Reduktu vian riskon de utero-kancero

Enhavo

• Recenzo por

En la pasinta jaro, vi vidis la titolojn - de "La Kancera Vakcino de la Estonteco?" al "Kiel Mortigi Kankron" -- kiuj estis antaŭsignoj de grandaj sukcesoj en cervika kancero. Efektive, estis bonaj novaĵoj por virinoj en ĉi tiu kampo de medicino: La potencialo por vakcino, same kiel novaj ekzamenaj gvidlinioj, signifas, ke kuracistoj celas pli bonajn manierojn administri, trakti kaj eĉ malhelpi ĉi tiun ginekologian malsanon, kiu trafas 13.000 Usonaj virinoj kaj prenas 4,100 vivojn ĉiujare.

Unu el la plej gravaj progresoj en la lastaj jaroj estis la malkovro, ke 99,8 procentoj de kazoj de utercervika kancero estas kaŭzitaj de certaj streĉoj de la sekse transdonita infekto (STI) konata kiel la homa papiloma viruso aŭ HPV. Ĉi tiu viruso estas tiel ofta, ke 75 procentoj de sekse aktivaj usonanoj ricevas ĝin iam en sia vivo kaj 5,5 milionoj da novaj kazoj okazas ĉiujare. Rezulte de infektado, ĉirkaŭ 1 procento de homoj disvolvas genitalajn verukojn kaj 10 procentoj de virinoj disvolvas eksternormajn aŭ antaŭkancerajn lezojn sur sia utera cerviko, kiuj ofte troviĝas per Pap-testo.

Kion vi bezonas scii por protekti vin kontraŭ cervika kancero? Jen kelkaj respondoj al la plej oftaj demandoj pri la rilato inter cervika kancero kaj HPV-infekto.

1. Kiam la vakcina utero-kancero estos disponebla?

Post kvin ĝis 10 jaroj, diras fakuloj. La bona novaĵo estas, ke lastatempa studo publikigita en The New England Journal of Medicine montris, ke vakcino povus oferti 100-procentan protekton kontraŭ HPV 16, la trostreĉiĝo plej ofte ligita al cervika kancero. Merck Research Laboratories, kiu disvolvis la vakcinon uzatan en la studo, nuntempe laboras pri alia formulo, kiu protektos kontraŭ kvar specoj de HPV: 16 kaj 18, kiuj kontribuas al 70 procentoj de uteraj kanceraj kanceroj, diras la aŭtoro de la studo, Laura A. Koutsky, Ph. .D., epidemiologo de la Universitato de Vaŝingtono, kaj HPV 6 kaj 11, kiuj kaŭzas 90 procentojn de genitalaj verukoj.

Sed eĉ kiam vakcino disponeblas, estas malprobable ke vi, plenkreska virino, estos la unua en la vico por ricevi ĝin. "La plej bonaj kandidatoj estos 10 ĝis 13-jaraj knabinoj kaj knaboj," diras Koutsky. "Ni devas vakcini homojn antaŭ ol ili fariĝos sekse aktivaj kaj estos elmetitaj al la viruso."

Pluraj terapiaj vakcinoj - kiuj estus donitaj post infekto por plirapidigi la imunan respondon al la viruso - ankaŭ estas studataj, diras Thomas C. Wright Jr., MD, asociita profesoro pri patologio en Universitato Kolumbio en Novjorko, sed ne montriĝis efika (ankoraŭ).

2. Ĉu iuj specoj de HPV estas pli danĝeraj ol aliaj?

Jes. El la pli ol 100 malsamaj trostreĉoj de HPV identigitaj, kelkaj (kiel HPV 6 kaj 11) povas kaŭzi genitalajn verukojn, kiuj estas benignaj kaj ne rilatas al cervika kancero. Aliaj, kiel HPV 16 kaj 18, estas pli danĝeraj. La problemo estas, ke kvankam la nuntempe disponebla HPV-testo (vidu respondon n-ro 6 por pliaj informoj) povas detekti 13 specojn de HPV, ĝi ne povas diri al vi kiun streĉon vi havas.

Thomas Cox, M.D., direktoro de la Virina Kliniko ĉe la Universitato de Kalifornio, Santa Barbara, raportas, ke novaj testoj estas disvolvitaj, kiuj kapablos elekti unuopajn tipojn, sed ne estos disponeblaj dum alia jaro aŭ du. "Ĉi tiuj testoj povos diri, ĉu vi havas persistan altan riskon de HPV-tipo, kiu pliigas vian riskon de utercervika kancero, aŭ HPV-tipon, kiu povas esti nedaŭra [te, malaperos memstare] aŭ malalta risko, "li aldonas.

3. Ĉu HPV estas kuracebla?

Tio estas diskutebla. Kuracistoj ne havas manieron batali la viruson mem. Ili tamen povas trakti la ĉelajn ŝanĝojn kaj genitalajn verukojn, kiujn ĝi povas kaŭzi per medikamentoj kiel Aldara (imiquimod) kaj Condylox (podofilox) aŭ per frostigado, bruligado aŭ fortranĉado de la verukoj. Aŭ ili povas konsili nur rigardi la kondiĉojn por pliaj ŝanĝoj. Fakte, 90 procentoj de infektoj - ĉu ili produktas simptomojn aŭ ne - spontanee malaperos ene de unu ĝis du jaroj. Sed kuracistoj ne scias, ĉu ĉi tio signifas, ke vi efektive resaniĝis kontraŭ la viruso aŭ ĉu via imunsistemo ĵus superfortis ĝin, do ĝi dormas en via korpo kiel la herpeta viruso.

4. Ĉu mi devas ricevi la pli novan teston pri "likva Pap" anstataŭ Pap-frotado?

Estas iuj bonaj kialoj por akiri ThinPrep, kiel nomiĝas la likva citologia testo, diras Cox. Ambaŭ testoj serĉas ĉelajn ŝanĝojn sur la utera cerviko, kiuj povus konduki al kancero, sed ThinPrep produktas pli bonajn specimenojn por analizo kaj estas iomete pli preciza ol Pap-frotado. Krome, la ĉeloj skrapitaj de la utera cerviko por ThinPrep povas esti analizitaj por HPV kaj aliaj ITS, do se troviĝas anomalio, vi ne devas reveni al via kuracisto por doni alian specimenon. Pro ĉi tiuj kialoj, la likva testo nun estas la plej ofte farita testado de cervika kancero en Usono. (Se vi ne certas, kiun teston vi ricevas, demandu vian kuraciston aŭ flegistinon.)

5. Ĉu mi ankoraŭ bezonas ricevi Pap-teston ĉiujare?

Novaj gvidlinioj de la Usona Kankra Societo diras, ke se vi elektas ThinPrep anstataŭ Pap-ŝmirmakulon, vi devas esti provita nur ĉiun duan jaron. Se vi estas pli ol 30-jaraĝa (post kio via risko de HPV-infekto malpliiĝas) kaj vi havis tri sinsekvajn normalajn rezultojn, vi povas mallongigi testadon al ĉiuj du aŭ tri jaroj.

Unu averto estas, ke eĉ se vi preterlasas jarajn Papojn, ginekologoj ankoraŭ rekomendas, ke vi faru pelvan ekzamenon ĉiujare por certigi, ke viaj ovarioj estas normalaj kaj, se vi ne estas monogama, testi pri aliaj ITS, kiel klamidio.

6. Nun estas HPV-testo. Ĉu mi bezonas akiri ĝin?

Nuntempe ĝi estas absolute taŭga se vi havas nenormalan Papan testrezulton nomitan ASCUS, kiu signifas Atipajn Skvamajn Ĉelojn de Nedeterminita Signifo (vidu respondon n-ro 7 por pli pri tio), ĉar se la rezultoj estas pozitivaj, ĝi diras al via kuracisto, ke vi bezonas pliaj provoj aŭ traktadoj. Kaj se ili estas negativaj, vi certigas, ke vi ne riskas por cervika kancero.

Sed la HPV-testo ne taŭgas kiel ĉiujara ekzamena testo (ĉu kun Pap-testo aŭ sole), ĉar ĝi povas kapti pasemajn infektojn, kondukante al nenecesaj pliaj provoj kaj angoro. Tamen, la Usona Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) ĵus aprobis uzon de la testo en kombinaĵo kun Pap-testo por virinoj pli ol 30-jaraj, kaj multaj kuracistoj rekomendas, ke vi fari la duoblan teston ĉiujn tri jarojn. "Tiu intervalo donus sufiĉe da tempo por kapti cervikajn antaŭkancerojn, kiuj malrapidas progresi," diras Wright, ne reprenante provizorajn kazojn. (Kompreneble, tio estas nur se la rezultoj estas normalaj. Se ili estas nenormalaj, vi bezonos ripeti aŭ pliajn provojn.)

7. Se mi ricevas eksternorman Paptestan rezulton, kiajn aliajn provojn mi bezonas?

Se via Pap-testo estas redonita kun ASCUS-rezulto, lastatempaj gvidlinioj montras, ke vi havas tri same precizajn eblojn por plua diagnozo: Vi povas havi du ripetajn Pap-testojn interspacigitajn de kvar ĝis ses monatoj, HPV-teston aŭ kolposkopion (oficeja proceduro dum kiun la kuracisto uzas malpezan amplekson por ekzameni eblajn antaŭkancerojn). Aliaj pli eble seriozaj eksternormaj rezultoj -- kun akronimoj kiel AGUS, LSIL kaj HSIL -- devus esti tuj sekvataj per kolposkopio, diras Diane Solomon, M.D. de la Nacia Kancero-Instituto, kiu helpis redakti la plej novajn gvidliniojn pri la temo.

8. Se mi havas VPH, ĉu ankaŭ mia koramiko aŭ edzino estu provita?

Ne, estas malmulte da kialo por tio, diras Cox, ĉar vi verŝajne jam dividas la infekton kaj estas nenio farebla por trakti lin se li ne havas verukojn aŭ VPH-ŝanĝojn (konatajn kiel lezoj) sur siaj genitaloj. Krome, nuntempe ne ekzistas ekzamena testo aprobita de FDA por viroj.

Koncerne al transdono de HPV al novaj kompanianoj, studoj sugestas, ke uzo de kondomo povas redukti la riskon de HPV-rilataj malsanoj, inkluzive de genitalaj verukoj kaj cervika kancero. Sed kondomoj ŝajnas esti nur iom protektaj en la plej bona kazo, ĉar ili ne kovras la tutan genitalan haŭton. "Abstinado estas la nura reala maniero malhelpi infektiĝi kun HPV," Wright klarigas. Kiam VPH-vakcino iĝas havebla, tamen viroj -- aŭ pli specife antaŭ-adoleskaj knaboj -- estos celitaj por imunigo kune kun knabinoj de la sama aĝo.

Por pliaj informoj pri HPV, kontaktu:

- La Usona Societo pri Sana Sano (800-783-9877, www.ashastd.org) - La Centroj por Malsankontrolo kaj Antaŭzorgo de MTS-Servo (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Recenzo por