Retiriĝado de Opiaĵoj kaj Opioidoj

Enhavo

• Kian efikon havas opioidoj sur la korpo?
• Kio kaŭzas opioidan retiron?
• Kiuj estas la simptomoj de opioida retiriĝo?
• Kiel oni diagnozas opioidan retiron?
• Kiuj kuracoj disponeblas por opioida retiro?
• Kio estas la komplikaĵoj de opioida retiriĝo?
• Kion mi povas atendi longtempe?

Kio estas opioida retiro?

Opioidoj estas klaso de drogoj, kiuj estas kutime preskribitaj por trakti doloron. Opioidoj inkluzivas ambaŭ opiaĵojn (drogoj derivitaj de la opia papavo, inkluzive morfinon, kodeinon, heroinon kaj opion) kaj sintezajn opioidojn kiel hidrocodono, oksikodono kaj metadono, kiuj havas similajn efikojn. Preskribaj opioidoj inkluzivas:

• Oksikontino (oksikodono)
• Vicodin (hidrocodono kaj acetaminofeno)
• Dilaudid (hidromorfono)
• morfino

Kvankam tre utilaj por trakti doloron, ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi fizikan dependecon kaj dependecon. Laŭ la Nacia Instituto pri Drogmanio, ĉirkaŭ 2,1 milionoj da homoj en Usono kaj inter 26,4 kaj 36 milionoj da homoj tutmonde misuzas opioidojn.

Iuj kontraŭleĝaj drogoj, kiel heroino, ankaŭ estas opioidoj. Metadono estas opioido, kiu ofte estas preskribita por trakti doloron, sed ankaŭ povas esti uzata por trakti abstinajn simptomojn en homoj, kiuj fariĝis toksomaniuloj al opioidoj.

Se vi haltigas aŭ malpliigas la kvanton de opioidoj, kiujn vi prenas, vi eble spertos fizikajn simptomojn de retiro. Ĉi tio precipe veras, se vi uzas ĉi tiujn medikamentojn kun altaj dozoj dum pli ol kelkaj semajnoj. Multaj sistemoj en via korpo ŝanĝiĝas kiam vi prenas grandajn kvantojn de opioidoj dum longa tempo. Retiriĝaj efikoj okazas, ĉar via korpo bezonas tempon por adaptiĝi al ne plu havi opioidojn en via sistemo.

Opioida retiro povas esti klasifikita kiel milda, modera, modere severa kaj severa. Via primarkuracista provizanto povas determini ĉi tion taksante vian historion kaj simptomojn pri uzado de opioidoj, kaj uzante diagnozajn ilojn kiel la Klinika Retiriĝa Skalo.

Kian efikon havas opioidoj sur la korpo?

Opioidoj alkroĉas sin al opioidaj receptoroj en la cerbo, mjelo, kaj gastrintesto. Kiam ajn opioidoj ligiĝas al ĉi tiuj riceviloj, ili penas siajn efikojn. La cerbo fakte fabrikas siajn proprajn opioidojn, kiuj respondecas pri multaj efikoj, inkluzive de malpliigo de doloro, malpliigo de la spira rapideco kaj eĉ helpo por preventi depresion kaj angoron.

Tamen la korpo ne produktas opioidojn en grandaj kvantoj - tio estas sufiĉe por trakti la doloron asociitan kun rompita kruro. Ankaŭ la korpo neniam produktas opioidojn en sufiĉe grandaj kvantoj por kaŭzi superdozon. Opioidaj medikamentoj kaj kontraŭleĝaj drogoj imitas ĉi tiujn nature aperantajn opioidojn.

Ĉi tiuj drogoj povas efiki la korpon per pluraj manieroj:

• Opioidoj povas influi la cerban trunkon, kiu regas funkciojn kiel spirado kaj korbatoj, per malrapida spirado aŭ reduktado de tusado.
• Opioidoj povas agi sur specifaj areoj de la cerbo konata kiel la limba sistemo, kiu regas emociojn, por krei sentojn de plezuro aŭ malstreĉiĝo.
• Opioidoj funkcias por redukti doloron influante la mjelon, kiu sendas mesaĝojn de la cerbo al la resto de la korpo, kaj inverse.

Kio kaŭzas opioidan retiron?

Kiam vi prenas opioidajn medikamentojn dum longa tempo, via korpo malsensiĝas al la efikoj. Kun la paso de la tempo, via korpo bezonas pli kaj pli da drogo por atingi la saman efikon. Ĉi tio povas esti tre danĝera kaj pliigas vian riskon de hazarda superdozo.

Longedaŭra uzo de ĉi tiuj drogoj ŝanĝas la manieron kiel nervaj riceviloj funkcias en via cerbo, kaj ĉi tiuj riceviloj dependas de la drogo por funkcii. Se vi malsaniĝas fizike post kiam vi ĉesas preni opioidan medikamenton, ĝi povas esti indiko, ke vi fizike dependas de la substanco. Retiriĝaj simptomoj estas la fizika respondo de la korpo al la foresto de la drogo.

Multaj homoj dependas de ĉi tiuj drogoj por eviti dolorojn aŭ abstinajn simptomojn. En iuj kazoj homoj eĉ ne rimarkas, ke ili dependis. Ili eble konfuzas retiriĝon kun simptomoj de gripo aŭ alia malsano.

Kiuj estas la simptomoj de opioida retiriĝo?

La simptomoj, kiujn vi spertas, dependos de la nivelo de retiriĝo, kiun vi spertas. Ankaŭ multaj faktoroj diktas kiom longe persono spertos la simptomojn de retiro. Pro tio, ĉiuj spertas opioidan retiriĝon alimaniere. Tamen estas kutime templinio por la progresado de simptomoj.

Fruaj simptomoj kutime komenciĝas en la unuaj 24 horoj post kiam vi ĉesas uzi la drogon, kaj ili inkluzivas:

• muskolaj doloroj
• maltrankvilo
• angoro
• lakrimado (okuloj disŝiriĝantaj)
• fluanta nazo
• troa ŝvito
• nekapablo dormi
• oscedante tre ofte

Postaj simptomoj, kiuj povas esti pli intensaj, komenciĝas post la unua tago proksimume. Ili inkluzivas:

• lakso
• abdomena krampo
• ansero sur la haŭto
• naŭzo kaj vomado
• dilatitaj pupiloj kaj eble neklara vizio
• rapida korbatado
• alta sangopremo

Kvankam tre malagrablaj kaj doloraj, simptomoj kutime pliboniĝas ene de 72 horoj, kaj post unu semajno vi devas rimarki signifan malpliigon de la akutaj simptomoj de opiaĵa retiro.

Beboj naskitaj de patrinoj, kiuj estas toksomaniuloj aŭ uzis opioidojn dum gravedeco, ofte spertas abstinajn simptomojn ankaŭ. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• digestaj aferoj
• malbona nutrado
• malhidratiĝo
• vomado
• forkaptoj

Gravas memori, ke malsamaj drogoj restas en via sistemo dum malsamaj tempoj kaj tio povas influi retiriĝan komencon. La tempo, kiun viaj simptomoj laste dependas de la ofteco de uzo kaj severeco de la toksomanio, kaj ankaŭ de individuaj faktoroj kiel via ĝenerala sano.

Ekzemple, heroino estas kutime forigita de via sistemo pli rapide, kaj simptomoj komenciĝos ene de 12 horoj post la lasta uzo. Se vi prenis metadonon, eble daŭros tagon kaj duonon por komenci simptomojn.

Iuj specialistoj atentigas, ke resaniĝo postulas almenaŭ ses monatojn da tuta abstinado, dum kiu la persono ankoraŭ povas sperti simptomojn de retiro. Ĉi tio estas iam nomata "longedaŭra abstinado". Gravas diskuti daŭrajn simptomojn kun via kuracisto.

Kiel oni diagnozas opioidan retiron?

Por diagnozi opioidan retiriĝon, via primarkuracista kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj. Ili ankaŭ povas ordigi urinajn kaj sangajn testojn por kontroli la ĉeeston de opioidoj en via sistemo.

Oni eble demandos vin pri pasinta drogo-uzo kaj via medicina historio. Respondu malkaŝe kaj honeste por ricevi la plej bonan traktadon kaj subtenon.

Kiuj kuracoj disponeblas por opioida retiro?

Opioida retiro povas esti tre malkomforta, kaj multaj homoj daŭre prenas ĉi tiujn drogojn por eviti malagrablajn simptomojn, aŭ ili provas memstare administri ĉi tiujn simptomojn. Tamen kuracado en kontrolita medio povas pli komfortigi vin kaj estigi pli grandan ŝancon de sukceso.

Milda retiro povas esti traktata per acetaminofeno (Tylenol), aspirino, aŭ nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) kiel ibuprofeno. Multaj fluidoj kaj ripozo gravas. Medikamentoj kiel ekzemple loperamido (Imodium) povas helpi kontraŭ lakso kaj hidroksizino (Vistaril, Atarax) povas mildigi naŭzon.

Pli intensaj abstinaj simptomoj povas postuli enhospitaligon kaj aliajn medikamentojn. Unu medikamento uzata ĉefe en la malsanuleja paciento estas klonidino. Klonidino povas helpi redukti la intensecon de abstinaj simptomoj je 50 ĝis 75 procentoj. Klonidino speciale efikas por redukti:

• angoro
• krampo
• muskolaj doloroj
• maltrankvilo
• ŝvitante
• larmoj
• fluanta nazo

Suboksono estas kombinaĵo de pli milda opioido (buprenorfino) kaj opioida blokilo (naloksono), kiu ne produktas multajn el la kutimigaj efikoj de aliaj opioidoj. La opioida blokilo funkcias plejparte en la stomako por preventi estreñimiento. Se injektita ĝi kaŭzos tujan retiriĝon, do la kombinaĵo estas malpli probable misuzata ol aliaj formuliĝoj. Se buŝe prenita, ĉi tiu kombinaĵo povas esti uzata por trakti simptomojn de retiro kaj povas mallongigi la intensecon kaj longecon de senvenenigo de aliaj pli danĝeraj opioidoj.

Metadono povas esti uzata por longdaŭra vivtenado. Ĝi ankoraŭ estas potenca opioido, sed ĝi povas esti reduktita en maniero kontrolita, kiu malpli probable produktas intensajn abstinajn simptomojn.

Rapida senvenenigo malofte okazas. Ĝi estas farita sub anestezo kun opioid-blokaj medikamentoj, kiel ekzemple naloksono aŭ naltreksono. Estas iuj pruvoj, ke ĉi tiu metodo malpliigas simptomojn, sed ne nepre efikas sur la kvanto da tempo pasigita en retiro. Aldone vomado ofte okazas dum retiro, kaj la potencialo de vomado sub anestezo multe pliigas la riskon de morto. Pro tio, plej multaj kuracistoj hezitas uzi ĉi tiun metodon, ĉar la riskoj superas la eblajn avantaĝojn.

Kio estas la komplikaĵoj de opioida retiriĝo?

Naŭzo kaj vomado povas esti signifaj simptomoj dum la retiriĝa procezo. Senintenca spirado de vomita materialo en la pulmojn (konata kiel aspiro) povas esti grava komplikaĵo asociita kun retiro, ĉar ĝi povas konduki al la disvolviĝo de pulminflamo (aspirpulminflamo).

Diareo estas alia tre malkomforta kaj eble danĝera abstina simptomo. Perdo de fluidoj kaj elektrolitoj pro lakso povas kaŭzi batadon de la koro en nenormala maniero, kio povas konduki al cirkulaj problemoj kaj eĉ koratako. Gravas anstataŭigi fluidojn perditajn de vomado kaj lakso por eviti ĉi tiujn komplikaĵojn.

Eĉ se vi ne spertas vomadon, naŭzo povas esti tre malkomforta. Muskolaj kramfoj kaj kuna doloro ankaŭ povas ĉeesti dum opioida retiriĝo. La bona novaĵo estas, ke via primara prizorganto povas kunlabori kun vi per elektitaj kuraciloj, kiuj povas helpi kun ĉi tiuj malkomfortaj abstinaj simptomoj.

Ankaŭ gravas noti, ke iuj individuoj povas sperti aliajn abstinajn simptomojn ne listigitaj ĉi tie. Jen kial gravas labori kun via primarkuracista provizanto dum la retiriĝa periodo.

Kion mi povas atendi longtempe?

Se vi ĉesis manĝi opioidajn medikamentojn kaj spertas abstinajn simptomojn, vidu vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Via kuracisto povas helpi administri simptomojn kaj ĝustigi vian kuracilon. Vi ne devas ĉesi manĝi preskribitan opioidan medikamenton sen konsulti vian kuraciston.

Serĉi helpon por opioida toksomanio plibonigos vian ĝeneralan sanon kaj reduktos vian riskon de refalo, hazarda superdozo kaj komplikaĵoj rilataj al opioida toksomanio. Parolu kun via kuracisto aŭ kuracisto pri kuracaj programoj aŭ subtenaj grupoj en via regiono. La ĝenerala plibonigo de fizika kaj mensa sano valoras la doloron kaj malkomforton de retiriĝo.