Kapvundo - unua helpo

Kapvundo estas ajna traŭmato al la verto, kranio aŭ cerbo. La vundo povas esti nur eta ŝvelaĵo sur la kranio aŭ grava cerba vundo.

Kapvundo povas esti aŭ fermita aŭ malferma (penetra).

• Fermita kapvundo signifas, ke vi ricevis fortan baton al la kapo pro frapo de objekto, sed la objekto ne rompis la kranion.
• Malferma aŭ penetra kapvundo signifas, ke vi estis trafita per objekto, kiu rompis la kranion kaj eniris la cerbon. Ĉi tio pli probable okazas kiam vi moviĝas rapidrapide, ekzemple trairi la antaŭan glacon dum aŭtoakcidento. Ĝi povas okazi ankaŭ de pafo al la kapo.

Kapaj vundoj inkluzivas:

• Cerbokomocio, en kiu la cerbo skuiĝas, estas la plej ofta speco de traŭmata cerba vundo.
• Skalpaj vundoj.
• Kraniaj frakturoj.

Kapaj vundoj povas kaŭzi sangadon:

• En la cerba histo
• En la tavoloj, kiuj ĉirkaŭas la cerbon (subaraidnoida hemoragio, subdurala hematomo, ekstertera hematomo)

Kapvundo estas ofta kialo por krizĉambra vizito. Granda nombro da homoj, kiuj suferas kapvundojn, estas infanoj. Traŭmata cerba lezo (TBI) respondecas pri pli ol 1 el 6 vundaj hospitalaj eniroj ĉiujare.

Oftaj kaŭzoj de kapvundo estas:

• Akcidentoj hejme, labore, ekstere aŭ dum sportado
• Faloj
• Fizika atako
• Trafikaj akcidentoj

Plej multaj el ĉi tiuj vundoj estas etaj, ĉar la kranio protektas la cerbon. Iuj vundoj estas sufiĉe severaj por postuli restadon en la hospitalo.

Kapaj vundoj povas kaŭzi sangadon en la cerba histo kaj la tavoloj ĉirkaŭantaj la cerbon (subaraachnoida hemoragio, subdurala hematomo, epidurala hematomo).

Simptomoj de kapvundo povas okazi tuj aŭ povas disvolviĝi malrapide dum kelkaj horoj aŭ tagoj. Eĉ se la kranio ne rompiĝas, la cerbo povas trafi la internon de la kranio kaj esti kontuzita. La kapo eble aspektas bone, sed problemoj povus rezulti de sangado aŭ ŝveliĝo ene de la kranio.

La mjelo ankaŭ probable vundiĝas pro faloj de signifa alteco aŭ elĵeto de veturilo.

Iuj kapaj vundoj kaŭzas ŝanĝojn en cerba funkcio. Ĉi tio nomiĝas traŭmata cerba lezo. Cerbokomocio estas traŭmata cerba vundo. Simptomoj de cerbokomocio povas varii de milda ĝis severa.

Lerni rekoni gravan kapvundon kaj doni bazajn unuajn helpojn povas savi ies vivon. Por modera ĝis severa kapvundo, VOKU 911 Rekte.

Akiru medicinan helpon tuj se la persono:

• Fariĝas tre dormema
• Kondutas nenormale, aŭ havas parolon, kiu ne havas sencon
• Disvolvas severan kapdoloron aŭ rigidan kolon
• Havas kapton
• Havas pupilojn (la malhelan centran okulparton) de neegalaj grandecoj
• Ne kapablas movi brakon aŭ kruron
• Perdas konscion, eĉ mallonge
• Vomas pli ol unufoje

Poste faru la jenajn paŝojn:

1. Kontrolu la aerajn vojojn, spiradon kaj cirkuladon de la persono. Se necese, komencu savi spiradon kaj RCP.
2. Se la spirado kaj korfrekvenco de la persono estas normalaj, sed la persono estas senkonscia, traktu kvazaŭ spinalan vundon. Stabiligu la kapon kaj kolon metante viajn manojn sur ambaŭ flankojn de la kapo de la persono. Tenu la kapon laŭ la spino kaj malhelpu movadon. Atendu kuracistan helpon.
3. Ĉesu ĉian sangadon firme premante puran tukon sur la vundon. Se la vundo estas grava, zorgu ne movi la kapon de la persono. Se sango trempas tra la tuko, ne forigu ĝin. Metu alian tukon super la unuan.
4. Se vi suspektas kranian frakturon, ne apliku rektan premon al la sanganta loko, kaj ne forigu iujn rubojn de la vundo. Kovru la vundon per sterila gazpansaĵo.
5. Se la persono vomas, por eviti sufokiĝon, rulu la kapon, kolon kaj korpon de la persono kiel unu unuo sur ilian flankon. Ĉi tio ankoraŭ protektas la spinon, kiun vi devas ĉiam supozi vundita en la kazo de kapvundo. Infanoj ofte vomas unufoje post kapvundo. Ĉi tio eble ne estas problemo, sed voku kuraciston por plua gvidado.
6. Apliki glaciajn pakojn al ŝvelintaj areoj (kovru glacion en tuko, por ke ĝi ne tuŝu rekte la haŭton).

Sekvu ĉi tiujn antaŭzorgojn:

• NE lavu kapvundon profundan aŭ sangantan multe.
• NE forigu iun ajn objekton elstarantan el vundo.
• NE movu la homon krom se nepre necesas.
• NE skuu la homon, se ili ŝajnas konsternitaj.
• NE forigu kaskon se vi suspektas gravan kapvundon.
• NE kolektu falintan infanon kun ia signo de kapvundo.
• NE trinku alkoholon ene de 48 horoj post grava kapvundo.

Grava kapvundo, kiu enhavas sangadon aŭ cerban difekton, devas esti kuracata en hospitalo.

Por milda kapvundo, neniu kuracado eble bezonos. Tamen voku kuracistan konsilon kaj atentu simptomojn de kapvundo, kiu povas aperi poste.

Via kuracisto klarigos, kion atendi, kiel trakti kapdolorojn, kiel trakti viajn aliajn simptomojn, kiam reveni al sportoj, lernejo, laboro kaj aliaj agadoj, kaj signojn aŭ simptomojn pri kiuj zorgi.

• Infanoj devos esti rigardataj kaj fari agadajn ŝanĝojn.
• Plenkreskuloj ankaŭ bezonas proksiman observadon kaj agadŝanĝojn.

Kaj plenkreskuloj kaj infanoj devas sekvi la instrukciojn de la provizanto pri kiam eblos reveni al sporto.

Telefonu 911 tuj se:

• Estas forta sanga kapo aŭ vizaĝo.
• La persono estas konfuzita, laca aŭ senkonscia.
• La persono ĉesas spiri.
• Vi suspektas gravan kapan aŭ kolan vundon, aŭ la persono aperigas signojn aŭ simptomojn de grava kapvundo.

Ne ĉiuj kapvundoj povas esti malhelpitaj. La jenaj simplaj paŝoj povas helpi vin kaj vian infanon sekuraj:

• Ĉiam uzu sekurecan ekipaĵon dum agadoj, kiuj povus kaŭzi kapvundon. Ĉi tiuj inkluzivas sekurzonojn, biciklajn aŭ motorciklajn kaskojn, kaj malmolajn ĉapelojn.
• Lernu kaj sekvu rekomendojn pri biciklaj sekurecoj.
• Ne trinku kaj veturu, kaj ne lasu vin peli de iu, kiun vi scias aŭ suspektas, ke li trinkis alkoholon aŭ alimaniere estas difektita.

Cerba vundo; Kaptraŭmato

• Cerbokomocio ĉe plenkreskuloj - eksceso
• Cerbokomocio ĉe plenkreskuloj - kion demandi al via kuracisto
• Cerbokomocio en infanoj - malŝarĝo
• Cerbokomocio en infanoj - kion demandi al via kuracisto
• Malhelpi kapvundojn ĉe infanoj

• Cerbokomocio
• Bicikla kasko - taŭga uzado
• Kapvundo
• Intracerebela hemoragio - CT-skanado
• Indikoj de kapvundo

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sport-rilataj kapvundoj. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Komenca revivigo, antaŭhospitala prizorgo, kaj krizĉambra prizorgo en traŭmata cerba vundo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 348.

Paĉjo L, Goldberg SA. Kaptraŭmato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.