Sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW)

La sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW) estas kondiĉo, en kiu estas ekstra elektra vojo en la koro, kiu kondukas al periodoj de rapida korfrekvenco (takikardio).

WPW-sindromo estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de rapidaj korfrekvencaj problemoj ĉe beboj kaj infanoj.

Kutime elektraj signaloj sekvas certan vojon tra la koro. Ĉi tio helpas la koron bati regule. Ĉi tio malebligas, ke la koro ekhavas kromajn batojn aŭ batojn tro frue.

Ĉe homoj kun sindromo de WPW, iuj el la elektraj signaloj de la koro iras laŭ ekstra vojo. Ĉi tio povas kaŭzi tre rapidan korfrekvencon nomatan supraventrikla takikardio.

Plej multaj homoj kun sindromo de WPW ne havas aliajn korajn problemojn. Tamen ĉi tiu kondiĉo estis ligita kun aliaj kormalsanoj, kiel ekzemple Ebstein-anomalio. Formo de la kondiĉo ankaŭ funkcias en familioj.

Kiom ofte okazas rapida korfrekvenco varias depende de la persono. Iuj homoj kun sindromo de WPW havas nur kelkajn epizodojn de rapida korfrekvenco. Aliaj eble havas rapidan korfrekvencon unu aŭ dufoje semajne aŭ pli. Ankaŭ eble tute ne ekzistas simptomoj, do tiu kondiĉo troviĝas kiam oni faras koran teston pro alia kialo.

Persono kun ĉi tiu sindromo eble havas:

• Brusta doloro aŭ brusta streĉo
• Vertiĝo
• Lumkapablo
• Svenado
• Palpitoj (sento senti vian koron bati, kutime rapide aŭ neregule)
• Spirmanko

Korpa ekzameno farita dum takikardia epizodo montros korfrekvencon pli rapidan ol 100 taktoj por minuto. Normala korfrekvenco estas 60 ĝis 100 taktoj po minuto ĉe plenkreskuloj, kaj malpli ol 150 batoj po minuto ĉe novnaskitoj, beboj kaj malgrandaj infanoj. Sangopremo estos normala aŭ malalta plejofte.

Se la persono ne havas takikardion dum la ekzameno, la rezultoj povas esti normalaj. La kondiĉo povas esti diagnozita kun EKG aŭ kun ambulatoria EKG-monitorado, kiel ekzemple Holter-ekrano.

Testo nomita elektrofiziologia studo (EPS) estas farita per kateteroj metitaj en la koron. Ĉi tiu testo povas helpi identigi la lokon de la ekstra elektra vojo.

Medikamentoj, precipe kontraŭaritmiaj drogoj kiel procainamido aŭ amiodarono, povas esti uzataj por kontroli aŭ malhelpi rapidan korbatadon.

Se la korfrekvenco ne normalas kun kuracado, kuracistoj povas uzi tipon de terapio nomata elektra kardioversio (ŝoko).

La longtempa kuracado por sindromo de WPW estas ofte katetera ablacio. Ĉi tiu procedo inkluzivas enigi tubon (kateteron) en vejnon tra malgranda tranĉo proksime de la ingveno ĝis la kora areo. Kiam la pinto atingas la koron, la malgranda areo, kiu kaŭzas la rapidan korfrekvencon, estas detruita per speciala speco de energio nomata radiofrekvenco aŭ per frostigado de ĝi (krioabligo). Ĉi tio estas farita kiel parto de elektrofiziologia studo (EPS).

Malkaŝa kor surgeryirurgio por bruligi aŭ frostigi la ekstran vojon ankaŭ povas provizi konstantan resanigon por sindromo de WPW. Plejofte, ĉi tiu procedo fariĝas nur se vi bezonas kor surgeryirurgion pro aliaj kialoj.

Katetera ablacio kuracas ĉi tiun malordon ĉe plej multaj homoj. La sukcesa procento por la procedo varias inter 85% kaj 95%. Sukcesaj indicoj varios laŭ la loko kaj nombro da ekstraj vojoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Komplikaĵoj de kirurgio
• Korinsuficienco
• Reduktita sangopremo (kaŭzita de rapida korfrekvenco)
• Kromefikoj de medikamentoj

La plej severa formo de rapida korbato estas ventrikla fibrilado (VF), kiu povas rapide kaŭzi ŝokon aŭ morton. Ĝi foje povas okazi ĉe homoj kun WPW, precipe se ili ankaŭ havas atria fibrilado (AF), kiu estas alia speco de eksternorma korritmo. Ĉi tiu speco de rapida korbato postulas krizan kuracadon kaj procedon nomatan kardioversio.

Telefonu al via kuracisto se:

• Vi havas simptomojn de sindromo de WPW.
• Vi havas ĉi tiun malordon kaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado.

Parolu al via provizanto pri tio, ĉu viaj familianoj devas esti kontrolitaj pri hereditaj formoj de ĉi tiu kondiĉo.

Sindromo pri ekscito; WPW; Takikardio - sindromo de Wolff-Parkinson-White; Aritmio - WPW; Nenormala korritmo - WPW; Rapida korbato - WPW

• Anomalio de Ebstein
• Holter-kora monitoro
• Konduka sistemo de la koro

Dalal AS, Van Hare GF. Tumultoj de ritmo kaj ritmo de la koro. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Aliro al la paciento kun koraj aritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 32.

Zimetbaum P. Supraventriklaj koraj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.