Kial la Risko de Uzaj Substancaj Malordoj Estas Pli Alta por GLAT-homoj
Enhavo
Antaŭ ĉirkaŭ sep jaroj, "Ramone", 28, diris, ke li trovis sin en situacioj, kiujn li "neniam antaŭe povus imagi."
Li translokiĝis al Novjorko de eksterŝtate sen multaj personaj rilatoj aŭ laboro, kaj sofo surfis de apartamento al apartamento.
Iam por pagi la luprezon, li eklaboris kiel eskorto.
Tiam, dum sia 21a naskiĝtago, li eksciis, ke li estis diagnozita kun HIV. Fine, li trovis sin loĝi en la senhejma ŝirmeja sistemo de la urbo.
Ramone, kiu ne volis esti identigita per sia plena nomo, diras, ke subfluo tra ĉi tiu periodo de transiro kaj defio dependis de substancoj.
Dum socia kaj distra alkoholo kaj marijuuano ne estis signifaj malhelpoj al lia ĉiutaga vivo, li diras, ke toksomanio al kristala metamfetamino fariĝis grava baro al lia kapablo vivi, kion li nomis "produktiva vivo."
"Kristala metamfetamino estis prezentita al mi de homoj, kiuj ne havis mian plej bonan intereson," Ramone diris al Healthline. “Mi ankoraŭ tenas kontakton kun iuj el ĉi tiuj homoj ĝis hodiaŭ, ĉiufoje en blua luno ili aperas. Kompreneble, mi pensas pri ‘ho mia Dio, mi ne restu en kontakto kun ili.’ Sed ili estis tie, kiam mi bezonis loĝejon, kiam mi havis neniun, manĝaĵon, ŝirmejon. Bedaŭrinde ili estis tie. "
La spertoj de Ramone ne maloftas al la milionoj da homoj en Usono, kiuj vivas kun dependaj kaj substancaj malordoj.
La Nacia Enketo pri Sanuzado kaj Droguzo en 2017 raportas, ke 18,7 milionoj da homoj en la aĝo de 18 aŭ pli havis malsanon de substanco en Usono. La sama raporto trovis, ke ĉirkaŭ 3 el ĉiu 8 homoj luktas kun dependeco de "kontraŭleĝaj drogoj", ĉirkaŭ 3 el 4 vivas kun alkoholuzo, dum 1 el ĉiu 9 homoj traktas toksomaniojn kaj al drogoj kaj alkoholo.
Aldone, la rakonto de Ramone povus provoki agnoskon de unu aparta segmento de la loĝantaro: GLAT-homoj.
Kiel memidentigita membro de la GLAT-a komunumo, la spertoj de Ramone reflektas la relative altan ĉeeston de ĉi tiuj malordoj inter GLAT-usonanoj.
Kial ĉi tiuj aferoj estas tiel oftaj en la pli granda GLAT-komunumo?
Multaj studoj kaj laboro de konsilistoj kaj rekomendantoj sur la kampo provis respondi ĉi tiun komplikan demandon dum jaroj. De rigardi la "gejan trinkejon" kiel sekuran spacon por GLAT-renkontiĝoj ĝis kulturaj premoj, kiuj povas lasi homojn en ĉi tiu komunumo aparte sentemaj al drogaj malordoj, ĝi estas komplika, multflanka temo.
Por Ramone, kiu nuntempe vivas malebria vivo, kaj aliaj kiel li, kiuj identigas sin kiel GLAT-a, ĝi estas konsekvenca lukto enradikiĝinta en gamo de profundaj faktoroj.
Altaj impostoj de substancaj malordoj
En januaro, esplorado publikigita en GLATa Sano montris escepte altajn indicojn de substancaj uzmalsanoj inter homoj en la GLAT-a komunumo.
La esplora teamo el la Universitato de Miĉigano rigardis datumojn de 2012-2013 de la Nacia Epidemiologia Enketo pri Alkoholo kaj Rilataj Kondiĉoj-III. El la totalaj 36 309 plenkreskuloj enketitaj, ĉirkaŭ 6 procentoj kategoriiĝis sub la kategorio de "seksaj malplimultoj", kio signifas, ke ili ne identigis kiel aliseksemaj.
La esploristoj trovis, ke homoj, kiuj identigis sin kiel lesba aŭ samseksema, estis pli ol duoble pli verŝajnaj ol homoj, identigitaj kiel aliseksemaj, havi "severan" alkoholon aŭ tabakan malordon, dum homoj, kiuj identiĝis kiel ambaŭseksemaj, estis trioble pli verŝajnaj havi ĉi tion. ia substanco-uzmalsano.
Tiuj, kiuj ne certis kiel identigi sian seksan identecon, estis kvinoble pli verŝajna al havi substancan malordon ol aliseksemaj homoj.
"Ni sciis, ke loĝantoj de LGB (lesba, geja kaj ambaŭseksema) havas pli altan prevalencon de substanco, sed ĉi tiu estas la unua studo, kiu dokumentas severecon de la alkoholaj malordoj, tabakaj malordoj kaj drogaj malordoj bazitaj sur diagnozaj kriterioj (DSM). -5) uzante reprezentan specimenon de Usono ", diris al Healthline la ĉefa aŭtoro Carol Boyd, PhD, RN, profesoro ĉe la Universitato de Miĉigana Lernejo pri Flegado.
Boyd klarigis, ke pasintaj studoj multe malpli ampleksas. Ekzemple, tiuj farantaj tiajn esplorojn kutime varbus samseksemajn virojn en trinkejoj kaj demandus ilin pri ilia drogo kaj alkoholo.
Ŝi diris, ke iuj pli malnovaj studoj ankaŭ fokusiĝos nur pri alkoholo kaj neniuj aliaj dependigaj drogoj aŭ substancoj.
Tamen tio, kio unikigis ĉi tiun studon, estis, ke ĝi temigis alkoholon, tabakon kaj drogojn.
La studo de Boyd havas siajn blindajn punktojn. Ekzemple, ekzistas iuj okulfrapaj preterlasoj de la GLAT-a akronimo.
Boyd rimarkis, ke ŝia studo ne ekzamenis membrojn de la transgenra komunumo, nomante ĝin "rimarkinda breĉo" en la esplorado, kiu "devas esti plenigita per estonta esplorado."
Ŝi aldonis, "En la estonteco, studoj bezonas demandi respondantojn pri la sekso, kiun ili ricevis ĉe naskiĝo, kaj ĉu ĉi tio kongruas kun ilia sekso," ŝi aldonis.
Dum la studo de Boyd ne ekzamenis substancajn uzmalsanojn en la Transgenruloj-populacio, kelkaj aliaj havas.
Unu lastatempa studo trovis, ke datumoj de la Enketo pri Kaliforniaj Sanaj Infanoj (CHKS) de 2013-2015 montris, ke transgenraj studentoj ĉirkaŭ 2 1/2 fojojn pli ofte uzas drogojn kiel metamfetaminoj kaj kokaino ol iliaj samseksemuloj.
Heather Zayde, LCSW, klinika socia laboristino kaj psikoterapiisto en Broklino, diris al Healthline, ke por junuloj en la GLAT-komunumo, la potencialo por substancaj malordoj estas tre reala.
"Por ĉi tiuj junuloj, timas eniĝi en socion, kiun ili eble perceptas, ke ili rifuzas ilin," diris Zayde. "Multaj laboroj moviĝis en la ĝusta direkto, kun pli da akcepto de ĉiuj homoj, sed poste estas mesaĝoj de la nuna prezidanteco, ekzemple, kie infanoj aŭdas terurajn aferojn venantajn de gvidado - estas tre malfacile, precipe por tiuj infanoj, kiuj ne kongruas. "
Ŝi montris, ke ĉi tiuj junuloj ofte timas ne esti akceptitaj de tiuj, kiuj estas plej proksime al ili, de iliaj familioj ĝis siaj samuloj. Por ĉi tiuj infanoj, "ne eskapas de tiu timo" pri malakcepto, kaj ofte substancoj povas fariĝi facila "irado" por ili helpi reguligi siajn emociojn.
La premoj de Fiero
Junio 2019 markas la 50-jariĝon de la tumultoj de Stonewall Inn en Novjorko, akvodislimo en la GLAT-a historio, kiu parte stimulis jardekojn da pli granda videbleco kaj aktivismo en la GLAT-komunumo.
Nur blokojn for de Stonewall, Joe Disano laboras kiel konsilisto pri drogmanio ĉe la Lesba, Samseksema, Ambaŭseksema kaj Transgenra Komunuma Centro (konata kiel La Centro) en la kvartalo West Village de Novjorko.
Disano diris, ke historie multaj GLAT-homoj, kiuj sentis sin "socie stigmatigitaj", trovis sekurajn rifuĝejojn en noktaj vivaj spacoj kaj trinkejoj.
Estas io, kion la loĝanto de Novjorko "Mark" 42, kiu volis ne esti identigita per sia plena nomo, komprenas tro bone.
Nun vivante plenajn 2 1/2 jarojn en resaniĝo de drogo kaj alkoholuzo, Mark, kiu estas samseksema, memoras kiel ĝi sentiĝis kiam li unue komencis iri al samseksemaj drinkejoj kiel juna plenkreskulo.
Origine el Cincinnati, Ohio, Mark diris, ke li unue venis al si mem kiel gejo post kiam li finis la mezlernejon. Li diris, ke lia preĝejo havas gejan agadgrupon, kie junuloj povus kolektiĝi kaj senti sin sekuraj, sed dum li maljuniĝis, li gravitis al "kie ĉiuj aliaj gejoj estis - la drinkejo."
"Do, dum la venontaj dudek jaroj, mi sciis nur, ke se vi estas samseksema, vi iros al trinkejoj kaj kluboj," li diris al Healthline. "Tra la jaroj, vi nur estas kaptita. Vi ne havas elekton. Estas kiel ‘vi estas samseksema, jen botelo, jen saketo.’ ”
Li diris nun, ke li resaniĝas, li ekkomprenis, ke pasinta socia vivo, kiu rondiris nur ĉirkaŭ drogoj kaj alkoholo, estis unu kiu helpis lin senti sensentecon.
Laŭ la sperto de Mark, trairi la vivon kiel gejo signifis treni ĉirkaŭ la emocia bagaĝo entombigita en lia subkonscio - angoro kaj traŭmato pro ĉikanado kaj malakcepto.
Li diris, ke li sentas, ke ĉi tio estas io, kio povas kaŭzi multajn GLAT-homojn kiel li mem sin turni al substancuzo por provizore eskapi de ilia doloro.
"Ĉiuj homoj havas iom da emocia doloro, sed mi pensas, ke estante samseksemaj aŭ strangaj, estas aferoj, kiujn ni portas. Kiel ekzistas aliaj alternativoj, sed vi ne serĉas ilin, vi iras al la klubo, vi iras al la drinkejo, do mi sentas, ke se vi nur faras tion, ĝi estas vere detrua, "li diris.
Por Mark ĉio ĉi trinkado kaj drogmanio kreskis en senton de forta deprimo, kaj alvenis al punkto, kiam memmortigaj pensoj fariĝis "konsidero".
Li rememoris, kiel, post unu aparta semajnfino de klubado, li decidis serĉi helpon. Li iris al kunveno ĉe La Centro en Novjorko, kaj lin frapis la fakto, ke li renkontis aliajn samseksemulojn, kiuj ne "volis ebriigi min aŭ drogiĝi [kaj nur] provis eltrovi ĉi tion, ankaŭ. ”
Mark diris, ke unu el liaj plej grandaj defioj por voli vivi sobrecon ekkomprenis kiel "normaligitaj" altaj niveloj de substancuzo fariĝis en lia vivo kaj ke lia perspektivo estis "misprezentita".
Por li, parto de vivanta sobra vivo signifis lerni, ke iuj el la kondutoj, kiujn li akceptis kiel parton de "tipa" nokto, ne nepre estis la normo.
"Ekzemple, iu superdozanta sur la dancejo, mi pensus, ke ĝi estas normala, kiel mi devis relerni, ke ne estas normale, ke homoj superdozas kaj falas sur sian vizaĝon kaj senkonsciiĝas. Mi bezonis esti en resaniĝo por lerni, ke 'ho, tio ne estas normala', "Mark diris.
Nun, Mark diris, ke li dankas pro sia nova perspektivo kaj la kapablo partopreni kun homoj en pli alta nivelo sen drogoj aŭ alkoholo.
"La internon vi ne bezonas ebriiĝi ĉiunokte," li diris pri konsiloj, ke li donos al sia pli juna memo. "Necesas laboro por fokusiĝi al 'vi.'"
Trovi helpon kaj kuracadon
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, estas psikoterapiisto kaj klinika socia laboristo, kiu scias, kio estas kaj helpi aliajn per sia resaniĝo kaj mem serĉi helpon. Kiel memidentigita samseksema viro en resaniĝo, Sloane diris, ke necesas ne pentri ĉies spertojn per larĝa peniko.
“Ĉiuj estas unikaj. Vi ne povas ŝajnigi scii, kia estas la situacio de ĉiuj, sed ĝenerale mi pensas, ke nur havi la empation de la sperto scii kiom malfacile estas peti helpon, kaj mem sperti scii tiun resaniĝon eblas, permesas al mi transdoni ian esperon, "Sloane diris.
Profesie, li diris, ke li ne dividas sian personan historion kun la homoj, kun kiuj li laboras, sed aldonis, ke liaj spertoj povas helpi informi lian komprenon pri tio, kion ili travivas.
Sloane ripetis Mark kaj Disano, ke kreski kaj plenkreskiĝi kun GLAT-identeco povas lasi iujn homojn kun certa nivelo de angoro kaj streso.
"La traŭmato asociita kun la socia stigmato esti GLAT, vivi en kulturo, kiu plejparte estas homofoba kaj heteroseksista, estas traŭmata," Sloane klarigis. "Laŭ la spertoj de ĉikanado kaj malakcepto de amikoj kaj familio, tiuj traŭmoj bedaŭrinde ankoraŭ validas en 2019. En multaj regionoj, la sekuraj spacoj por strangaj homoj estas trinkejoj, do socia izoleco certe estas unu el la faktoroj malantaŭ substancaj uzmalsanoj por GLAT-homoj. "
Li aldonis, ke por membroj de la transgenra komunumo precipe malakcepto kaj izolado de samuloj kaj familio povas esti alta. Ĉiuj ĉi tiuj spertoj kontribuas al "malplimulta streso", kiun Sloane difinis kiel altajn nivelojn de streso sentataj de grupoj marĝenigitaj, lasante multajn GLAT-homojn sentemaj al drogaj malordoj.
D-ro Alex S. Keuroghlian, MPH, la direktoro pri edukaj kaj trejnaj programoj ĉe la Fenway-Instituto kaj helpa profesoro pri psikiatrio en Harvard Medical School, diris, ke GLAT-homoj serĉantaj kuracadon povus malfacile trovi inkluzivan sanan medion.
"Kuracado de toksomanioj devas esti adaptita al GLAT-homoj," li diris. "Ni devas enigi malplimultajn streĉajn traktadajn principojn en evidentecajn alirojn. Provizantoj devas adapti kaj trakti kuracadon al aferoj kiel opioidaj uzaj malordoj ĉe GLAT-homoj, ekzemple. "
Aldone, li atentigis, ke medicinaj provizantoj devas kompreni ĝuste kiel la ŝoforoj por dependeco estas ligitaj al malplimulta streso.
Keuroghlian aldonis, ke aferoj ankaŭ pliboniĝis iamaniere, kvankam ankoraŭ necesas fari pli por fari pli inkluzivan sansistemon. Fakte, ĉi-aŭtune, li diris, ke oni petis lin paroli en Tenesio pri traktado de la opioida krizo en la GLAT-a komunumo.
"Tenesio estas ŝtato, kie homoj eble ne atendas vidi intereson plibonigi prizorgadon en ĉi tiu areo, sed tia afero okazas tra la tuta lando, estas bonega laboro, pri kiu neniu aŭdas," li klarigis.
Francisco J. Lazala, MPA, kunordiganto de programoj, kazoj pri administrado de kazoj ĉe Harlem United, komunuma sancentro en Novjorko, diris, ke estas pli da GLAT-junuloj tie, kiuj bezonas loĝadon kaj kuracadon ol la nombro de bone financitaj programoj kaj servoj. tio povas helpi respondi iliajn bezonojn.
Lazala diris, ke Harlem United aparte servas junulojn kolorajn kaj membrojn de marĝenigitaj grupoj, kiuj venas al li serĉante subtenon kaj sekurecon.
Multaj el la junuloj kun kiuj li laboras spertas senhejmecon kaj dependecon.
Li diris, ke iuj rakontoj pli kuraĝigas ol aliaj.
La saman semajnon kiel lia intervjuo kun Healthline, Lazala diris, ke juna virino kun kiu li laboris venis al li. Ŝi vivis kun alkohola dependeco en la pasinteco. Ŝi malkaŝis, ke baldaŭ post rezignado de alkoholo, ŝi malkovris, ke ŝi havas HIV.
"Mia koro ĵus rompiĝis," li diris. "Estas malĝoje vidi ĉi tiujn junulojn [trafi ĉi tiajn vojbarojn kaj] estas malmultaj servoj por [HIV-] pozitivaj junuloj."
'Daŭranta procezo'
Kvindek jarojn post Stonewall, Lazala rimarkis, ke estas ironie, kiel lokoj, kiuj antaŭe estis rifuĝejoj kaj sekuraj spacoj - kiel la kvartalo West Village proksime de Stonewall kaj Novjorka Centro - fariĝis "gentrifikitaj", kaj estas malpli gastamaj por junaj GLAT-homoj. serĉante spacojn, kiuj povus teni ilin for de drogoj kaj alkoholo.
Ramone tre konas la laboron de Lazala. Li venis al Harlem United kiam li spertis senhejmecon kaj kreditas la servojn kaj subtenon, kiujn li trovis tie, por rekurigi lin.
"Mi rilatis kun malĝusta homamaso, aferoj fariĝis tre malbonaj rilate al trovado de mi drogante, kun homoj vendantaj drogojn. Subite mi faris aferojn, kiujn mi ne volis fari. Mi ne sentis min amata, mi ne komfortis, "li diris.
Pri vivado kun drogmanio, Ramone diris, ke gravas, ke homoj scias, ke ĝi ne estas nur "ĉesu kaj finiĝu kun ĝi."
"Ĝi estas daŭranta procezo," li diris. "Bonŝance, mi havas grandan decidon."
Mark diris, ke li estas pli feliĉa, ĉar li povas "aliri" pli multe de si mem nun, kiam li resaniĝas.
"La reakira komunumo estas ĉiam pli kreskanta komunumo, multaj strangaj homoj vekas ĝin," diris Mark. "Mi pensas, ke esti samseksema estas vere speciala. Estas malfacile, kiam vi ne povas tuŝi tiun specialecon, se vi estas ebria. Kaj en sobreco vi povas eksplodi ĉion, vi laboras vian animon kaj prilaboras multon de tio, kion ni portas. Ĝi estas vere ekscita loko. "
Eja Selektado
Kiom da Haŭtaj Prizorgaj Produktoj Vi ~Vere~ Bezonas?