Traktadoj kaj Terapioj por ADPKD

Enhavo

• Medikamento
• Rena kista kresko
• Alta sangopremo
• Infektoj
• Doloro
• Dieto kaj hidratigo
• Kirurgio por trakti komplikaĵojn
• Dializo aŭ rena transplantado
• Komplementaj terapioj
• La kunportado

Aŭtosoma reganta polikista rena malsano (ADPKD) estas la plej ofta formo de polikista rena malsano (PKD).

Ĝi povas kaŭzi plej multajn komplikaĵojn, kiel:

• doloro
• alta sangopremo
• rena malsukceso

Ankoraŭ ne ekzistas kuracilo kontraŭ ADPKD. Via kuracisto povas preskribi medikamentojn, vivstilajn ŝanĝojn kaj aliajn intervenojn por helpi malpezigi simptomojn kaj preventi komplikaĵojn.

Legu plu por lerni pli pri traktadoj kaj terapioj por APDKD.

Medikamento

Via kuracisto povas preskribi kelkajn medikamentojn depende de viaj simptomoj aŭ komplikaĵoj de ADPKD.

Rena kista kresko

En 2018, Food and Drug Administration (FDA) aprobis la medikamenton tolvaptan (Jynarque) por trakti ADPKD.

Ĉi tiu medikamento helpas bremsi la kreskon de kistoj, kiuj okazas kun ADPKD. Ĉi tio helpas limigi renan damaĝon kaj redukti la riskon de rena malsukceso.

Estas risko de hepata vundo aŭ interago de drogoj kiam prenas tolvaptan. Laboru kun kuracisto specialigita pri rena sano por la plej bona rezulto.

Tolvaptan uzeblas nur ĉe plenkreskuloj, kiuj havas:

• stadio 2 aŭ 3 kronika rena malsano ĉe la komenco de kuracado
• evidenteco de progresado de rena malsano

Oftaj kromefikoj de tolvaptan (Jynarque) inkluzivas:

• neklara vizio
• malfacila spirado aŭ peniga spirado
• seka buŝo aŭ seka haŭto
• ofta urinado
• frukt-simila spirodoro
• pliigis malsaton aŭ soifon
• pliigita urinado aŭ volumeno de diluita urino
• naŭzo, vomado aŭ stomaka doloro
• ŝvitante
• neklarigebla malplipeziĝo
• nekutima malforto aŭ laceco

Alta sangopremo

Alta sangopremo povas kontribui al la progresado de la malsano.

Via kuracisto eble rekomendos vivstilajn ŝanĝojn kaj eble medikamentojn kiel inhibitoroj de angiotensina konverta enzimo (ACE) aŭ blokiloj de riceviloj de angiotensino II (ARB) por helpi administri vian sangopremon.

Infektoj

Infektoj de urinaj vojoj (UTI), kiel vezikaj aŭ renaj infektoj, rilataj al ADPKD povas esti traktataj per antibiotikoj. Pli longa kuraco povas esti bezonata se la infekto estas pli komplika ol simpla vezika infekto.

Doloro

Senreceptaj traktadoj kiel acetaminofeno povas helpi mildigi ĉian doloron asociitan al:

• kistoj en la renoj
• infektoj
• renaj ŝtonoj

Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDoj), kiel ibuprofeno, kutime ne rekomendas pro sia kapablo malhelpi sangopremajn medikamentojn kaj renan funkcion.

Kontraŭkaptaj medikamentoj ankaŭ povas esti uzataj por faciligi doloron kaŭzitan de nerva damaĝo. Ĉi tiuj inkluzivas pregabalin (Lyrica) kaj gabapentin (Neurontin).

Se doloro ne povas esti kontrolita per ĉi tiuj metodoj, via kuracisto eble konsideros preskribi aliajn kontraŭdolorajn kuracilojn kiel opioidoj. Opioidoj havas unikajn kromefikojn kaj eblecon dependi, do laboru kun via kuracisto por trovi la plej malaltan dozon bezonatan por helpi regi vian doloron.

Ĉiam parolu kun via kuracisto antaŭ ol preni novan tipon de medikamento, inkluzive de senreceptaj kontraŭdoloraj kuraciloj. Iuj kontraŭdoloriloj kaj aliaj kuraciloj povas esti malutilaj por viaj renoj.

Dieto kaj hidratigo

Kion vi manĝas povas havi gravajn efikojn sur via rena sano, kaj ankaŭ vian sangopremon. Resti bone hidratigita ankaŭ faras diferencon, kaj povas helpi preterpasi renajn ŝtonojn kaj malhelpi UTI.

Por helpi vin disvolvi manĝkutimojn, kiuj plenumas viajn sanbezonojn, via kuracisto eble plusendos vin al dietisto. Ili povas helpi vin lerni kiujn manĝaĵojn inkluzivi en via manĝoplano kaj kiujn limigi aŭ eviti.

Ekzemple, ili eble kuraĝigos vin al:

• limigu salon, aŭ natrion, en via dieto laŭeble por helpi redukti vian sangopremon
• manĝu pli malgrandajn porciojn de altkvalita proteino por protekti viajn renojn
• reduktu vian konsumon de trans- kaj saturitaj grasoj tiom kiom vi povas por kora sano
• evitu manĝi tro multe da kalio aŭ fosforo
• limigu kiom da alkoholo vi trinkas

Ankaŭ gravas trinki sufiĉe da fluidoj por resti bone hidratigita. Esploristoj nuntempe studas kiel hidratado influas la staton.

Kirurgio por trakti komplikaĵojn

Se vi disvolvas komplikaĵojn de ADPKD, via kuracisto eble rekomendos operacion kiel parton de via kuracplano.

Ekzemple, ili povas preskribi operacion se vi disvolvas:

• kistoj en viaj renoj aŭ aliaj organoj, kiuj kaŭzas severan doloron, ne regeblan per medikamentoj
• severa aŭ ripetiĝanta divertikulito, kiu povas influi la muron de via dupunkto
• cerba aneŭrismo, kiu povas influi sangajn vaskulojn en via cerbo

La specoj de kirurgiaj opcioj por ADPKD inkluzivas:

• Kirurgia kista drenado. Infektitaj kistoj, kiuj ne respondas al antibiotika kuracado, povas esti drenitaj de likvaĵo per kudrilo.
• Malferma aŭ fibro-optika gvidata kirurgio. Ĉi tio povas dreni la eksterajn murojn de kistoj por malpezigi doloron.
• Forigo de la reno (nefrektomio). Forigo de parto aŭ de ĉiuj renoj povas esti pli ekstrema eblo por kistoj, kiuj ne povas ŝrumpi aŭ forigi per aliaj metodoj.
• Parta forigo de la hepato (hepatektomio) aŭ transplantado. Por pligrandigo de la hepato aŭ aliaj rilataj hepataj komplikaĵoj, parta forigo de la hepato aŭ hepata transplantado povas esti rekomendita.

Kirurgio povas helpi malpezigi iujn komplikaĵojn de la malsano. Tamen ĝi ne malrapidigos la ĝeneralan disvolviĝon de ADPKD.

Dializo aŭ rena transplantado

Viaj renoj plenumas esencan funkcion filtrante ruboproduktojn kaj troan akvon de via sango.

Se vi disvolvos renan malsukceson, vi bezonos dializon aŭ renan transplantadon por pluvivi.

Estas du ĉefaj specoj de dializo:

• hemodializo
• peritonea dializo

En hemodializo, ekstera maŝino estas uzata por filtri vian sangon ekster via korpo. En peritonea dializo, via abdomena areo estas plenigita per dializo (dializa likvaĵo) por filtri vian sangon ene de via korpo.

Se vi ricevas renan transplantadon, kirurgo transplantos sanan donantan renon de alia persono en vian korpon. Eble necesos jaroj por trovi bonan donantan renan kongruon.

Komplementaj terapioj

Iuj komplementaj terapioj povas helpi malaltigi viajn streĉajn aŭ dolorajn nivelojn. Ĉi tio povas helpi redukti vian sangopremon kaj antaŭenigi pli bonan vivokvaliton per ADPKD.

Aktivecoj, kiuj povas helpi kun streĉo aŭ doloro-administrado, inkluzivas:

• masaĝo
• akupunkturo
• meditado
• jogo
• Tajĝiĉuano

Praktiki ĝeneralan sanan vivmanieron ankaŭ gravas por helpi administri vian sangopremon kaj antaŭenigi bonan renan sanon. Ekzemple, provu:

• dormu sufiĉe
• ekzercu regule
• eviti fumadon

Ĉiam parolu kun via kuracisto antaŭ ol provi novan komplementan terapion aŭ fari grandajn ŝanĝojn al via vivstilo. Ili povas helpi vin lerni ĉu la terapio aŭ ŝanĝoj estas sekuraj por vi.

Neniam prenu herbajn medikamentojn aŭ vitaminajn suplementojn sen paroli kun via kuracisto por lerni ĉu ili estas sekuraj. Multaj herbaj produktoj kaj vitaminaj suplementoj povas damaĝi viajn renojn.

La kunportado

Kvankam ADPKD nuntempe ne havas resaniĝon, via kuracisto eble rekomendos medikamentojn, traktadojn, vivstilajn strategiojn kaj, en iuj kazoj, kirurgion por helpi administri la malsanon.

Informu vian kuraciston, ĉu vi aperigas novajn simptomojn aŭ aliajn sanojn. Ili eble rekomendas agordojn al via kuracplano.

Parolu kun via kuracisto por lerni pli pri la eblaj avantaĝoj, riskoj kaj kostoj de malsamaj kuracaj elektoj.