PDL1 (Imunoterapio) Testoj

Enhavo

• Kio estas PDL1-testo?
• Por kio ĝi estas uzata?
• Kial mi bezonas PDL1-teston?
• Kio okazas dum provo de PDL1?
• Ĉu mi bezonos fari ion por prepari la teston?
• Ĉu ekzistas iuj riskoj al la testo?
• Kion signifas la rezultoj?
• Ĉu mi bezonas scii ion alian pri PDL1-testo?
• Referencoj

Kio estas PDL1-testo?

Ĉi tiu testo mezuras la kvanton de PDL1 sur kanceraj ĉeloj. PDL1 estas proteino, kiu helpas malhelpi imunajn ĉelojn ataki nedamaĝajn ĉelojn en la korpo. Kutime la imuna sistemo kontraŭbatalas fremdajn substancojn kiel virusojn kaj bakteriojn, kaj ne viajn proprajn sanajn ĉelojn. Iuj kanceraj ĉeloj havas altajn kvantojn de PDL1. Ĉi tio permesas al la kanceraj ĉeloj "trompi" la imunsistemon, kaj evitas esti atakitaj kiel fremdaj, malutilaj substancoj.

Se viaj kanceraj ĉeloj havas altan kvanton de PDL1, vi eble profitos de kuracado nomata imunoterapio. Imunoterapio estas terapio, kiu plibonigas vian imunsistemon por helpi ĝin rekoni kaj batali kontraŭ kanceraj ĉeloj. Imunoterapio montriĝis tre efika por trakti iujn specojn de kanceroj. Ĝi ankaŭ emas havi malpli da kromefikoj ol aliaj kanceraj terapioj.

Aliaj nomoj: planita mortolando 1, PD-LI, PDL-1 per imunohistoochememio (IHC)

Por kio ĝi estas uzata?

PDL1-testado estas uzata por ekscii, ĉu vi havas kanceron, kiu povas profiti de imunoterapio.

Kial mi bezonas PDL1-teston?

Vi eble bezonos PDL1-teston, se vi diagnozis unu el la jenaj kanceroj:

• Ne-malgranda ĉela pulma kancero
• Melanomo
• Hodgkin-limfomo
• Vezika kancero
• Rena kancero
• Mama kancero

Altaj niveloj de PDL1 ofte troviĝas en ĉi tiuj, same kiel iuj aliaj specoj de kancero. Kanceroj, kiuj havas altajn nivelojn de PDL1, ofte povas esti traktataj efike per imunoterapio.

Kio okazas dum provo de PDL1?

Plej multaj PDL1-testoj estas farataj en procedo nomata biopsio. Ekzistas tri ĉefaj specoj de biopsiaj proceduroj:

• Biopsio de fajna nadla aspiro, kiu uzas tre maldikan kudrilon por forigi specimenon de ĉeloj aŭ fluidaĵo
• Kerna nadla biopsio, kiu uzas pli grandan kudrilon por forigi specimenon
• Kirurgia biopsio, kiu forigas specimenon en malgrava ambulatoria paciento

Fajna nadla aspiro kaj kernaj nadloj-biopsioj kutime inkluzivas la jenajn paŝojn:

• Vi kuŝos sur via flanko aŭ sidos sur ekzamena tablo.
• Sanprovizanto purigos la biopsian retejon kaj injektos ĝin per anestezilo, por ke vi ne sentu doloron dum la procedo.
• Post kiam la areo estas sensenta, la provizanto enmetos aŭ fajnan aspirilon aŭ kernan biopsian nadlon en la biopsian lokon kaj forigos specimenon de histo aŭ fluidaĵo.
• Eble vi sentos iom da premo kiam la specimeno estos elprenita.
• Premo estos aplikita al la biopsia loko ĝis la sangado ĉesos.
• Via provizanto aplikos sterilan bandaĝon ĉe la biopsia loko.

En kirurgia biopsio, kirurgo faros malgrandan tranĉon en via haŭto por forigi ĉion aŭ parton de brusto. Kirurgia biopsio estas iam farita, se la bulo ne atingeblas per nadla biopsio. Kirurgiaj biopsioj kutime inkluzivas la jenajn paŝojn.

• Vi kuŝos sur operacitablo. IV (intravejna linio) povas esti metita en vian brakon aŭ manon.
• Vi eble ricevos kuracilon, nomatan sedativo, por helpi vin malstreĉiĝi.
• Vi ricevos lokan aŭ ĝeneralan anestezon, por ke vi ne sentu doloron dum la procedo.
  • Por loka anestezo, sanprovizanto injektos la biopsian retejon kun medikamento por entumecer la areo.
  • Por ĝenerala anestezo, specialisto nomita anestezisto donos al vi medikamentojn, por ke vi restu senkonscia dum la procedo.
• Post kiam la biopsia areo estas sensenta aŭ vi estas senkonscia, la kirurgo faros malgrandan tranĉon en la bruston kaj forigos parton aŭ tutan bulon. Iuj ŝtofoj ĉirkaŭ la bulo ankaŭ povas esti forigitaj.
• La tranĉo en via haŭto estos fermita per kudreroj aŭ gluaj strioj.

Estas diversaj specoj de biopsioj. La speco de vi ricevita biopsio dependos de la loko kaj grandeco de via tumoro.

Ĉu mi bezonos fari ion por prepari la teston?

Vi ne bezonos specialajn preparojn, se vi ricevos lokan anestezon (paralizado de la biopsia loko). Se vi ricevas ĝeneralan anestezon, vi probable bezonos fasti (ne manĝi aŭ trinki) dum kelkaj horoj antaŭ operacio. Via kirurgo donos al vi pli specifajn instrukciojn. Ankaŭ, se vi ricevas sedativan aŭ ĝeneralan anestezon, nepre aranĝu, ke iu veturigu vin hejmen. Vi eble estas malgaja kaj konfuzita post kiam vi vekiĝas el la procedo.

Ĉu ekzistas iuj riskoj al la testo?

Eble vi havas iom da kontuzado aŭ sangado ĉe la biopsia loko. Foje la retejo infektiĝas. Se tio okazos, vi estos kuracata per antibiotikoj. Kirurgia biopsio povas kaŭzi plian doloron kaj malkomforton. Via kuracisto eble rekomendos aŭ preskribos medikamentojn por helpi vin senti vin pli bona.

Kion signifas la rezultoj?

Se viaj rezultoj montras, ke viaj tumoraj ĉeloj havas altajn nivelojn de PDL1, vi eble komencos imunoterapion. Se viaj rezultoj ne montras altajn nivelojn de PDL1, imunoterapio eble ne efikas por vi. Sed vi eble profitos de alia speco de kancero-kuracado. Se vi havas demandojn pri viaj rezultoj, parolu kun via kuracisto.

Lernu pli pri laboratoriaj testoj, referencaj teritorioj kaj komprenaj rezultoj.

Ĉu mi bezonas scii ion alian pri PDL1-testo?

Imunoterapio ne funkcias por ĉiuj, eĉ se vi havas tumorojn kun altaj niveloj de PDL1. Kanceraj ĉeloj estas kompleksaj kaj ofte neantaŭvideblaj. Sanaj provizantoj kaj esploristoj ankoraŭ lernas pri imunoterapio kaj kiel antaŭdiri, kiu profitos plej multe de ĉi tiu kuracado.

Referencoj

1. Allina Health [Interreto]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapio por kancero; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Usona Kankra Societo [Interreto]. Atlanta: Usona Kankra Societo Inc.; c2018. Inhibitoroj de imunaj kontrolpunktoj por trakti kanceron; [ĝisdatigita 2017 la 1-an de majo; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Usona Kankra Societo [Interreto]. Atlanta: Usona Kankra Societo Inc.; c2018. Kio Estas Celita Kancera Terapio ?; [ĝisdatigita 2016 Jun 6; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Usona Kankra Societo [Interreto]. Atlanta: Usona Kankra Societo Inc.; c2018. Kio nova en kancera imunoterapia esplorado ?; [ĝisdatigita 2017 okt 31; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Interreto]. Aleksandrio (VA): Usona Societo de Klinika Onkologio; c2005–2018. 9 Aĵoj Koneblaj Pri Imunoterapio kaj Pulma Kancero; 2016 nov 8 [citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Interreto]. Bostono: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Kio estas PDL-1-Testo ?; 2017 22 majo [ĝisdatigita 2017 23 jun; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integra Onkologio [Interreto]. Laboratorio-Korporacio de Ameriko, c2018. PDL1-1 de IHC, Opdivo; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratoriaj Provoj Interrete [Interreto]. Vaŝingtono: Amerika Asocio por Klinika Kemio; c2001–2018. Genetikaj Provoj por Celata Kancera Terapio; [ĝisdatigita 2018 Jun 18; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 2 ekranoj]. Havebla ĉe: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo-Kliniko: Mayo Medical Laboratories [Interreto]. Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esplorado; c1995–2018. Testo ID: PDL1: Programita Morto-Ligando 1 (PD-L1) (SP263), Duonkvanta Inmunohistoochememio, Manlibro: Klinika kaj Interpretanta; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Interreto]. La Universitato de Teksaso MD Anderson Cancer Center; c2018. Ĉi tiu malkovro povas pliigi efikecon de imunoterapio; 2016 sep 7 [citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nacia Kancera Instituto [Interreto]. Bethesda (MD): Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Terminoj de NCI-Vortaro pri Kankro: imunoterapio; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nacia Kancera Instituto [Interreto]. Bethesda (MD): Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Tumoraj Markiloj; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. La Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Interreto]. Baltimoro: La Universitato Johns Hopkins; Mamaj Aferoj: Imuna Terapio Promesanta por Mama Kancero; [citita la 14-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Interreto]. Madison (WI): Aŭtoritato pri Malsanulejoj kaj Klinikoj de Universitato de Viskonsino; c2018. Saninformo: Imunsistemo; [ĝisdatigita 2017 9 okt; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Interreto]. Madison (WI): Aŭtoritato pri Malsanulejoj kaj Klinikoj de Universitato de Viskonsino; c2018. Novaĵoj kaj Eventoj: Instruado de la Imuna Sistemo Batali Kanceron; [ĝisdatigita 2017 7 aŭg; citita 2018 aŭg 14]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

La informoj en ĉi tiu retejo ne estu uzataj kiel anstataŭanto de profesia medicina prizorgo aŭ konsiloj. Kontaktu sanprovizanton se vi havas demandojn pri via sano.