Kiel pulma transplantado estas farita kaj kiam ĝi bezonas

Enhavo

• Kiam necesas
• Kiam transplantado ne rekomendas
• Kiel la transplantado estas farita
• Kio okazas dum operacio
• Kiel fartas la resaniĝo de la transplantado

Pulma transplantado estas speco de kirurgia kuracado, en kiu malsana pulmo estas anstataŭigita per sana, kutime de mortinta donanto. Kvankam ĉi tiu tekniko povas plibonigi la vivokvaliton kaj eĉ kuraci iujn gravajn problemojn kiel mukoviskozeco aŭ sarkoidozo, ĝi ankaŭ povas kaŭzi plurajn komplikaĵojn kaj, tial, ĝi estas uzata nur kiam aliaj formoj de kuracado ne funkcias.

Ĉar la transplantita pulmo enhavas fremdan histon, kutime necesas preni imunosupresajn drogojn dumvive. Ĉi tiuj kuraciloj malpliigas la ŝancojn, ke la defendaj ĉeloj de la korpo provas batali kontraŭ la fremda histo de la pulmo, evitante malakcepton de la transplantado.

Kiam necesas

Pulmo-transplantado estas kutime indikita en pli gravaj situacioj, kiam la pulmo estas tre tuŝita kaj tial ne kapablas provizi la necesan oksigenon. Iuj el la malsanoj, kiuj plej ofte bezonas transplantadon, inkluzivas:

• Mukoviskozeco;
• Sarkoidozo;
• Pulmofibrozo;
• Pulma hipertensio;
• Limfangioleiomiomatozo;
• Severa bronkiektazo;
• Severa COPD.

Aldone al pulma transplantado, multaj homoj ankaŭ havas rilatajn korajn problemojn, kaj en ĉi tiuj kazoj, eble necesas kora transplantado kune kun la pulmo aŭ baldaŭ poste, por certigi plibonigon de simptomoj.

Plejofte, ĉi tiuj malsanoj povas esti traktataj per pli simplaj kaj malpli invadaj traktadoj, kiel piloloj aŭ spiraparatoj, sed kiam ĉi tiuj teknikoj ne plu produktas la deziratan efikon, transplantado povas esti elekto indikita de la kuracisto.

Kiam transplantado ne rekomendas

Kvankam la transplantado povas esti farita ĉe preskaŭ ĉiuj homoj kun plimalboniĝo de ĉi tiuj malsanoj, ĝi estas kontraŭindikita en iuj kazoj, precipe se ekzistas aktiva infekto, historio de kancero aŭ severa rena malsano. Krome, se la persono ne pretas fari la vivstilajn ŝanĝojn necesajn por batali la malsanon, transplantado ankaŭ povas esti kontraŭindikita.

Kiel la transplantado estas farita

La transplantadprocezo komenciĝas long antaŭ kirurgio, kun medicina taksado por identigi ĉu ekzistas iu faktoro kiu malhelpas la transplantadon kaj por taksi la riskon de malakcepto de la nova pulmo. Post ĉi tiu pritakso, kaj se elektita, necesas esti sur atendolisto por kongrua donacanto en transplantanta centro, kiel ekzemple InCor.

Ĉi tiu atendo povas daŭri de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj laŭ iuj personaj trajtoj, kiel ekzemple sangogrupo, organa grandeco kaj severeco de la malsano, ekzemple. Kiam oni trovas donacanton, la hospitalo kontaktas la homon, kiu bezonas la donacon, por iri al la hospitalo post kelkaj horoj kaj fari la operacion. Tiel, estas konsilinde ĉiam havi valizon kun vestaĵoj pretaj por uzi en la hospitalo.

En la hospitalo necesas fari novan taksadon por certigi, ke la kirurgio sukcesos kaj tiam komenciĝos transplantokirurgio.

Kio okazas dum operacio

Pulmotransplanta kirurgio estas farita sub ĝenerala anestezo kaj povas daŭri ĝis X horoj. Dum ĉi tiu tempo, la kirurgo forigas la malsanan pulmon, farante tranĉon por apartigi la sangajn vaskulojn kaj la spirajn aerajn vojojn de la pulmo, post kio la nova pulmo estas lokita kaj la vazoj, kaj ankaŭ la aera vojo, estas konektitaj al la nova organo denove.

Ĉar ĝi estas tre vasta kirurgio, en iuj kazoj, eble necesas konekti la homon al maŝino, kiu anstataŭas la pulmojn kaj la koron, sed post la kirurgio, la koro kaj pulmoj funkcios denove sen helpo.

Kiel fartas la resaniĝo de la transplantado

Reakiro post pulma transplantado kutime daŭras 1 ĝis 3 semajnojn, depende de la korpo de ĉiu homo. Tuj post la operacio, necesas resti en la ICU, ĉar necesas uzi mekanikan ventolilon por helpi la novan pulmon ĝuste spiri. Tamen, dum la tagoj pasas, la maŝino fariĝas malpli necesa kaj la internigo povas translokiĝi al alia flugilo de la hospitalo, do ne necesas daŭrigi en la ICU.

Dum la tuta enhospitaligo, la medikamentoj estos administrataj rekte en la vejnon, por malpliigi doloron, la eblojn de malakcepto kaj ankaŭ malpliigi la riskon de disvolvi infekton, sed post malŝarĝo, ĉi tiuj medikamentoj povas esti prenitaj en formo de piloloj, ĝis la reakira procezo finiĝis. Nur imunosupresivaj drogoj devas esti konservataj dumvive.

Post malŝarĝo, necesas fari plurajn rendevuojn kun la pulmonologo por certigi, ke resaniĝo iras glate, precipe dum la unuaj 3 monatoj. En ĉi tiuj konsultoj eble necesas fari plurajn testojn, kiel sangokontroloj, rentgenradioj aŭ eĉ elektrokardiogramoj.