Aterosklerozo

Aterosklerozo, foje nomata "malmoligo de la arterioj", okazas kiam graso, kolesterolo kaj aliaj substancoj amasiĝas en la muroj de arterioj. Ĉi tiuj kuŝejoj nomiĝas plakoj. Kun la paso de la tempo, ĉi tiuj plakoj povas malvastigi aŭ tute bloki la arteriojn kaj kaŭzi problemojn tra la korpo.

Aterosklerozo estas ofta malordo.

Aterosklerozo ofte okazas kun maljuniĝo. Dum vi maljuniĝas, plaka amasiĝo malvastigas viajn arteriojn kaj rigidigas ilin. Ĉi tiuj ŝanĝoj malfaciligas la fluon de sango tra ili.

Koaguloj povas formiĝi en ĉi tiuj mallarĝaj arterioj kaj bloki sangan fluon. Pecoj da plako ankaŭ povas rompiĝi kaj moviĝi al pli malgrandaj sangaj vaskuloj, blokante ilin.

Ĉi tiuj blokadoj malsatas ŝtofojn de sango kaj oksigeno. Ĉi tio povas rezultigi damaĝon aŭ histan morton. Ĝi estas ofta kaŭzo de koratako kaj apopleksio.

Altaj sangaj kolesteroloj povas kaŭzi malmoligon de la arterioj en pli juna aĝo.

Por multaj homoj, altaj niveloj de kolesterolo ŝuldiĝas al dieto tro alta en saturitaj grasoj kaj trans grasoj.

Aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al malmoligo de la arterioj, inkluzivas:

• Diabeto
• Familia historio de malmoliĝo de la arterioj
• Alta sangopremo
• Manko de ekzercado
• Esti obeza aŭ obeza
• Fumado

Aterosklerozo ne kaŭzas simptomojn ĝis sangofluo al korpoparto malrapidiĝas aŭ blokiĝas.

Se la arterioj provizantaj la koron fariĝas mallarĝaj, sangtorento povas malrapidiĝi aŭ ĉesi. Ĉi tio povas kaŭzi brustan doloron (stabila angino), spirmankon kaj aliajn simptomojn.

Mallarĝaj aŭ blokitaj arterioj ankaŭ povas kaŭzi problemojn en la intestoj, renoj, kruroj kaj cerbo.

Sanprovizanto faros korpan ekzamenon kaj aŭskultos la koron kaj pulmojn per stetoskopo. Aterosklerozo povas krei aŭskultantan aŭ blovantan sonon ("bruit") super arterio.

Ĉiuj plenkreskuloj pli ol 18-jaraj devas kontroli sian sangopremon ĉiujare. Pli ofta mezurado eble necesos por tiuj, kiuj havas antaŭajn valorojn de alta sangopremo aŭ tiuj kun riskaj faktoroj por alta sangopremo.

Testado de kolesterolo rekomendas ĉe ĉiuj plenkreskuloj. La ĉefaj landaj gvidlinioj malsamas laŭ la proponita aĝo por komenci testadon.

• Projekcio komenciĝu inter 20 kaj 35 jaroj por viroj kaj 20 ĝis 45 por virinoj.
• Ripeti testadon ne necesas dum kvin jaroj por plej multaj plenkreskuloj kun normalaj niveloj de kolesterolo.
• Ripeta testado povas esti necesa se vivstilaj ŝanĝoj okazas, kiel granda pezpliiĝo aŭ ŝanĝo en dieto.
• Pli ofta testado necesas por plenkreskuloj kun historio de alta kolesterolo, diabeto, renaj problemoj, kormalsano, apopleksio kaj aliaj kondiĉoj.

Kelkaj bildaj testoj povas esti uzataj por vidi kiom bone sango moviĝas tra viaj arterioj.

• Dopleraj testoj, kiuj uzas ultrasonajn aŭ sonajn ondojn
• Magneta resonanca arteriografio (MRA), speciala speco de MRI-skanado
• Specialaj CT-skanadoj nomataj CT-angiografio
• Arteriogramoj aŭ angiografio, kiuj uzas rentgenajn radiojn kaj kontrastas materialon (foje nomatan "tinkturfarbo") por vidi la vojon de sangofluo ene de la arterioj

Vivstilaj ŝanĝoj reduktos vian riskon de aterosklerozo. Aĵoj, kiujn vi povas fari, inkluzivas:

• Ĉesu fumi: Jen la plej grava ŝanĝo, kiun vi povas fari por redukti vian riskon de kormalsano kaj apopleksio.
• Evitu grasajn manĝaĵojn: Manĝu bone ekvilibrajn manĝojn, kiuj havas malmultajn grasojn kaj kolesterolon. Inkluzivi plurajn ĉiutagajn porciojn de fruktoj kaj legomoj. Aldonado de fiŝoj al via dieto almenaŭ dufoje semajne povas esti helpema. Tamen ne manĝu frititajn fiŝojn.
• Limigu kiom da alkoholo vi trinkas: Rekomenditaj limoj estas unu trinkaĵo tage por virinoj, du tage por viroj.
• Akiru regulan fizikan agadon: Ekzercu kun modera intenseco (kiel rapida marŝado) 5 tagojn semajne dum 30 minutoj tage, se vi havas sanan pezon. Por malplipeziĝi, ekzercu 60 al 90 minutojn tage. Parolu kun via provizanto antaŭ ol komenci novan ekzercan planon, precipe se vi estis diagnozita kun kora malsano aŭ vi iam havis koratakon.

Se via sangopremo estas alta, gravas por vi malaltigi ĝin kaj teni ĝin sub kontrolo.

La celo de kuracado estas redukti vian sangopremon, por ke vi havu pli malaltan riskon de sanaj problemoj kaŭzitaj de alta sangopremo. Vi kaj via provizanto devas starigi sangopreman celon por vi.

• Ne ĉesu aŭ ŝanĝu medikamentojn kontraŭ hipertensio sen paroli kun via provizanto.

Via provizanto eble volas, ke vi manĝu medikamentojn kontraŭ eksternormaj kolesteroloj aŭ kontraŭ alta sangopremo, se vivstilaj ŝanĝoj ne funkcias. Ĉi tio dependos de:

• Via aĝo
• La medikamentojn, kiujn vi prenas
• Via risko de kromefikoj de eblaj medikamentoj
• Ĉu vi havas kormalsanon aŭ aliajn sangofluajn problemojn
• Ĉu vi fumas aŭ havas pezan pezon
• Ĉu vi havas diabeton aŭ aliajn faktorojn de risko de kora malsano
• Ĉu vi havas aliajn kuracajn problemojn, kiel rena malsano

Via provizanto eble sugestos preni aspirinon aŭ alian medikamenton por helpi eviti formadon de sangokoagulaĵoj en viaj arterioj. Ĉi tiuj kuraciloj nomiĝas kontraŭplaketaj drogoj. NE prenu aspirinon sen antaŭe paroli kun via provizanto.

Perdi pezon se vi superpezas kaj redukti sangan sukeron se vi havas diabeton aŭ antaŭ-diabeton povas helpi redukti la riskon de disvolvi aterosklerozon.

Aterosklerozo ne povas esti inversigita post kiam ĝi okazis. Tamen vivstilaj ŝanĝoj kaj traktado de altaj kolesteroloj povas malhelpi aŭ malrapidigi la procezon plimalbonigi. Ĉi tio povas helpi redukti la ŝancojn havi koratakon kaj apopleksion kiel rezulto de aterosklerozo.

En iuj kazoj, la plako estas parto de procezo, kiu kaŭzas malfortiĝon de la muro de arterio. Ĉi tio povas konduki al ŝvelaĵo en arterio nomata aneŭrismo. Aneurismoj povas rompiĝi (rompo). Ĉi tio kaŭzas sangadon, kiu povas esti vivdanĝera.

Hardado de la arterioj; Arteriosklerozo; Plakamasiĝo - arterioj; Hiperlipidemio - aterosklerozo; Kolesterolo - aterosklerozo

• Riparo de abdomena aorta aneŭrismo - malferma - malŝarĝo
• Riparo de aorta aneŭrismo - endovaskula - malŝarĝo
• Aspirino kaj kormalsano
• Korinsuficienco - malŝarĝo
• Korinsuficienco - kion demandi al via kuracisto
• Alta sangopremo - kion peti vian kuraciston
• Tipo 2-diabeto - kion demandi al via kuracisto

• Karotida stenozo - Rentgena foto de maldekstra arterio
• Karotida stenozo - Rentgena foto de la dekstra arterio
• Pligrandigita vido de aterosklerozo
• Antaŭzorgo de kormalsano
• Evolua procezo de aterosklerozo
• Angino
• Aterosklerozo
• Produktantoj de kolesterolo
• Angioplastio de korona arteria balono - serio

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, kaj aliaj. 2019 ACC / AHA-Gvidlinio pri la primara preventado de kardiovaskulaj malsanoj: plenuma resumo: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinaj malordoj kaj kardiovaskulaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, kaj aliaj. Gvidlinio de 2014 por evidenteco por administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: raporto de la panelanoj nomumitaj al la Oka Komuna Nacia Komitato (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. La angia biologio de aterosklerozo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Markas AR. Kora kaj cirkula funkcio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 47.

Retejo de Usona Preventa Servo. Fina rekomenda deklaro: uzado de statinoj por la ĉefa antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj en plenkreskuloj: preventa medikamento. Ĝisdatigita la 13an de novembro 2016. Alirita la 28an de januaro 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, kaj aliaj. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-gvidlinio por la antaŭzorgo, detekto, taksado kaj administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Specialtrupo de Kora Asocio pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.