Refluo ĉe Infanoj

Enhavo

• Resumo
• Kio estas refluo (GER) kaj GERD?
• Kio kaŭzas refluon kaj GERD ĉe beboj?
• Kiom oftaj estas refluo kaj GERD ĉe beboj?
• Kiuj estas la simptomoj de refluo kaj GERD ĉe beboj?
• Kiel kuracistoj diagnozas refluon kaj GERD ĉe beboj?
• Kiuj manĝigaj ŝanĝoj povas helpi trakti la refluon aŭ GERD de mia bebo?
• Kiujn kuracojn la kuracisto povus doni por GERD de mia bebo?

Resumo

Kio estas refluo (GER) kaj GERD?

La ezofago estas la tubo, kiu portas manĝaĵojn de via buŝo al via stomako. Se via bebo havas refluon, lia stomaka enhavo revenas en la ezofagon. Alia nomo por refluo estas gastroesofaga refluo (GER).

GERD signifas gastroesofagan refluan malsanon. Ĝi estas pli serioza kaj longdaŭra speco de refluo. Beboj povas havi GERD se iliaj simptomoj malhelpas ilin manĝi aŭ se la refluo daŭras pli ol 12 ĝis 14 monatojn.

Kio kaŭzas refluon kaj GERD ĉe beboj?

Estas muskolo (la malsupra ezofaga konstriktoro), kiu funkcias kiel valvo inter la ezofago kaj stomako. Kiam via bebo glutas, ĉi tiu muskolo malstreĉiĝas por lasi manĝaĵojn pasi de la ezofago al la stomako. Ĉi tiu muskolo kutime restas fermita, do la stomaka enhavo ne refluas en la ezofagon.

Ĉe beboj kun refluo, la malsupra ezofaga konstrikta muskolo ne plene disvolviĝas kaj lasas la stomakajn enhavojn sekurkopii la ezofagon. Ĉi tio kaŭzas, ke via bebo kraĉas (vomas). Post kiam lia aŭ ŝia konstrikta muskolo plene disvolviĝas, via bebo ne plu kraĉu.

En beboj, kiuj havas GERD, la konstrikta muskolo malfortiĝas aŭ malstreĉiĝas kiam ĝi ne devas.

Kiom oftaj estas refluo kaj GERD ĉe beboj?

Refluo estas tre ofta ĉe beboj. Ĉirkaŭ duono de ĉiuj beboj kraĉas multajn fojojn tage en la unuaj 3 monatoj de sia vivo. Ili kutime ĉesas kraĉi inter la aĝoj de 12 kaj 14 monatoj.

GERD ankaŭ oftas ĉe pli junaj beboj. Multaj 4-monataj infanoj havas ĝin. Sed antaŭ ilia unua naskiĝtago, nur 10% de beboj ankoraŭ havas GERD.

Kiuj estas la simptomoj de refluo kaj GERD ĉe beboj?

Ĉe beboj, la ĉefa simptomo de refluo kaj GERD estas kraĉado. GERD ankaŭ povas kaŭzi simptomojn kiel

• Arkanta dorso, ofte dum aŭ tuj post manĝado
• Koliko - ploro, kiu daŭras pli ol 3 horojn tage sen medicina kaŭzo
• Tuso
• Gagado aŭ problemo por gluti
• Koleremo, precipe post manĝado
• Malbona manĝado aŭ rifuzado manĝi
• Malbona plipeziĝo aŭ malplipeziĝo
• Siblado aŭ problemo por spiri
• Forta aŭ ofta vomado

NIH: Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Rena Malsanoj

Kiel kuracistoj diagnozas refluon kaj GERD ĉe beboj?

Plejofte kuracisto diagnozas refluon per revizio de simptomoj kaj anamnezo de via bebo. Se la simptomoj ne pliboniĝas kun manĝŝanĝoj kaj kontraŭrefluaj medikamentoj, via bebo eble bezonos testojn.

Pluraj provoj povas helpi kuraciston diagnozi GERD. Foje kuracistoj mendas pli ol unu teston por ricevi diagnozon. Oftaj testoj inkluzivas

• Supra GI-serio, kiu rigardas la formon de la supra GI (gastro-intesta) vojo de via bebo. Via bebo trinkos aŭ manĝos kontrastan likvaĵon nomitan bario. La bario miksiĝas kun botelo aŭ alia manĝaĵo. La profesia kuracisto prenos plurajn radiografiojn de via bebo por spuri la barion dum ĝi trapasas la ezofagon kaj stomakon.
• Ezofaga pH kaj impedanca kontrolado, kiu mezuras la kvanton de acido aŭ likvaĵo en la ezofago de via bebo. Kuracisto aŭ flegistino metas maldikan flekseblan tubon tra la nazo de via bebo en la stomakon. La fino de la tubo en la ezofago mezuras kiam kaj kiom da acido venas en la ezofagon. La alia fino de la tubo alkroĉiĝas al ekrano, kiu registras la mezuradojn. Via bebo portos ĉi tion dum 24 horoj, plej verŝajne en la hospitalo.
• Supra gastro-intesta (GI) endoskopio kaj biopsio, kiu uzas endoskopon, longan, flekseblan tubon kun lumo kaj fotilo ĉe la fino de ĝi. La kuracisto trakuras la endoskopon laŭ la ezofago, stomako kaj unua parto de la maldika intesto de via bebo. Rigardante la bildojn de la endoskopo, la kuracisto ankaŭ povas preni histajn specimenojn (biopsio).

Kiuj manĝigaj ŝanĝoj povas helpi trakti la refluon aŭ GERD de mia bebo?

Manĝigaj ŝanĝoj povas helpi la refluon kaj GERD de via bebo:

• Aldonu rizan cerealaĵon al la botelo de formulo aŭ mama lakto de via bebo. Kontrolu kun la kuracisto pri kiom multe aldoni. Se la miksaĵo estas tro dika, vi povas ŝanĝi la cican grandecon aŭ tranĉi iomete "x" en la cico por pligrandigi la aperturon.
• Ruktu vian bebon post ĉiu 1 ĝis 2 uncoj da formulo. Se vi mamnutras, ruku vian bebon post mamnutrado de ĉiu brusto.
• Evitu tromanĝadon; donu al via bebo la kvanton da formulo aŭ patrina lakto rekomendinda.
• Tenu vian bebon vertikale 30 minutojn post la manĝado.
• Se vi uzas formulon kaj via kuracisto opinias, ke via bebo povas esti sentema al lakta proteino, via kuracisto povas sugesti ŝanĝi al malsama speco de formulo. Ne ŝanĝu formulojn sen paroli kun la kuracisto.

Kiujn kuracojn la kuracisto povus doni por GERD de mia bebo?

Se manĝŝanĝoj ne sufiĉe helpas, la kuracisto povas rekomendi medikamentojn por trakti GERD. La medikamentoj funkcias malpliigante la kvanton de acido en la stomako de via bebo. La kuracisto sugestos kuracilon nur se via bebo ankoraŭ havas regulajn GERD-simptomojn kaj

• Vi jam provis iujn manĝajn ŝanĝojn
• Via bebo havas problemojn por dormi aŭ manĝi
• Via bebo ne kreskas ĝuste

La kuracisto ofte preskribas medikamenton prove kaj klarigos eventualajn komplikaĵojn. Vi ne donu al via bebo medikamentojn, krom se la kuracisto diros al vi.

Medikamentoj por GERD en beboj inkluzivas

• H2-blokiloj, kiuj malpliigas acidan produktadon
• Inhibitoroj de protonpumpiloj (IPP), kiuj malpliigas la kvanton de acido, kiun la stomako produktas

Se ĉi tiuj ne helpas kaj via bebo ankoraŭ havas severajn simptomojn, tiam kirurgio povus esti elekto. Pediatriaj gastroenterologoj nur uzas kirurgion por trakti GERD en beboj en maloftaj kazoj. Ili povas sugesti kirurgion kiam beboj havas severajn spirajn problemojn aŭ havas fizikan problemon, kiu kaŭzas GERD-simptomojn.