Nexium vs. Prilosec: Du GERD-Traktadoj

Enhavo

• Kial IPPoj funkcias
• Kial ili estas preskribitaj
• Diferencoj
• Efikeco
• La prezo de helpo
• Kromefikoj
• Avertoj kaj interagoj
• Riskfaktoroj
• Drogaj interagoj
• La kunportado

Ni inkluzivas produktojn, kiujn ni opinias utilaj por niaj legantoj. Se vi aĉetos per ligoj en ĉi tiu paĝo, ni eble gajnos malgrandan komisionon. Jen nia procezo.

Komprenante viajn eblojn

Pirozo estas sufiĉe malfacila. Sensi viajn medikamentajn elektojn por gastroesofaga refluo (GERD) povas fari ĝin eĉ pli malfacila.

Du el la plej ofte preskribitaj protonpumpilaj inhibitoroj (IPP) estas omeprazole (Prilosec) kaj esomeprazole (Nexium). Ambaŭ nun haveblas kiel senreceptaj (OTC) drogoj.

Rigardu ambaŭ pli proksime por vidi, kiajn avantaĝojn povas doni unu medikamento super la alia.

Kial IPPoj funkcias

Protonaj pumpiloj estas enzimoj, kiuj troviĝas en la parietaj ĉeloj de via stomako. Ili faras kloridan acidon, la ĉefa ingredienco de stomaka acido.

Via korpo bezonas stomakan acidon por digesti. Tamen, kiam la muskolo inter via stomako kaj ezofago ne fermiĝas ĝuste, ĉi tiu acido povas fini en via ezofago. Ĉi tio kaŭzas la brulan senton en via brusto kaj gorĝo asociita kun GERD.

Ĝi ankaŭ povas kaŭzi:

• astmo
• tusante
• pneŭmonio

IPPoj malpliigas la kvanton de acido farita per protonaj pumpiloj. Ili plej bone funkcias, kiam vi prenas ilin horon ĝis 30 minutojn antaŭ manĝo. Vi devos preni ilin dum kelkaj tagoj antaŭ ol ili plene efikos.

IPPoj estas uzataj ekde 1981. Ili estas konsiderataj la plej efika medikamento por redukti stomakan acidon.

Kial ili estas preskribitaj

IPP kiel Nexium kaj Prilosec estas uzataj por trakti gastrikajn acidajn rilatojn, inkluzive:

• GERD
• pirozo
• ezofagito, kiu estas inflamo aŭ erozio de la ezofago
• stomakaj kaj duodenaj ulceroj, kiujn kaŭzas Helicobacter pylori (H. pylori) infekto aŭ nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS)
• Sindromo de Zollinger-Ellison, kiu estas malsano, en kiu tumoroj kaŭzas produktadon de troa stomaka acido

Diferencoj

Omeprazole (Prilosec) kaj esomeprazole (Nexium) estas similaj drogoj. Tamen estas malgrandaj diferencoj en ilia kemia konsisto.

Prilosec enhavas du izomerojn de la drogo omeprazole, dum Nexium enhavas nur unu izomeron.

Izomero estas termino por molekulo, kiu inkluzivas samajn chemicalsemiaĵojn, sed estas aranĝita alimaniere.Do, vi povus diri, ke omeprazole kaj esomeprazole estas faritaj el la samaj konstruaj elementoj, sed kunmetitaj malsame.

Dum la diferencoj en izomeroj povus ŝajni malgrandaj, ili povas rezultigi diferencojn pri kiel funkcias drogoj.

Ekzemple, la izomero en Nexium estas prilaborita pli malrapide ol Prilosec en via korpo. Ĉi tio signifas, ke niveloj de la drogo pli altas en via sangocirkulado, kaj ke esomeprazolo povas malpliigi acidan produktadon dum pli longa tempo.

Ĝi ankaŭ povas funkcii iomete pli rapide por trakti viajn simptomojn kompare kun omeprazolo. Esomeprazole ankaŭ estas malkonstruita de via hepato, do ĝi povas kaŭzi malpli da drogaj interagoj ol omeprazole.

Efikeco

Iuj studoj indikas, ke la diferencoj inter omeprazole kaj esomeprazole povas oferti iujn avantaĝojn al homoj kun certaj kondiĉoj.

Pli malnova studo de 2002 trovis, ke esomeprazole provizis pli efikan kontrolon de GERD ol omeprazole ĉe la samaj dozoj.

Laŭ pli posta studo en 2009, esomeprazolo ofertis pli rapidan mildigon ol omeprazolo en la unua semajno da uzo. Post unu semajno, simptomo-mildigo estis simila.

Tamen, en artikolo en usona familia kuracisto, (2007) kuracistoj pridubis ĉi tiujn kaj aliajn studojn pri IPP. Ili citis zorgojn kiel:

• diferencoj en la kvanto de aktivaj ingrediencoj donitaj en la studoj
• la grandeco de la studoj
• la klinikaj metodoj uzataj por mezuri efikecon

La aŭtoroj analizis 41 studojn pri la efikeco de IPP. Ili konkludis, ke estas malmulta diferenco en la efikeco de IPP.

Do, kvankam ekzistas iuj datumoj, kiuj sugestas, ke esomeprazolo pli efikas por mildigi simptomojn, plej multaj fakuloj konsentas, ke la IPP havas ĝenerale similajn efikojn.

La Usona Kolegio de Gastroenterologio deklaras, ke ne ekzistas gravaj diferencoj pri kiom bone malsamaj IPPoj funkcias por trakti GERD.

La prezo de helpo

La plej granda diferenco inter Prilosec kaj Nexium estis prezo kiam reviziita.

Ĝis marto 2014, Nexium estis havebla nur per preskribo kaj je signife pli alta prezo. Nexium nun ofertas senreceptan (OTC) produkton, kiu havas konkurencan prezon kun Prilosec OTC. Tamen ĝenerala omeprazolo eble malpli kostas ol Prilosec OTC.

Tradicie asekuraj kompanioj ne kovris OTC-produktojn. Tamen la PPI-merkato igis multajn revizii sian priraportadon de Prilosec OTC kaj Nexium OTC. Se via asekuro ankoraŭ ne kovras OTC-IPojn, preskribo por ĝenerala omeprazolo aŭ esomeprazolo eble estas via plej bona elekto.

Nexium estas iam nomata "ankaŭ mi" drogo, ĉar ĝi estas tiel simila al Prilosec, ekzistanta drogo. Iuj homoj pensas, ke drogoj "ankaŭ mi" estas nur maniero por medikamentaj kompanioj enspezi monon per kopiado de drogoj jam haveblaj. Sed aliaj argumentis, ke "ankaŭ mi" drogoj povas efektive malpliigi drogojn, ĉar ili instigas konkurencon inter la drogaj kompanioj.

Laboru kun via kuracisto aŭ apotekisto por decidi, kiu PPI plej taŭgas por vi. Aldone al kosto, konsideru aferojn kiel:

• kromefikoj
• aliaj kuracaj kondiĉoj
• aliajn medikamentojn, kiujn vi prenas

Kromefikoj

Plej multaj homoj ne havas kromefikojn de IPP. Malofte homoj povas sperti:

• lakso
• naŭzo
• vomado
• kapdoloro

Ĉi tiuj kromefikoj povas esti pli verŝajnaj kun esomeprazole ol omeprazole.

Oni ankaŭ kredas, ke ambaŭ ĉi tiuj IPP povas pliigi la riskon de:

• kolumno de spino kaj pojno ĉe postmenopaŭzaj virinoj, precipe se la medikamentoj estas prenitaj dum unu jaro aŭ pli aŭ kun pli altaj dozoj
• bakteria inflamo de la dupunkto, precipe post enhospitaligo
• pneŭmonio
• nutraj mankoj, inkluzive de vitaminoj B-12 kaj magneziaj mankoj

Ligo al ebla demenca risko estis raportita en 2016, sed pli granda konfirma studo en 2017 determinis, ke ne ekzistas pliigita risko de demenco pro uzado de IPP.

Multaj homoj spertas troan acidan produktadon kiam ili ĉesas uzi IPPojn. Tamen kial tio okazas ne estas tute komprenita.

Por plej multaj stomakacidaj problemoj, estas rekomendinde preni IPPojn dum ne pli ol kvar ĝis ok semajnoj, krom se via kuracisto konstatas, ke necesas pli longa terapio.

Je la fino de la rekomendinda kuracado, vi devas iom post iom malaperi. Laboru kun via kuracisto por fari tion.

Avertoj kaj interagoj

Antaŭ ol preni ambaŭ medikamentojn, parolu kun via kuracisto por lerni pri la riskaj faktoroj kaj drogaj interagoj asociitaj kun ili.

Riskfaktoroj

• estas azia deveno, ĉar via korpo eble daŭros pli longe por prilabori IPPojn kaj vi eble bezonos alian dozon
• havas hepatan malsanon
• havis malaltajn nivelojn de magnezio
• estas graveda aŭ planas gravediĝi
• mamnutras

Drogaj interagoj

Ĉiam diru al via kuracisto pri ĉiuj drogoj, herboj kaj vitaminoj, kiujn vi prenas. Prilosec kaj Nexium povas interagi kun aliaj kuraciloj, kiujn vi eble prenos.

La Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) publikigis averton, ke la drogo en Prilosec reduktas la efikecon de la sango-maldika klopidogrel (Plavix).

Vi ne devas preni la du drogojn kune. Aliaj IPP ne estas inkluzivitaj en la averto, ĉar ili ne estis provitaj por ĉi tiu ago.

Ĉi tiuj drogoj ne devas esti prenitaj kun Nexium aŭ Prilosec:

• klopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirino
• risedronato
• Herbo de Sankta Johano

Aliaj drogoj povas interagi kun Nexium aŭ Prilosec, sed tamen povas esti prenitaj kun ambaŭ drogoj. Informu vian kuraciston, ĉu vi prenas iujn el ĉi tiuj drogoj, por ke ili povu taksi vian riskon:

• amfetamino
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonatoj
• bosentan
• karvedilolo
• cilostazol
• citalopram
• clozapino
• ciklosporino
• dextroamfetamino
• escitalopram
• kontraŭfungaj drogoj
• fosfenitoino
• fero
• hidrocodono
• mesalamino
• metotreksato
• metilfenidato
• fenitoino
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• ŭarfarino aŭ aliaj antagonistoj de K-vitamino
• voriconazole

La kunportado

Ĝenerale vi povas elekti la PPI facile haveblan kaj malpli kostan. Sed memoru, ke IPP traktas nur la simptomojn de GERD kaj aliaj malordoj. Ili ne traktas la kaŭzon kaj estas indikitaj nur por mallongdaŭra uzo krom se via kuracisto decidas alie.

Vivstilaj ŝanĝoj devas esti viaj unuaj paŝoj por kontroli GERD kaj pirozon. Vi eble volas provi:

• pezadministrado
• evitante grandajn manĝojn tuj antaŭ ol vi dormas
• ĉesi aŭ sindeteni de tabakuzo, se vi uzas ĝin

Kun la tempo, longtempa GERD povas konduki al ezofaga kancero. Kvankam malmultaj homoj kun GERD havas ezofagan kanceron, gravas konscii pri la risko.

IPP efikas iom post iom, do eble ili ne estas la respondo por foja pirozo aŭ refluo.

Alternativoj povas oferti helpon por foja uzo, kiel ekzemple:

• maĉeblaj kalcikarbonataj tablojdoj
• likvaĵoj kiel aluminia hidroksido kaj magnezia hidroksido (Maalox) aŭ aluminio / magnezio / simetikono (Mylanta)
• acid-reduktantaj drogoj kiel famotidino (Pepcid) aŭ cimetidino (Tagamet)

Ĉiuj ĉi tiuj haveblas kiel OTC-drogoj.