Rekta kaj nerekta kombina testado: kio ĝi estas kaj por kio ĝi utilas

Enhavo

• Kiel la ekzameno estas farita
• Kion signifas la rezulto

La kombina testo estas speco de sangokontrolo, kiu taksas la ĉeeston de specifaj antikorpoj, kiuj atakas ruĝajn globulojn, kaŭzante ilian detruon kaj eble kondukante al la apero de speco de anemio konata kiel hemoliza.

Estas du ĉefaj specoj de ĉi tiu ekzameno, kiuj inkluzivas:

• Rekta Coombs-Testo: rekte taksas ruĝajn globulojn, kontrolante antikorpojn ligitajn al la ruĝa globulo kaj ĉu ĉi tiuj antikorpoj devenas de la propra imunsistemo de la persono aŭ ricevas per transfuzo. Ĉi tiu testo kutime plenumiĝas por detekti aŭtoimunajn hemolizajn anemiojn - Vidu, kiaj simptomoj povas indiki hemolizan anemion;
• Nerekta Coombs-testo: taksas la sangan serumon, identigante la ĉeestantajn antikorpojn tie, kaj estas kutime petata en situacioj de transfuzo, por certigi, ke la donota sango kongruu kun la ricevanto.

Krom anemio, ĉi tiu testo ankaŭ povas helpi identigi aliajn malsanojn, kiuj efikas sur sangoĉeloj kiel leŭkemio, lupo, mononukleozo kaj feta eritroblastozo, ankaŭ konata kiel hemoliza malsano de la novnaskito, kaj ankaŭ identigi la riskon de transfuzaj reagoj. Lernu pli pri feta eritroblastozo.

Kiel la ekzameno estas farita

La testo de Coombs estas farita de sangospecimeno, kiu devas esti kolektita en klinika analiza laboratorio. La kolektita sango estas sendita al la laboratorio, kie rektaj aŭ nerektaj testoj de Coombs estos faritaj, depende de la celo.

En la rekta testado de Coombs, la reakciilo de Coombs aldoniĝas al la sango de la paciento, permesante la bildigon de antikorpoj, kiuj povas esti ligitaj al la ruĝaj globuloj. En la nerekta Coombs-testo, la sango estas kolektita kaj centrifugita, apartigante la eritrocitojn de la serumo, kiu enhavas la antikorpojn. Al la serumo aldoniĝas ruĝaj globuloj 'antaŭetikeditaj' kun antikorpoj por kontroli ĉu ekzistas aŭtomankorpoj ĉeestantaj en la serumo kaj, sekve, en la sango de la paciento.

Por fari la teston de Coombs, neniu preparo estas necesa, sed iuj medikamentoj povas malhelpi la rezulton, do gravas informi la kuraciston pri ĝia uzo, por ke oni povu gvidi ĝian suspendon.

Kion signifas la rezulto

La rezulto de la testo de Coombs estas negativa kiam ne ekzistas antikorpo, kiu kaŭzas detruon de la ruĝaj globoj, tial ĝi estas konsiderata normala rezulto.

Tamen, kiam la rezulto estas pozitiva, ĝi signifas, ke estas antikorpo en la sango kaj, do, se la rezulto estas pozitiva en la rekta testado de Coombs, ĝi signifas, ke la persono povas havi malsanon kiel:

• Aŭtoimuna hemodissolva anemio;
• Infekto de Mikoplasmo sp.;
• Sifiliso;
• Leŭkemio;
• Lupo eritemato;
• Mononukleozo.

En la kazo de nerekta testado de Coombs, la pozitiva rezulto signifas, ke la persono havas antikorpon, kiu povas kaŭzi embolojn ricevante alian sangospecon kaj, sekve, necesas zorgi, kiam oni faras sangotransfuzon.

Ĉiukaze ĉiam gravas, ke la rezulto estu taksita de la kuracisto, kiu petis ĝin, ĉar iu fono de la persono povas ŝanĝi la rezulton.