Ĉu Parkinson-malsano povas kaŭzi halucinojn?

Enhavo

• La ligo inter Parkinson-malsano kaj halucinoj
• Specoj de halucinoj
• Iluzioj de Parkinson-malsano
• Vivdaŭro
• Kiuj kuracoj disponeblas por Parkinson-psikozo?
• Medikamentoj por helpi trakti psikozon de Parkinson-malsano
• Kio kaŭzas halucinojn kaj iluziojn?
• Medikamentoj
• Demenco
• Deliro
• Deprimo
• Kion fari, se iu havas halucinojn aŭ iluziojn
• Kunportebla

Halucinoj kaj iluzioj estas eblaj komplikaĵoj de Parkinson-malsano (PD). Ili eble estas sufiĉe severaj por esti klasifikitaj kiel PD-psikozo.

Halucinoj estas perceptoj, kiuj ne vere estas tie. Iluzioj estas kredoj, kiuj ne baziĝas en realo. Unu ekzemplo estas paranojo, kiu daŭras eĉ kiam persono prezentas kontraŭajn pruvojn.

Halucinoj dum PD povas timigi kaj malpliigi.

Estas multaj faktoroj, kiuj povas kontribui al halucinoj en homoj kun PD. Sed la plimulto de kazoj okazas kiel kromefikoj de PD-kuraciloj.

La ligo inter Parkinson-malsano kaj halucinoj

Halucinoj kaj iluzioj ĉe homoj kun PD ofte estas parto de PD-psikozo.

Psikozo estas sufiĉe ofta ĉe homoj kun PD, precipe tiuj en postaj stadioj de la malsano. Esploristoj taksas, ke ĝi okazas en ĝis de homoj kun PD.

montras, ke simptomoj de psikozo rilatas al levita agado de cerba kemiaĵo nomata dopamino. Ĉi tio ofte okazas kiel rezulto de kuraciloj uzataj por trakti PD.

Tamen la kialo, kial iuj homoj kun PD spertas psikozon, dum aliaj ankoraŭ ne tute komprenas.

Specoj de halucinoj

Plej multaj halucinoj kun PD estas pasemaj kaj ne kutime malutilaj. Ili povas tamen timigi aŭ ĝeni, precipe se ili ofte okazas.

Halucinoj povas esti:

• vidita (vida)
• aŭdita (aŭda)
• flaris (flara)
• sentita (tuŝebla)
• gustumita (gustoplena)

Iluzioj de Parkinson-malsano

Iluzioj influas nur ĉirkaŭ 8 procentojn de homoj vivantaj kun PD. Iluzioj povas esti pli kompleksaj ol halucinoj. Ili povas esti pli malfacile trakteblaj.

Iluzioj ofte komenciĝas kiel konfuzo, kiu disvolviĝas al klaraj ideoj, kiuj ne baziĝas sur la realo. Ekzemploj de la specoj de iluzioj homoj kun PD-sperto inkluzivas:

• Jaluzo aŭ posedemo. La persono kredas, ke iu en sia vivo estas malfidela aŭ mallojala.
• Persekuta. Ili kredas, ke iu volas akiri ilin aŭ iel damaĝi ilin.
• Somata. Ili kredas, ke ili havas vundon aŭ alian medicinan problemon.
• Kulpo. La persono kun PD havas sentojn de kulpo ne bazitaj en realaj kondutoj aŭ agoj.
• Miksitaj iluzioj. Ili spertas plurajn specojn de iluzioj.

Paranojo, ĵaluzo kaj persekutado estas la plej ofte raportitaj iluzioj. Ili povas kaŭzi sekurecan riskon por prizorgantoj kaj por la persono kun PD mem.

Vivdaŭro

PD ne estas mortiga, kvankam komplikaĵoj de la malsano povas kontribui al pli mallonga atendata vivotempo.

Demenco kaj aliaj psikozaj simptomoj kiel halucinoj kaj iluzioj kontribuas al pliigitaj enhospitaligoj kaj.

Unu studo el 2010 trovis, ke homoj kun PD, kiuj spertis iluziojn, halucinojn aŭ aliajn psikozajn simptomojn, pli ofte mortis frue ol tiuj sen ĉi tiuj simptomoj.

Sed frua antaŭzorgo de la disvolviĝo de psikozaj simptomoj povas helpi pliigi vivdaŭron ĉe homoj kun PD.

Kiuj kuracoj disponeblas por Parkinson-psikozo?

Via kuracisto eble unue reduktos aŭ ŝanĝos la PD-kuracilon, kiun vi prenas, por vidi ĉu tio reduktas psikozajn simptomojn. Ĉi tio temas pri ekvilibro.

Homoj kun PD eble bezonas pli altajn dozojn de dopamina medikamento por helpi administri motorajn simptomojn. Sed dopamina agado ne devas tiel multiĝi, ke ĝi rezultigas halucinojn kaj iluziojn. Via kuracisto kunlaboros kun vi por trovi tiun ekvilibron.

Medikamentoj por helpi trakti psikozon de Parkinson-malsano

Via kuracisto povus konsideri preskribi kontraŭpsikozan drogon se redukti vian PD-medikamenton ne helpas administri ĉi tiun kromefikon.

Kontraŭpsikozaj drogoj devas esti uzataj kun ekstrema singardo ĉe homoj kun PD. Ili povas kaŭzi gravajn kromefikojn kaj eĉ povas plimalbonigi halucinojn kaj iluziojn.

Oftaj kontraŭpsikozaj drogoj kiel olanzapino (Zyprexa) povus plibonigi halucinojn, sed ili ofte rezultigas plimalbonigon de simptomoj de PD-motoro.

Clozapine (Clozaril) kaj quetiapine (Seroquel) estas du aliaj kontraŭpsikozaj drogoj, kiujn kuracistoj ofte preskribas je malaltaj dozoj por trakti PD-psikozon. Tamen estas zorgoj pri ilia sekureco kaj efikeco.

En 2016, la unua kuracilo estis aprobita specife por uzo en PD-psikozo: pimavanserin (NuPlazid).

En, pimavanserin montris malpliigi la oftecon kaj severecon de halucinoj kaj iluzioj sen plimalbonigi la primarajn motorajn simptomojn de PD.

La medikamento ne estu uzata ĉe homoj kun demenca psikozo pro pliigita risko de morto.

Psikozo-simptomoj kaŭzitaj de deliro povas pliboniĝi post kiam la subesta kondiĉo estas traktita.

Kio kaŭzas halucinojn kaj iluziojn?

Estas pluraj kialoj, ke iu kun PD eble spertas iluziojn aŭ halucinojn.

Medikamentoj

Homoj kun PD ofte devas preni plurajn medikamentojn. Ĉi tiuj kuraciloj helpas trakti la PD kaj aliajn kondiĉojn asociitajn kun maljuniĝo. Tamen ĉi tiuj medikamentoj povas havi multajn kromefikojn.

Preni medikamentojn, kiuj efikas dopaminajn ricevilojn, estas grava riska faktoro. Ĉi tio estas ĉar iuj PD-kuraciloj pliigas dopaminan agadon. Alta agado de dopamino povas konduki al halucinoj kaj emociaj simptomoj ĉe homoj kun PD.

Medikamentoj, kiuj povas kontribui al halucinoj aŭ iluzioj ĉe homoj kun PD, inkluzivas:

• amantadino (Simmetrel)
• kontraŭkaptaj medikamentoj
• antikolineraj, kiel trihexifenidilo (Artane) kaj benztropino
  mesilato (Cogentin)
• carbidopa / levodopa (Sinemet)
• COMT-inhibitoroj, kiel entacapone (Comtan) kaj tolcapone (Tasmar)
• dopaminaj agonistoj, inkluzive de rotigotino (NeuPro), pramipexole
  (Mirapex), ropinirole (Requip), pergolido (Permax) kaj bromokriptino
  (Parlodel)
• MAO-B-inhibitoroj, kiel ekzemple selegilino (Eldepryl, Carbex) kaj rasagilino (Azilect)
• narkotaĵoj enhavantaj kodeinon aŭ morfinon
• NSAIDoj, kiel ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• sedativoj
• steroidoj

Demenco

Kemiaj kaj fizikaj ŝanĝoj en la cerbo povas kontribui al halucinoj kaj iluzioj. Ĉi tio ofte vidiĝas en kazoj de demenco kun korpoj de Lewy. Lewy-korpoj estas eksternormaj kuŝejoj de proteino nomata alfa-sinucleino.

Ĉi tiu proteino kreskas en areoj de la cerbo, kiuj regas:

• konduto
• ekkono
• movado

Unu simptomo de la kondiĉo estas havi kompleksajn kaj detalajn vidajn halucinojn.

Deliro

Ŝanĝo en la koncentriĝo aŭ konscio de homo kaŭzas deliron. Estas multaj situacioj, kiuj povas provoki provizoran epizodon de deliro.

Homoj kun PD estas sentemaj al ĉi tiuj ŝanĝoj. Ili povas inkluzivi:

• ŝanĝo en ĉirkaŭaĵo aŭ nekonata loko
• infektoj
• elektrolitaj malekvilibroj
• febro
• vitaminaj mankoj
• falo aŭ kapvundo
• doloro
• malhidratiĝo
• aŭdkapablo

Deprimo

Depresio inter homoj kun PD estas sufiĉe ofta. Esploristoj taksas ke almenaŭ 50 procentoj de homoj kun PD spertos depresion. La traŭmato de PD-diagnozo povas influi la mensan kaj emocian sanon de homo.

Homoj kun grava depresio ankaŭ povas havi simptomojn de psikozo, inkluzive de halucinoj. Ĉi tio nomiĝas psikoza depresio.

Homoj kun PD, kiuj havas depresion, povas misuzi alkoholon aŭ aliajn substancojn. Ĉi tio ankaŭ povus deĉenigi epizodojn de psikozo.

Antidepresiaĵoj povas esti uzataj por trakti depresion ĉe homoj kun PD. La plej ofte uzataj antidepresiaĵoj en PD estas selektemaj inhibitoroj de recaptado de serotonino (ISR), kiel fluoksetino (Prozac).

Kion fari, se iu havas halucinojn aŭ iluziojn

Kvereli kun iu, kiu spertas halucinojn aŭ iluziojn, malofte helpas. La plej bona, kiun vi povas fari, estas provi resti trankvila kaj agnoski la pensojn de la persono.

La celo estas redukti ilian streĉon kaj malhelpi ilin panikiĝi.

Psikozo estas grava stato. Ĝi povas konduki homon damaĝi sin aŭ aliajn. Plej multaj halucinoj ĉe homoj kun PD estas vidaj. Ili kutime ne estas vivdanĝeraj.

Alia maniero helpi estas preni notojn pri la simptomoj de la persono, kiel tio, kion ili faris antaŭ ol komenciĝis la halucinoj aŭ iluzioj, kaj kiajn perceptojn ili asertis sperti. Tiam vi povas dividi ĉi tiun informon kun ili kaj ilia kuracisto.

Homoj kun PD-psikozo emas silenti pri tiaj spertoj, sed estas esence, ke ilia kuracista teamo komprenu la tutan gamon de iliaj simptomoj.

Kunportebla

Gravas scii, ke sperti halucinojn aŭ iluziojn kaŭzitajn de PD ne signifas, ke persono havas psikiatrian malsanon.

Plejofte, PD-psikozo estas kromefiko de iuj PD-kuraciloj.

Parolu al via kuracisto, se vi aŭ iu, kiun vi zorgas, havas halucinojn.

Se psikozaj simptomoj ne pliboniĝas kun ŝanĝo de medikamento, via kuracisto povas preskribi kontraŭpsikozan medikamenton.