Sekvu iujn specifajn instrukciojn, kiujn via flegistino donas al vi. Uzu la ĉi-subajn informojn kiel memorigilon pri kio fari.

Via kuracisto elektos la ĝustan kvanton da kalorioj kaj TPN-solvo. Foje, vi ankaŭ povas manĝi kaj trinki dum vi nutras vin de TPN.

Via flegistino instruos vin kiel:

• Prizorgu la kateteron kaj haŭton
• Funkciigu la pumpilon
• Lavu la kateteron
• Liveru la TPN-formulon kaj iun ajn medikamenton per la katetero

Estas tre grave bone lavi viajn manojn kaj pritrakti provizojn kiel diris via flegistino, por eviti infekton.

Vi ankaŭ havos regulajn sangokontrolojn por certigi, ke la TPN donas al vi la taŭgan nutradon.

Konservi manojn kaj surfacojn sen ĝermoj kaj bakterioj malhelpos infekton. Antaŭ ol komenci TPN, certigu, ke la tabloj kaj surfacoj, kie vi metos viajn provizojn, estis lavitaj kaj sekigitaj. Aŭ metu puran tukon sur la surfacon. Vi bezonos ĉi tiun puran surfacon por ĉiuj provizoj.

Konservu hejmbestojn kaj ankaŭ malsanulojn. Provu ne tusi aŭ terni sur viaj laborsurfacoj.

Lavu viajn manojn ĝisfunde per kontraŭbakteria sapo antaŭ infuzaĵo de TPN. Ŝaltu la akvon, malsekigu viajn manojn kaj manradikojn kaj ŝaŭmu sufiĉe da sapo ĉie dum almenaŭ 15 sekundoj. Poste lavu viajn manojn per fingropintoj indikitaj malsupren antaŭ sekiĝi per pura papermantuko.

Konservu vian TPN-solvon en la fridujo kaj kontrolu la limdaton antaŭ ol uzi. Forĵetu ĝin se ĝi preterpasis la daton.

Ne uzu la sakon se ĝi havas likojn, ŝanĝas koloron aŭ flosas pecojn. Telefonu al la proviza kompanio por informi ilin, ĉu estas problemo kun la solvo.

Por varmigi la solvon, elprenu ĝin el la fridujo 2 ĝis 4 horojn antaŭ ol uzi. Vi ankaŭ povas prizorgi varman (ne varman) lavujon super la sakon. Ne hejtu ĝin en la mikroondon.

Antaŭ ol uzi la sakon, vi aldonos specialajn medikamentojn aŭ vitaminojn. Lavinte viajn manojn kaj purigante viajn surfacojn:

• Viŝu la supron de la ĉapo aŭ botelo per kontraŭbakteria kuseneto.
• Forprenu la kovrilon de la kudrilo. Retiru la plonĝilon por ĉerpi aeron en la injektilon en la kvanto, kiun via flegistino diris al vi uzi.
• Enmetu la kudrilon en la botelon kaj injektu la aeron en la botelon per premado sur la plonĝilon.
• Retiru la plonĝilon ĝis vi havas la ĝustan kvanton en la injektilo.
• Viŝu la sakon de TPN kun alia kontraŭbakteria kuseneto. Enmetu la kudrilon kaj malrapide puŝu la plonĝilon. Forigi.
• Milde movu la sakon por miksi la medikamentojn aŭ vitaminon en la solvon.
• Forĵetu la kudrilon en la specialan akran ujon.

Via flegistino montros al vi kiel uzi la pumpilon. Vi ankaŭ devas sekvi la instrukciojn kun via pumpilo. Post kiam vi plenigas vian medikamenton aŭ vitaminojn:

• Vi devos lavi viajn manojn denove kaj purigi viajn laborsurfacojn.
• Kolektu ĉiujn viajn provizojn kaj kontrolu la etikedojn por certigi, ke ili ĝustas.
• Forigu la pumpilojn kaj preparu la pikilon konservante la finojn puraj.
• Malfermu la krampon kaj purigu la tubon per fluido. Certigu, ke neniu aero ĉeestas.
• Aligu la TPN-sakon al la pumpilo laŭ la instrukcioj de la provizanto.
• Antaŭ la infuzaĵo, malŝaltu la linion kaj lavu per salo.
• Tordu la tubon en la injektan ĉapon kaj malfermu ĉiujn krampojn.
• La pumpilo montros al vi la agordojn por daŭrigi.
• Vi eble diros vin flulavi la kateteron kun saloza aŭ heparino kiam vi finos.

Telefonu al via kuracisto se vi:

• Havas problemojn kun la pumpilo aŭ infuzaĵo
• Havas febron aŭ ŝanĝon en via sano

Hiperalimentado; TPN; Subnutrado - TPN; Subnutrado - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutra administrado kaj entera tubujo. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klinikaj Flegaj Kapabloj: Bazaj ĝis Altnivelaj Kapabloj. 9a red. Novjorko, Novjorko: Pearson; 2016: ĉap.

Ziegler TR. Subnutrado: takso kaj subteno. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 204.

• Nutra Subteno