Komunume akirita pulminflamo en plenkreskuloj

Pneŭmonio estas spira (spira) kondiĉo, en kiu estas infekto de la pulmo.

Ĉi tiu artikolo traktas komunuman akiritan pulminflamon (CAP). Ĉi tiu speco de pulminflamo troviĝas en homoj, kiuj ne ĵus estis en la hospitalo aŭ alia saninstalaĵo kiel flegejo aŭ rehabilitado. Pneŭmonio, kiu influas homojn en sanaj instalaĵoj, kiel hospitaloj, estas nomata hospital-akirita pulminflamo (aŭ san-rilata pulminflamo).

Pneŭmonio estas ofta malsano, kiu tuŝas milionojn da homoj ĉiujare en Usono. Ĝermoj nomataj bakterioj, virusoj kaj fungoj povas kaŭzi pulminflamon. Ĉe plenkreskuloj bakterioj estas la plej ofta kaŭzo de pulminflamo.

Manieroj, kiel vi povas ricevi pulminflamon, inkluzivas:

• Bakterioj kaj virusoj loĝantaj en via nazo, sinoj aŭ buŝo povas disvastiĝi al viaj pulmoj.
• Vi eble spiras iujn el ĉi tiuj ĝermoj rekte en viajn pulmojn.
• Vi enspiras (enspiras) manĝaĵojn, likvaĵojn, vomaĵojn aŭ fluidojn de la buŝo en viajn pulmojn (aspirpneŭmonito).

Pneŭmonio povas esti kaŭzita de multaj specoj de ĝermoj.

• La plej ofta speco de bakterioj estas Streptokoko pneumoniae (pneŭmokoko).
• Maltipa pulminflamo, ofte nomita migranta pulminflamo, estas kaŭzita de aliaj bakterioj.
• Fungo nomata Pneumocystis jiroveci povas kaŭzi pulminflamon ĉe homoj, kies imunsistemo ne funkcias bone, precipe homoj kun progresinta HIV-infekto.
• Virusoj, kiel ekzemple la gripa viruso, kaj plej ĵuse SARS-CoV-2 (kiu kaŭzas COVID-19), ankaŭ estas oftaj kaŭzoj de pulminflamo.

Riskfaktoroj, kiuj pliigas vian ŝancon ricevi pulminflamon, inkluzivas:

• Kronika pulma malsano (COPD, bronkiectasis, mukoviskozeco)
• Cigaredfumado
• Demenco, apopleksio, cerba vundo, cerba paralizo aŭ aliaj cerbaj malsanoj
• Problemo de imunsistemo (dum kancera kuracado, aŭ pro HIV / aidoso, organ-transplantado aŭ aliaj malsanoj)
• Aliaj gravaj malsanoj, kiel kora malsano, hepata cirozo aŭ diabeto
• Lastatempa kirurgio aŭ traŭmato
• Kirurgio por trakti kanceron de buŝo, gorĝo aŭ kolo

La plej oftaj simptomoj de pulminflamo estas:

• Tuso (kun iuj pulminflamoj vi povas tusi verdetan aŭ flavan mukon, aŭ eĉ sangan mukon)
• Febro, kiu povas esti milda aŭ alta
• Tremantaj frostotremoj
• Spirmanko (povas okazi nur kiam vi grimpas ŝtuparojn aŭ penas vin)

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Konfuzo, precipe ĉe pli maljunaj homoj
• Troa ŝvito kaj malmola haŭto
• Kapdoloro
• Perdo de apetito, malalta energio kaj laceco
• Malbonfarto (ne fartas bone)
• Akra aŭ pikanta brusta doloro, kiu plimalboniĝas kiam vi profunde spiras aŭ tusas
• Blanka najla sindromo, aŭ leukonychia

La kuracisto aŭskultos krakojn aŭ nenormalajn spirajn sonojn aŭskultante vian bruston per stetoskopo. Frapado de via brusta muro (perkutado) helpas la provizanton aŭskulti kaj senti nenormalajn sonojn en via brusto.

Se oni suspektas pulminflamon, la provizanto probable mendos torakan rentgenradion.

Aliaj testoj mendeblaj inkluzivas:

• Arteriaj sangaj gasoj por vidi, ĉu sufiĉe da oksigeno eniras en vian sangon de la pulmoj.
• Sango kaj sputo-kulturoj serĉas la ĝermon, kiu eble kaŭzas la pulminflamon.
• CBC por kontroli kalkulon de blankaj globuloj.
• CT-skanado de la brusto.
• Bronkoskopio. Fleksebla tubo kun lumigita fotilo ĉe la fino transiris al viaj pulmoj, en elektitaj kazoj.
• Torakentezo. Forigante fluidaĵon de la spaco inter la ekstera tegaĵo de la pulmoj kaj la toraka muro.
• Nasofaringea vatumo por taksi virusojn kiel gripo kaj SARS-CoV-2.

Via provizanto unue devas decidi, ĉu vi bezonas esti en la hospitalo. Se vi kuracos vin en la hospitalo, vi ricevos:

• Fluidoj kaj antibiotikoj tra viaj vejnoj
• Oksigenoterapio
• Spiraj traktadoj (eble)

Se oni diagnozas al vi bakterian formon de pulminflamo, gravas, ke vi komencu antibiotikojn tre baldaŭ post via eniro. Se vi havas virusan pulminflamon, vi ne ricevos antibiotikojn. Ĉi tio estas ĉar antibiotikoj ne mortigas virusojn. Se vi havas gripon, vi eble ricevos aliajn medikamentojn, ekzemple kontraŭvirusojn.

Vi pli verŝajne eniros en la hospitalon se vi:

• Havas alian gravan medicinan problemon
• Havas severajn simptomojn
• Ĉu ne kapablas zorgi pri vi mem hejme, aŭ ne povas manĝi aŭ trinki
• Estas pli aĝaj ol 65
• Prenis antibiotikojn hejme kaj ne pliboniĝas

Multaj homoj povas esti kuracataj hejme. Se jes, via provizanto eble diros al vi, ke vi prenu medikamentojn kiel antibiotikojn.

Kiam vi prenas antibiotikojn:

• Ne maltrafu dozon. Prenu la kuracilon ĝis ĝi malaperos, eĉ kiam vi ekfartos pli bone.
• Ne manĝu medikamenton kontraŭ tuso aŭ malvarman medikamenton krom se via kuracisto diras, ke ĝi estas en ordo. Tuso helpas vian korpon forigi muko de viaj pulmoj.

Spiri varman, malsekan (malsekan) aeron helpas malstreĉi la gluecan mukon, kiu eble sentigas vin sufoki. Ĉi tiuj aferoj eble helpos:

• Metu varman, malsekan lavotukon malstreĉe sur vian nazon kaj buŝon.
• Plenigu humidigilon per varma akvo kaj enspiru la varman nebulon.
• Prenu kelkajn profundajn spirojn 2 aŭ 3 fojojn ĉiun horon. Profundaj spiroj helpos malfermi viajn pulmojn.
• Frapu vian bruston milde kelkajn fojojn tage kuŝante kun via kapo pli malalta ol via brusto. Ĉi tio helpas alporti muko el la pulmoj, por ke vi povu tusi ĝin.

Trinku multajn likvojn, kondiĉe ke via provizanto diras, ke ĝi estas en ordo.

• Trinku akvon, sukon aŭ malfortan teon
• Trinku almenaŭ 6 ĝis 10 tasojn (1,5 ĝis 2,5 litroj) tage
• Ne trinku alkoholon

Ripozu multe kiam vi iras hejmen. Se vi havas problemojn dormi nokte, dormu dum la tago.

Kun kuracado, plej multaj homoj pliboniĝas ene de 2 semajnoj. Pliaĝaj plenkreskuloj aŭ tre malsanaj homoj eble bezonas pli longan kuracadon.

Tiuj, kiuj eble pli komplikas pulminflamon, inkluzivas:

• Pliaĝaj plenkreskuloj
• Homoj, kies imunsistemo ne funkcias bone
• Homoj kun aliaj, gravaj kuracaj problemoj kiel diabeto aŭ hepata cirozo

En ĉiuj supraj kondiĉoj, pulminflamo povas kaŭzi morton, se ĝi estas severa.

En maloftaj kazoj, pli gravaj problemoj povas aperi, inkluzive:

• Vivminacaj ŝanĝoj en la pulmoj, kiuj bezonas spirmaŝinon
• Fluida ĉirkaŭ la pulmo (pleŭra elfluo)
• Infektita likvaĵo ĉirkaŭ la pulmo (empiema)
• Pulmaj abscesoj

Via provizanto eble mendos alian rentgenradion. Ĉi tio estas por certigi, ke viaj pulmoj estas klaraj. Sed eble daŭros multajn semajnojn por ke via rentgenfluo klariĝu. Vi probable sentos vin pli bona antaŭ ol la rentgeno klarigos.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Tuso, kiu alportas sangan aŭ rustokoloran mukon
• Spiraj (spiraj) simptomoj plimalboniĝas
• Brusta doloro, kiu pligraviĝas kiam vi tusas aŭ spiras
• Rapida aŭ dolora spirado
• Noktaj ŝvitoj aŭ neklarigebla malplipeziĝo
• Spirmanko, tremantaj frostotremoj aŭ persistaj febroj
• Signoj de pulminflamo kaj malforta imunsistemo (ekzemple kun HIV aŭ kemioterapio)
• Malbonigo de simptomoj post komenca plibonigo

Vi povas helpi preventi pulminflamon sekvante la jenajn rimedojn.

Lavu viajn manojn ofte, precipe:

• Antaŭ ol prepari kaj manĝi manĝaĵojn
• Post blovado de via nazo
• Post irado al la banĉambro
• Post ŝanĝo de vindotuko de bebo
• Post kontakto kun malsanuloj

Evitu kontaktiĝi kun malsanuloj.

Ne fumu. Tabako damaĝas la kapablon de via pulmo batali infekton.

Vakcinoj povas helpi malhelpi iujn specojn de pulminflamo. Nepre ricevu la jenajn vakcinojn:

• Gripa vakcino povas helpi malhelpi pulminflamon kaŭzitan de la gripa viruso.
• Pneŭmokoka vakcino malpliigas viajn ŝancojn ricevi pulminflamon Streptokoko pneumoniae.

Vakcinoj estas eĉ pli gravaj por pli maljunaj plenkreskuloj kaj homoj kun diabeto, astmo, emfizemo, HIV, kancero, homoj kun organaj transplantoj aŭ aliaj longtempaj kondiĉoj.

Bronkopneŭmonio; Komunume akirita pulminflamo; ĈAP

• Bronkiolito - malŝarĝo
• Malvarmoj kaj gripo - kion demandi al via kuracisto - plenkreskulo
• Malvarmoj kaj gripo - kion demandi al via kuracisto - infano
• Kiel spiri kiam mankas al vi spiro
• Oksigena sekureco
• Pneŭmonio en plenkreskuloj - malŝarĝo
• Pneŭmonio en infanoj - malŝarĝo
• Uzante oksigenon hejme
• Uzi oksigenon hejme - kion demandi al via kuracisto
• Kiam via bebo aŭ bebo havas febron

• Spira sistemo
• Pneŭmonio
• Blanka najla sindromo

Daly JS, Ellison RT. Akuta pulminflamo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 67.

Musher DM. Superrigardo de pulminflamo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 91.

Wunderunk RG. Gvidlinioj por administri komunuman akiritan pulminflamon. Clin Chest Med. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.