Sindromo de malsana sinuso

Normale, la korbato komenciĝas en areo en la supraj ĉambroj de la koro (atrioj). Ĉi tiu areo estas la korstimulilo de la koro. Ĝi nomiĝas la sinoatria nodo, sinusa nodo aŭ SA-nodo. Ĝia rolo estas teni la korbatadon konstanta kaj regula.

Malsana sinusa sindromo estas grupo de korritmaj problemoj pro problemoj kun la sinusa nodo, kiel:

• La korfrekvenco estas tro malrapida, nomata sinusa bradicardio
• La korbatoj paŭzas aŭ haltas, nomataj sinusaj paŭzoj aŭ sinusa aresto
• Epizodoj de rapida korfrekvenco
• Malrapidaj koraj ritmoj, kiuj alternas kun rapidaj koraj ritmoj, nomataj bradikardia-takikardio aŭ "ta syndromeia-bradia sindromo"

Malsana sinusa sindromo plej ofte okazas ĉe homoj pli aĝaj ol 50-jaraĝa. Ĝi ofte kaŭzas cikatran difekton en elektraj vojoj en la kora muskola histo.

En infanoj, kor surgeryirurgio sur la supraj ĉambroj estas ofta kaŭzo de malsana sinusa sindromo.

Koronaria kormalsano, hipersensio, kaj aortaj kaj mitraj valvmalsanoj povas okazi kun malsana sinus sindromo. Tamen ĉi tiuj malsanoj eble havas nenion komunan kun la sindromo.

Sindromo de malsana sinuso estas malofta, sed ne malofta. Ĝi estas la plej ofta kialo, ke homoj bezonas enmeti artefaritan korstimulilon. Sinusa bradicardio okazas pli ofte ol la aliaj specoj de la malsano.

Takikardioj (rapidaj korritmoj), kiuj komenciĝas en la supraj korĉambroj, povas esti parto de la sindromo. Ĉi tiuj inkluzivas atria fibrilado, atria flirtado, atria takikardio. Periodo de rapidaj korfrekvencoj ofte estas sekvita per tre malrapidaj korfrekvencoj. Kiam estas periodoj de kaj malrapidaj kaj rapidaj korfrekvencoj (ritmoj) la kondiĉo ofte nomiĝos ta syndromeia-bradia sindromo.

Iuj medikamentoj povas plimalbonigi eksternormajn korritmojn, precipe kiam dozoj estas altaj. Ĉi tiuj inkluzivas ciferecajn, kalciajn kanalajn blokilojn, beta-blokilojn kaj kontraŭaritmojn.

Plej ofte ne estas simptomoj.

Simptomoj okazantaj povas imiti tiujn de aliaj malsanoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Brusta doloro aŭ angino
• Konfuzo aŭ aliaj ŝanĝoj en mensa stato
• Svenado aŭ preskaŭ svenado
• Laceco
• Vertiĝoj aŭ kapturnoj
• Sento de sento, ke la koro batas (palpitacioj)
• Spirmanko, eble nur kun fizika agado kiel marŝado

La korfrekvenco povas esti tre malrapida iam ajn. Sangopremo povas esti normala aŭ malalta.

Malsana sinusa sindromo povas kaŭzi simptomojn de korinsuficienco komenciĝi aŭ plimalboniĝi. Malsana sinusa sindromo estas diagnozita kiam la simptomoj okazas nur dum epizodoj de aritmio. Tamen la ligo ofte malfacilas pruvi.

EKG povas montri eksternormajn korritmojn rilatajn al ĉi tiu sindromo.

Holter aŭ pli longtempaj ritmaj monitoroj estas efikaj iloj por diagnozi malsanan sinusan sindromon. Ili povas levi tre malrapidajn korfrekvencojn kaj longajn paŭzojn, kune kun epizodoj de atrikaj takikardioj. Specoj de ekranoj inkluzivas eventajn monitorojn, buklajn registrilojn kaj moveblan telemetrikon.

Intrakardia elektrofiziologia studo (EPS) estas tre specifa testo por ĉi tiu malordo. Tamen ĝi ne ofte bezonas kaj eble ne konfirmas la diagnozon.

En iuj kazoj, la korfrekvenco de persono estas observita dum marŝado aŭ ekzercado por vidi ĉu ĝi sufiĉe pliiĝas.

Vi eble ne bezonos kuracadon, se vi ne havas simptomojn. Via kuracisto revizios la kuracilojn, kiujn vi prenas, por certigi, ke ili ne plimalbonigas vian staton. Ne ĉesu manĝi iujn el viaj medikamentoj, krom se via provizanto diras, ke vi faru tion.

Vi eble bezonos konstantan enplantitan korstimulilon se viaj simptomoj rilatas al bradicardio (malrapida korfrekvenco).

Rapida korfrekvenco (takikardio) povas esti traktita kun medikamento. Foje, procedo nomata radiofrekvenca ablacio estas uzata por kuraci takikardion.

En iuj kazoj, kuraciloj uzataj por kontroli periodojn de rapida korfrekvenco estas kombinitaj kun uzo de korstimulilo, kiu protektas kontraŭ periodoj de malrapida korfrekvenco.

La sindromo plej ofte progresas. Ĉi tio signifas, ke ĝi plimalbonigas kun la tempo plejofte.

La longperspektiva perspektivo estas bonega por homoj, kiuj havas enmanĝigitan permanentan korstimulilon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Angino
• Malpliigita ekzerckapablo
• Svenado (sinkopo)
• Faloj aŭ vundo kaŭzita de sveno
• Korinsuficienco
• Kompatinda kora pumpado

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Lumkapablo
• Svenado
• Palpitoj
• Aliaj simptomoj de la kondiĉo

Konservi vian koron sana manĝante ekvilibran dieton kaj ekzercadon povas preventi multajn specojn de kormalsano.

Vi eble bezonos eviti iujn specojn de medikamentoj. Multfoje la stato ne estas evitebla.

Sindromo de Bradikardio-takikardio; Sinusnoda misfunkcio; Malrapida korfrekvenco - malsana sinuso; Tachy-brady-sindromo; Sinus pause - malsana sinuso; Sinusa aresto - malsana sinuso

• Korstimulilo - malŝarĝo

• Korstimulilo

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmioj kaj atrioventrikla bloko. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Zimetbaum P. Supraventriklaj koraj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.