Paratiroida Glanda Forigo

Enhavo

• Kio estas forigo de paratiroida glando?
• Kial mi bezonas paratiroidan glandan forigon?
• Simptomoj de hiperkalcemio
• Specoj de kirurgioj de forigo de paratiroida glando
• Radio-gvidita paratiroidektomio
• Video-helpata paratiroidektomio (ankaŭ nomata endoskopa paratiroidektomio)
• Preparante por kirurgio
• Riskoj de kirurgio
• Post la operacio

Kio estas forigo de paratiroida glando?

La paratiroidaj glandoj konsistas el kvar individuaj pecoj malgrandaj kaj rondaj. Ili estas alkroĉitaj al la malantaŭo de la tiroida glando en via kolo. Ĉi tiuj glandoj estas parto de la endokrina sistemo. Via endokrina sistemo produktas kaj reguligas la hormonojn, kiuj efikas sur via kresko, disvolviĝo, korpa funkcio kaj humoro.

Paratiroidaj glandoj reguligas la kvanton de kalcio en via sango. Kiam la kalcia nivelo malaltiĝas en via sangocirkulado, ĉi tiuj glandoj liberigas paratiroidan hormonon (PTH), kiu prenas kalcion de viaj ostoj.

Forigo de paratiroida glando rilatas al speco de kirurgio farita por forigi ĉi tiujn glandojn. Ĝi ankaŭ estas konata kiel paratiroidektomio. Ĉi tiu kirurgio povus esti uzata se via sango havas tro da kalcio en ĝi. Ĉi tio estas kondiĉo konata kiel hiperkalcemio.

Kial mi bezonas paratiroidan glandan forigon?

Hiperkalcemio okazas kiam sangaj kalciaj niveloj estas nenormale altaj. La plej ofta kaŭzo de hiperkalcemio estas superproduktado de PTH en unu aŭ pluraj paratiroidaj glandoj. Ĉi tio estas formo de hiperparatiroidismo nomata primara hiperparatiroidismo. Primara hiperparatiroidismo estas duoble pli ofta en virinoj ol en viroj. Plej multaj homoj diagnozitaj kun primara hipertiroidismo aĝas pli ol 45 jarojn. La averaĝa aĝo de diagnozo estas ĉirkaŭ 65 jaroj.

Vi eble ankaŭ bezonos forigon de paratiroida glando, se vi havas:

• tumoroj nomataj adenomoj, kiuj plej ofte estas benignaj kaj malofte transformiĝas en kanceron
• kanceraj tumoroj sur aŭ proksime de la glandoj
• paratiroida hiperplazio, kondiĉo en kiu ĉiuj kvar paratiroidaj glandoj pligrandiĝas.

Kalciaj sangaj niveloj povas altiĝi eĉ se nur unu glando estas trafita. Nur unu paratiroida glando partoprenas en ĉirkaŭ 80 ĝis 85 procentoj de kazoj.

Simptomoj de hiperkalcemio

Simptomoj povas esti neklaraj en la fruaj stadioj de hiperkalcemio. Dum la stato progresas, vi eble havos:

• laceco
• depresio
• muskolaj doloroj
• perdo de apetito
• naŭzo
• vomado
• troa soifo
• ofta urinado
• abdomena doloro
• estreñimiento
• muskola malforto
• konfuzo
• renaj ŝtonoj
• ostaj frakturoj

Homoj sen simptomoj eble nur bezonas kontroladon. Malgravaj kazoj povas esti kuracataj medicine. Tamen, se hiperkalcemio ŝuldiĝas al primara hiperparatiroidismo, nur kirurgio, kiu forigas la trafitajn paratiroidajn glandojn, donos kuracon.

La plej gravaj konsekvencoj de hiperkalcemio estas:

• rena malsukceso
• hipertensio
• aritmio
• koronaria arteria malsano
• pligrandigita koro
• aterosklerozo (arterioj kun kalcinitaj grasaj plakoj, kiuj malmoliĝas kaj nenormale funkcias)

Ĉi tio povas kaŭzi amasiĝon de kalcio en la arterioj kaj koraj valvoj.

Specoj de kirurgioj de forigo de paratiroida glando

Estas malsamaj aliroj al lokalizado kaj forigado de la malsanaj paratiroidaj glandoj.

En la tradicia metodo, via kirurgo esploras ĉiujn kvar glandojn vide por vidi kiuj estas malsanaj kaj kiuj devas esti forigitaj. Ĉi tio nomiĝas duflanka kolo-esplorado. Via kirurgo faras incizon meze al suba parto de via kolo. Foje, la kirurgo forigos ambaŭ glandojn unuflanke.

Se vi havas bildon, kiu montras nur unu malsanan glandon antaŭ via operacio, vi probable havos minimume invadan paratiroidektomion kun nur tre malgranda incizo (malpli ol 1 colo da longo). Ekzemploj de teknikoj, kiuj povas esti uzataj dum ĉi tiu speco de kirurgio, kiu eble postulas pliajn malgrandajn incizojn, inkluzivas:

Radio-gvidita paratiroidektomio

En radio-gvidita paratiroidektomio, via kirurgo uzas radioaktivan materialon, kiun absorbos ĉiuj kvar paratiroidaj glandoj. Speciala enketo povas lokalizi la fonton de la radiado de ĉiu glando por orienti kaj lokalizi la paratiroidan glandon (j). Se nur unu aŭ du samflanke estas malsanaj, via kirurgo nur bezonas fari malgrandan incizon por forigi la malsanajn glandojn.

Video-helpata paratiroidektomio (ankaŭ nomata endoskopa paratiroidektomio)

En videohelpita paratiroidektomio, via kirurgo uzas malgrandan fotilon sur endoskopo. Kun ĉi tiu aliro, via kirurgo faras du aŭ tri malgrandajn incizojn por la endoskopo kaj la kirurgiaj instrumentoj en la flankoj de la kolo kaj unu incizo super la brustosto. Ĉi tio minimumigas videblan cikatriĝon.

Minimume invada paratiroidektomio permesas pli rapidan resaniĝon. Tamen, se ne ĉiuj el la malsanaj glandoj estas malkovritaj kaj forigitaj, la altaj kalciaj niveloj daŭros, kaj eble necesos dua kirurgio.

Homoj kun paratiroida hiperplazio (influanta ĉiujn kvar glandojn) kutime havas tri kaj duonon paratiroidajn glandojn forigitaj. La kirurgo forlasos la restantan histon por kontroli sangajn kalcio-nivelojn. Tamen, en iuj kazoj la paratiroida glanda histo, kiu devos resti en la korpo, estos forigita de la kolo-areo kaj enplantita en alireblan lokon, kiel la antaŭbrako, se ĝi bezonos esti forigita poste.

Preparante por kirurgio

Vi devos ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malhelpas la kapablon de la sango koaguli ĉirkaŭ unu semajnon antaŭ operacio. Ĉi tiuj inkluzivas:

• aspirino
• klopidogrel
• ibuprofeno (Advil)
• naproxen (Aleve)
• ŭarfarino

Via anestezisto analizos vian medicinan historion kun vi kaj determinos kian formon de anestezo uzi. Vi ankaŭ bezonos fasti antaŭ operacio.

Riskoj de kirurgio

La riskoj de ĉi tiu kirurgio ĉefe inkluzivas riskojn, kiuj estas implikitaj kun iu ajn alia speco de kirurgio. Unue ĝenerala anestezo povas kaŭzi spirajn problemojn kaj alergiajn aŭ aliajn malfavorajn reagojn al la kuraciloj uzataj. Kiel aliaj kirurgioj, sangado kaj infekto ankaŭ eblas.

La riskoj de ĉi tiu aparta kirurgio inkluzivas vundojn de la tiroida glando kaj nervo en la kolo, kiu regas la voĉajn ŝnurojn. En maloftaj kazoj, vi eble havas spirajn problemojn. Ĉi tiuj kutime malaperas plurajn semajnojn aŭ monatojn post la operacio.

Sangaj kalciaj niveloj kutime falas post ĉi tiu kirurgio. Kiam la sanga nivelo de kalcio tro malaltiĝas, tio nomiĝas hipokaliĉemio. Kiam ĉi tio okazas, vi eble spertos entumecimiento aŭ pikado en la fingropintoj, piedfingroj aŭ lipoj. Ĉi tio facile malhelpas aŭ traktas per kalciaj suplementoj, kaj ĉi tiu kondiĉo rapide respondas al suplementoj. Ĝi kutime ne estas konstanta.

Vi eble ankaŭ konsideros kontakti spertan kirurgon por redukti riskajn faktorojn. Kirurgoj, kiuj plenumas almenaŭ 50 paratiroidektomiojn jare, estas konsiderataj spertuloj. Lerta spertulo probable havos la plej malaltajn indicojn de kirurgiaj komplikaĵoj. Tamen gravas memori, ke neniu kirurgio povas esti garantiita kiel tute libera de riskoj.

Post la operacio

Vi povas reveni hejmen la saman tagon de operacio aŭ tranokti en la hospitalo. Estas kutime iu atendata doloro aŭ malkomforto post operacio, kiel dolora gorĝo. Plej multaj homoj povas reveni al siaj normalaj agadoj ene de unu aŭ du semajno, sed ĝi povas varii de persono al persono.

Kiel antaŭzorgo, viaj sangaj kalcio kaj PTH-niveloj estos kontrolataj dum almenaŭ ses monatoj post operacio. Vi eble prenos suplementojn dum jaro post operacio por rekonstrui ostojn, pri kiuj oni rabis kalcion.