Perikardito - post koratako

Perikardito estas inflamo kaj ŝvelaĵo de la kovro de la koro (perikardo). Ĝi povas okazi en la tagoj aŭ semajnoj post koratako.

Du tipoj de perikardito povas okazi post koratako.

Frua perikardito: Ĉi tiu formo plej ofte okazas ene de 1 ĝis 3 tagoj post koratako. Inflamo kaj ŝvelaĵo formiĝas dum la korpo provas purigi la malsanan korhiston.

Malfrua perikardito: Ĉi tio ankaŭ nomiĝas sindromo de Dressler. Ĝi ankaŭ nomiĝas sindromo de postkora lezo aŭ postkardiotomia perikardito). Ĝi plej ofte disvolviĝas kelkajn semajnojn aŭ monatojn post koratako, kor surgeryirurgio aŭ alia traŭmato al la koro. Ĝi povas okazi ankaŭ semajnon post kora vundo. Oni supozas, ke Dressler-sindromo okazas, kiam la imunsistemo erare atakas sanan korhiston.

Aferoj, kiuj pli riskigas vin perikardito, inkluzivas:

• Antaŭa koratako
• Malferma kor surgeryirurgio
• Brusta traŭmato
• Koratako, kiu influis la dikecon de via kora muskolo

Simptomoj inkluzivas:

• Maltrankvilo
• Brusta doloro pro la ŝvelinta perikardia frotado sur la koro. La doloro povas esti akra, streĉa aŭ premega kaj povas moviĝi al la kolo, ŝultro aŭ abdomeno. La doloro ankaŭ povas esti pli malbona kiam vi spiras kaj foriras kiam vi klinas sin antaŭen, staras aŭ sidiĝas.
• Problemoj spiri
• Seka tuso
• Rapida korfrekvenco (takikardio)
• Laceco
• Febro (komuna kun la dua tipo de perikardito)
• Malbonfarto (ĝenerala malbona sento)
• Splito de ripoj (kliniĝante aŭ tenante la bruston) kun profunda spirado

La kuracisto aŭskultos viajn korojn kaj pulmojn per stetoskopo. Eble aŭdiĝas frota sono (nomata perikardia frikcio, malsama al kormurmuro). Koraj sonoj ĝenerale povas esti malfortaj aŭ soni malproksime.

Amaso da likvaĵo en la kovro de la koro aŭ spaco ĉirkaŭ la pulmoj (perikardia elfluo) ne oftas post koratako. Sed ĝi ofte okazas ĉe iuj homoj kun Dressler-sindromo.

Testoj povas inkluzivi:

• Koraj vundaj markiloj (CK-MB kaj troponino povas helpi diri perikarditon de koratako)
• CT-torako
• MRI-brusto
• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• EKG (elektrokardiogramo)
• Ekokardiogramo
• ESR (sedimenta rapideco) aŭ C-reaktiva proteino (mezuroj de inflamo)

La celo de kuracado estas plibonigi la koron kaj redukti doloron kaj aliajn simptomojn.

Aspirino povas esti uzata por trakti inflamon de la perikardo. Drogo nomata kolĉicino ofte estas uzata ankaŭ.

En iuj kazoj, troa fluaĵo ĉirkaŭanta la koron (perikardia elfluo) eble devas esti forigita. Ĉi tio fariĝas per procedo nomata pericardiocentesis. Se komplikaĵoj formiĝas, parto de la perikardo povas foje esti forigita kun kirurgio (perikardiektomio).

La kondiĉo povas ripetiĝi en iuj kazoj.

Eblaj komplikaĵoj de perikardito estas:

• Kora tamponado
• Kongesta korinsuficienco
• Konstrikta perikardito

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de perikardito post koratako
• Vi estis diagnozita kun perikardito kaj simptomoj daŭras aŭ revenas malgraŭ kuracado

Sindromo de Dressler; Post-MI-perikardito; Sindromo de postkora lezo; Postkardiotomia perikardito

• Akra MI
• Pericardium
• Post-MI-perikardito
• Pericardium

Jouriles NJ. Perikardia kaj miokardia malsano. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 72.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Maisch B, Ristic AD. Perikardiaj malsanoj. En: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lernolibro de Kritika Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 84.