Primara alveolara hipoventilado

Primara alveolara hipoventilado estas malofta malordo, en kiu homo ne spiras sufiĉe da minutoj. La pulmoj kaj aeraj vojoj estas normalaj.

Normale, kiam la oksigena nivelo en la sango estas malalta aŭ la karbona dioksida nivelo estas alta, estas signalo de la cerbo spiri pli profunde aŭ rapide. Ĉe homoj kun primara alveolara hipoventilado, ĉi tiu ŝanĝo en spirado ne okazas.

La kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo estas nekonata. Iuj homoj havas specifan genetikan difekton.

La malsano ĉefe influas virojn de 20 ĝis 50 jaroj. Ĝi povas okazi ankaŭ ĉe infanoj.

Simptomoj kutime pli malbonas dum dormo. Epizodoj de ĉesigita spirado (apneo) ofte okazas dum dormado. Ofte mankas spiro dum la tago.

Simptomoj inkluzivas:

• Blueca kolorigo de la haŭto kaŭzita de manko de oksigeno
• Taga dormemo
• Laceco
• Matenaj kapdoloroj
• Ŝvelaĵo de la maleoloj
• Vekiĝante el dormo sen ripozo
• Vekiĝi multajn fojojn nokte

Homoj kun ĉi tiu malsano tre sentas eĉ malgrandajn dozojn de sedativoj aŭ narkotaĵoj. Ĉi tiuj drogoj povas plimalbonigi sian spiran problemon.

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri simptomoj.

Provoj estos faritaj por ekskludi aliajn kaŭzojn. Ekzemple muskola distrofio povas malfortigi la ripajn muskolojn, kaj kronika obstrukca pulmomalsano (COPD) damaĝas la pulman histon mem. Malgranda streko povas influi la spircentron en la cerbo.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Mezuri nivelojn de oksigeno kaj karbona dioksido en la sango (arteriaj sangaj gasoj)
  
• Torakradiografio aŭ CT-skanado
• Testoj pri sangokontroloj de hematokrito kaj hemoglobino por kontroli kapablon de oksigeno de ruĝaj globuloj
• Pulmofunkciaj testoj
• Tranoktaj mezuroj de oksigena nivelo (oksimetrio)
• Sangaj gasoj
• Studo pri dormo (polisomnografio)

Medikamentoj stimulantaj la spiran sistemon povas esti uzataj sed ne ĉiam funkcias. Mekanikaj aparatoj, kiuj helpas spiradon, precipe nokte, povas esti helpaj ĉe iuj homoj.Oksigenoterapio povas helpi ĉe kelkaj homoj, sed povas plimalbonigi noktajn simptomojn ĉe aliaj.

Respondo al kuracado varias.

Malalta sanga oksigena nivelo povas kaŭzi altan sangopremon en la pulmaj sangaj vaskuloj. Ĉi tio povas konduki al kor pulmonale (dekstraflanka korinsuficienco).

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de ĉi tiu malordo. Serĉu kuracadon tuj se blueta haŭto (cianozo) okazas.

Ne estas konata prevento. Vi devas eviti uzi dormajn medikamentojn aŭ aliajn drogojn, kiuj povas kaŭzi dormemon.

La malbeno de Ondine; Ventola fiasko; Malpliigita hipoksa ventolilo; Malpliigita hiperkapnika ventolilo

• Spira sistemo

Cielo C, Marcus CL. Centraj hipoventilaj sindromoj. Dormu Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Malordoj de ventola kontrolo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Malordoj de ventola kontrolo. En: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, red. Principoj de Pulma Medicino. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.