Kion Atendi ĉe Via Sekva Ob-Gyn Nomumo Meze kaj Post la Koronavirus-Pandemio

Enhavo

• Telesano kontraŭ Enoficaj Rendevuoj
• Kial Vi Povas Bezoni En-Oficejan Rendevuon
• Kial Vi Verŝajne Povas Foriri kun Virtuala Rendevuo
• Kion Atendi Dum Telehealth Ob-Gyn Vizito
• Kion Atendi Dum Enoficeja Ob-Gyn-Vizito
• Recenzo por

Kiel tiom da sekularaj agadoj antaŭ-pandemiaj, iri al la ob-gyn kutimis esti senĝena: Vi, ekzemple, luktis kun ĵus trovita juko (gista infekto?) kaj volis fari ĝin kontrolita de kuracisto. Aŭ eble tri jaroj preterflugis kaj subite venis la tempo ricevi Pap-ŝmirmakulon. Kia ajn la kazo povus esti, plani kaj vidi vian ginestron estis, pli ofte ol ne, sufiĉe simpla. Sed kiel vi bone scias, la vivo estas tute alia nun danke al COVID-19, kaj vojaĝoj al la kuracistino ankaŭ ŝanĝiĝis.

Dum enhospitalaj rendevuoj ankoraŭ okazas, multaj ginekuracistoj ankaŭ ofertas telesanajn vizitojn. "Mi faras hibridon de virtualaj kaj en-personaj vizitoj," diras Lauren Streicher, M.D., profesoro pri klinika obstetriko kaj ginekologio ĉe la Medicina Lernejo Feinberg de Nordokcidenta Universitato. "Depende de la scenejo, ni diras al iuj pacientoj, ke ili devas eniri, dum aliaj ni kuraĝigas ilin ne eniri. Iuj, ni elektas."

Bone, sed kiel faras ĉu telesano povas funkcii kun rendevuo de ginekuracisto, ĝuste? Kaj, petante amikon: Ĉu ni parolas videobabiladojn, kie vi metas vian telefonon sur viajn subvestojn? Ne tiom. Jen kion vi povas atendi la venontan fojon, kiam vi bezonos vidi vian gimnastikiston.

Telesano kontraŭ Enoficaj Rendevuoj

Se vi ne konas, telehealth (alinome telemedicino) estas la uzo de teknologio por provizi kaj subteni kuracadon malproksime, laŭ la Naciaj Sanaj Institutoj (NIH). Tio povas signifi larĝan gamon de aferoj, inkluzive de du kuracistoj parolantaj inter si telefone por kunordigi la prizorgon de paciento, aŭ vi komunikante kun via kuracisto per teksto, retpoŝto, telefono aŭ video. (Rilata: Kiel Teknologio Ŝanĝas Sanservon)

Ĉu vi vidos vian kuraciston virtuale aŭ IRL kutime dependas de la protokolo de la individua praktiko kaj de la paciento. Post ĉio, ekzistas nur tiom da ekzamenoj, kiujn vi povas efike fari per telefono aŭ video. Kaj kvankam ekzistas, fakte, oficiala gvido de la Usona Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj (ACOG), ĝi estas iom malpreciza.

En ilia oficiala deklaro, "Efektivigo de Telehealth en Praktiko", la organizo rekonas la kreskantan gravecon de telesano kaj, tiel, emfazas kiom grave estas por terapiistoj "esti atentaj pri" aferoj kiel ekzemple optimuma sekureco kaj privateco kaj certigi la necesan ekipaĵon. De tie, ACOG citas sisteman recenzon, kiu sugestas, ke telesano povas esti helpema por antaŭnaska kontrolado de sangopremo, sangosukeraj niveloj, kaj astmaj simptomoj, mamnutra helpo, naskokontrola konsilado kaj medikamentaj abortaj servoj. Tamen, ACOG ankaŭ agnoskas, ke ekzistas multaj telesanaj servoj, inkluzive de videobabiloj, kiuj ankoraŭ ne estis vaste studitaj "sed povas esti raciaj en kriz-respondo."

TL; DR - multaj gimnastikistoj devis elpensi siajn proprajn gvidliniojn por kiam ili vidos pacienton super telesano kontraŭ en la oficejo.

"Multaj rendevuaj ginekuracistoj povas esti transformitaj al telesano, sed ne ĉiuj," diras Melissa Goist, M.D., ginekuratoro ĉe la Medicina Centro Wexner de la Ohio State University. "Multaj vizitoj, kiuj bezonas nur konsulton, kiel fekundecaj diskutoj, kontraŭkoncipaj konsiloj kaj iuj obstetraj kaj ginekologiaj sekvaj vizitoj, povas esti farataj preskaŭ. Ĝenerale, se pelva ekzameno aŭ mama ekzameno ne necesas, la vizito povas esti farita. transiru al telesano, kiel telefonvoko aŭ videobabilado. "

Tio ne signifas, ke aliaj obstetrikaj vizitoj ne povas esti farataj telefone aŭ videofilme, kaj havi ilojn hejme, kiel manpremo, ekzemple Omron Aŭtomata Sangopremo (Aĉetu Ĝin, $ 60, bedbathandbeyond.com), kaj dopplera monitoro por taksi fetan korfrekvencon, povas pli efikigi telesanajn rendevuojn. "Ĉi tio ne ĉiam estas farebla, do multaj OB-vizitoj devas esti faritaj persone," diras D-ro Goist. (Rilata: 6 Virinoj Dividas Kion Estis Akiri Virtualan Antaŭnaskan kaj Postnaskan Prizorgon)

Tamen, se vi havas la financajn rimedojn por aĉeti ĉi tiujn aĵojn—asekuro povas kovri iom aŭ la tutan koston—aŭ havas kuraciston, kiu povas provizi ilin kaj precipe zorgas pri via risko COVID-19 (te eble vi estas imunokompromita), vi eble volas iri ĉi tiun vojon por limigi ekspozicion al aliaj homoj, ŝi klarigas.

Kial Vi Povas Bezoni En-Oficejan Rendevuon

Sangado, doloro, kaj ĉio alia, kio bezonus pelvan ekzamenon, devas esti farata en la oficejo, diras Christine Greves, M.D., estrino-atestita gino en la Winnie Palmer-Hospitalo por Virinoj kaj Beboj en Orlando, Florido. Sed, se temas pri aferoj kiel ĉiujaraj ekzamenoj—kiuj ankaŭ ne povas esti faritaj virtuale—estas bone repuŝi ilin iomete se la koronavirusaj kazoj en via regiono estas alta aŭ vi speciale zorgas pri via risko, diras doktoro. Greves. "Kelkaj el miaj pacientoj elektis atendi siajn jarajn vizitojn pro koronavirus," ŝi diras, rimarkante, ke multaj repuŝis tiujn vizitojn kelkajn monatojn. (Vi sentas iom maltrankvila elirante el kvaranteno? Dum vi ne havas tujajn sanajn zorgojn, vi eble ankaŭ povos forpuŝi vian personan viziton.)

Kial Vi Verŝajne Povas Foriri kun Virtuala Rendevuo

Por ebloj pri kontraŭkoncipado, iuj homoj simple petas recepton por la pilolo, kaj tio kutime estas pritraktebla per telesano. Se temas pri DIU, vi tamen bezonos eniri en la oficejon (via doktoro bezonas enmeti ĝin ĝuste — sen DIY tie, homoj.) "Mi povas fari ĉion krom tuŝi pacienton kaj fari pelvan ekzamenon, "diras virina saneksperto Sherry Ross, MD, gimnastikisto en Providence Saint John's Health Center en Santa Monica, Kalifornio kaj aŭtoro de Ŝi-ologio. "Mi verŝajne nun faras 30-al-40 procentojn de miaj rendevuoj per telemedicino."

"Ĉio dependas de via zorgo, kaj se vi estas graveda aŭ ne," diras doktoro Greves. Tio ne volas diri vin devas iru en la oficejon se vi gravedos. Fakte ACOG instigas ginekuracistojn kaj aliajn antaŭnaskajn kuracistojn uzi telesanon "laŭeble multaj aspektoj de antaŭnaska prizorgo"

Kion Atendi Dum Telehealth Ob-Gyn Vizito

La gvido publikigita en februaro de ACOG rekomendas, ke ob-gyns havas la necesan programaron kaj interretan konekton por bonkvalita prizorgado, kaj memorigas kuracistojn, ke iliaj telesanaj vizitoj devas plenumi la privatecon kaj sekurecajn regulojn de Sanasekuro-Portebleco kaj Respondigleĝo (HIPAA). (HIPAA, se vi ne konas, estas federacia leĝo, kiu donas al vi la rajtojn pri viaj sanaj informoj kaj difinas regulojn pri kiu povas kaj ne povas rigardi viajn sanajn informojn.)

De tie, estas iom da vario. FWIW, tre malverŝajne via kuracisto petos vin fiksi vian telefonon sur vian pantalonon dum reala vizito. Sed ili eble petos vin sendi foton anticipe, depende de la kialo de via vizito kaj de la sekureco de la programaro de la praktiko. (Rilate: Ĉu Vi Facebook Babilus Vian Doktoron?)

"Unu afero estas, se iu prenas foton de sia brako por montri senpripense; ĝi estas alia, se ĝi estas bildo de sia vulvo," diras doktoro Streicher. Iuj praktikoj havas HIPAA-konformajn manierojn sendi fotojn kaj filmetojn per sia propra programaro, dum aliaj ne havas HIPAA-konformajn sanajn portalojn, kiuj permesas interŝanĝon de filmetoj kaj fotoj. Kiel la kazo de D-ro Streicher, kiu lasas ŝiajn pacientojn scii ke ŝi ne havas HIPAA-konforman programon antaŭe. "Mi diras: 'Rigardu, je ĉi tiu punkto, mi bezonas vidi, kio okazas en via vulvo. Mi ne povas scii laŭ via priskribo. Vi povas aŭ enveni kaj mi povas rigardi ĝin persone aŭ ĉu via prefero estas. sendu al mi foton, vi povas fari tion, kondiĉe ke vi klare komprenas, ke ĉi tio ne konformas al HIPAA, sed mi forigos ĝin post kiam mi vidos ĝin.' Ŝajnas, ke homoj ne zorgas. " (Kiu, ĝuste? Nu, Chrissy Teigen por unu - ŝi iam starigis bildon de pugo senprudenta al sia doktoro.)

Ĉi tio tamen ne estas perfekta sistemo. "La problemo kun vulvaraj aferoj estas, ke ĝi ne estas tiel facile rigardi," diras D-ro Streicher. "Kiam iu provas fari ĝin mem, ĝi ofte estas sufiĉe senvalora. Vi devas ricevi iun por helpi ilin, por ke ili povu disvastigi siajn krurojn kaj akiri decan vidon tie." Kaj eĉ se via fotisto-slash-partnero estas vera Annie Leibovitz, ŝi eble bezonos iomete gvidi kiam temas pri fotoj de viaj privataj. Nur prenu ĝin de doktoro Streicher, kiu lastatempe montris kuracistajn fotojn al paciento kaj ŝia edzo por provi klarigi, kion ŝi serĉas el iliaj klakoj. Kaj bone, ke ŝi faris ĉar "li eniris tien kaj ricevis bonegajn bildojn," ŝi diras.

D-ro Greves diras, ke ŝi ankaŭ petis pacientojn foti tuberojn kaj sendi ĝin al ŝi per sekura portalo. Sed ŝi diras, ke ŝi "ne kontraŭas" ke pacientoj efektive montru siajn problemojn dum telemedicina vizito "kondiĉe ke ili sentas sin komfortaj fari tion." Aliflanke, "ne utilas al mi ricevi tremantan, malluman videon de vulvo" diras D-ro Streicher. (Vidu ankaŭ: Kiel Malkodi Haŭtajn Kondiĉojn, Erupciojn kaj Bulojn Sur Via Vagino)

Ĝenerale, plej multaj telemedicinaj vizitoj daŭras ĉirkaŭ 20 minutojn, kvankam ĝi povas daŭri pli longe se vi estas nova paciento, laŭ doktoro Goist. Dum via vizito, vi parolos al via kuracisto pri viaj zorgoj kaj ili provos diagnozi aŭ konsili vin—kiel vi faras kiam vi efektive venos en la oficejon. "Ĝi estus tre simila al oficeja vizito sed, anstataŭ sidiĝi sur malkomforta oficeja seĝo, la paciento povas fari tion laŭ la komforto kaj sekureco de sia propra ĉirkaŭaĵo," ŝi klarigas. "Multaj pacientoj dankas la facilecon de ĉi tiuj rendevuoj koncerne enigi ilin en siajn proprajn okupatajn personajn horarojn. Ankaŭ, se vizitantoj nun rajtas eniri oficejojn, ĉi tiuj rendevuoj forigas tiun ŝarĝon de devi trovi iun por iu ajn dependa prizorgo."

Kion Atendi Dum Enoficeja Ob-Gyn-Vizito

Ĉiu praktiko havas malsamajn gvidliniojn, sed plej multaj oficejoj havas novajn antaŭzorgojn.

• Atendu telefonan projekcion antaŭ ol vi aperos. Plej multaj kuracistoj intervjuitaj por ĉi tiu artikolo diras, ke iu de ilia oficejo telefonos al vi antaŭ ol vi eniros la oficejon por determini vian nunan riskon de COVID-19. Dum la babilado, ili demandos, ĉu vi aŭ iu el viaj domanoj havis specifajn simptomojn aŭ interagis kun iu kun konfirmita kazo de COVID-19 antaŭ la vizito. Ĉiu praktiko tamen iomete diferencas, kaj la sojlo por ĉiu povas varii (signifante, kion unu oficejo povus konsideri realigebla, alia povus preferi fari persone).
• Portu maskon. Post kiam vi alvenos al la oficejo, via temperaturo estos prenita kaj vi eble ricevos maskon aŭ petos porti vian propran. "Ni decidis kiel kliniko, ke ni volas homojn portantajn [medicinajn] maskojn super memfaritaj maskoj, ĉar ni tute ne scias, ĉu la memfaritaj maskoj estas lavitaj kaj ĉu la paciento tuŝis ĝin la tutan tagon," diras D-ro Streicher. Ĉu ĝi estas memfarita aŭ transdonita al vi, estu preta porti io super via vizaĝo. "En nia praktiko, vi ne povas eniri krom se vi portas maskon," aldonas doktoro Ross. (Kaj memoru: Sendepende de socia distanco, bela bonvolu portu maskon — ĉu ĝi estas farita el kotono, kupro aŭ alia materialo.)
• Enregistriĝo probable estos kiel eble plej senpaga. Ekzemple, ĉe la oficejo de D-ro Streicher, la dungitaro de la akceptejo estas apartigita per pleksigla vando, kaj laŭ la praktiko de D-ro Goist, ekzistas similaj baroj tra la tuta spaco por protekti pacientojn kaj dungitojn. Kaj, en iuj praktikoj, vi povas eĉ plenigi viajn paciencajn formularojn anticipe kaj kunporti ilin.
• Atendĉambroj aspektos alie. Kiel en la kazo de la oficejo de D-ro Goist, kie la mebloj estas pli spacigitaj por kuraĝigi socian distancigon. Dume, iuj praktikoj forlasis la koncepton de atendejo ĉiuj kune, atendigante vin en via aŭto ĝis vi informiĝos, ke la ekzamenejo estas preta. Ne gravas, kien vi atendas, vi eble volas kunporti vian propran legmaterialon, ĉar multaj oficejoj, inkluzive de D-ro Streicher, havas naĝajn revuojn por helpi minimumigi oftajn surfacojn. (Vidu ankaŭ: Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Koronavirus-Dissendo)
• Tiel estos ekzamenĉambroj. Ili verŝajne estos ankaŭ pli interspacigitaj. "La ĉambro estas aranĝita tiel ke la kuracisto estas en unu angulo kaj la paciento estas en alia", diras doktoro Streicher. "La kuracisto faras la pacientan historion de ses futoj antaŭ ol fari la ekzamenon." Dum la gimnastikisto estas "evidente pli proksima" dum la efektiva ekzameno, ĝi estas "sufiĉe mallonga", ŝi klarigas. Depende de la praktiko, kuracistoj asistantoj kaj flegistinoj kutime prenos vian paciencan historion kaj poste foriros, aldonas D-ro Streicher.
• Ĉambroj estos plene desinfektitaj inter pacientoj. Kuracistaj oficejoj ĉiam purigis ĉambrojn inter pacientoj, sed nun, en la postkoronavirusa mondo, la procezo ampleksas. "Inter ĉiu paciento envenas medicina asistanto kaj viŝas ĉiun surfacon kun desinfektaĵo," diras doktoro Streicher. Oficejoj ankoraŭ provas disdoni paciencajn rendevuojn por lasi tempon por malinfektado kaj ankaŭ por malhelpi pacientojn sidi en la atendejo, diras doktoro Greves.
• Aferoj povus funkcii pli ĝustatempe. "Ni malpliigis la nombron da pacientoj [entute]," diras D-ro Streicher. "Tiel, estas malpli da pacientoj en la atendoĉambro.

Denove, ĉiu praktiko estas malsama kaj, se vi volas detalojn pri tio, kion faras la oficejo de via ob-gyn, simple voku ilin anticipe por ekscii. Post ĉio, kuracistoj diras, ke ĉi tiuj ŝanĝoj verŝajne daŭros iom da tempo. "Ĉi tiu estas nia nova normala venado al ni, kaj estos dum iom da tempo," diras doktoro Ross.

Recenzo por