Kiel Estas Diagnozita Plura Sklerozo?

Enhavo

• Kio estas simptomoj de MS?
• Kio estas la procezo por diagnozi MS?
• Sangokontrolo
• Elvokitaj eblaj testoj
• Bildo de magneta resonanco (MRI)
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto)
• Diagnozaj kriterioj
• Ĉu la diagnoza procezo diferencas por ĉiu speco de MS?
• Recidiv-resendanta MS
• Primara progresema MS
• Malĉefa progresema MS
• Klinike izolita sindromo (CSI)
• Kunportebla

Kio estas multnombra sklerozo?

Multnombra sklerozo (MS) estas kondiĉo, kie la imuna sistemo de la korpo atakas sanan histon en la centra nerva sistemo (CNS). Areoj tuŝitaj inkluzivas la:

• cerbo
• mjelo
• optikaj nervoj

Pluraj specoj de multloka sklerozo ekzistas, sed kuracistoj nuntempe ne havas definitivan teston por determini ĉu iu havas la kondiĉon.

Ĉar ne ekzistas ununura diagnoza testo por MS, via kuracisto eble faros plurajn testojn por ekskludi aliajn eblajn kondiĉojn. Se la testoj estas negativaj, ili eble sugestos aliajn testojn por ekscii, ĉu viaj simptomoj estas pro MS.

Tamen novigoj pri bildigo kaj daŭra esplorado pri MS ĝenerale signifis plibonigojn en diagnozo kaj traktado de MS.

Kio estas simptomoj de MS?

La CNS funkcias kiel la komunika centro en via korpo. Ĝi sendas signalojn al viaj muskoloj por movi ilin, kaj la korpo transdonas signalojn por ke la CNS interpretu. Ĉi tiuj signaloj povus inkluzivi mesaĝojn pri tio, kion vi vidas aŭ sentas, ekzemple tuŝi varman surfacon.

Ekstere de la nervaj fibroj, kiuj portas signalojn, estas protekta envolvaĵo nomata mielino (MY-uh-lin). Mjelino faciligas la transdonon de mesaĝoj al nervaj fibroj. Ĝi similas al kiel fibro-optika kablo povas konduki mesaĝojn pli rapide ol tradicia kablo.

Kiam vi havas MS, via korpo atakas mielinon kaj la ĉelojn, kiuj faras mielinon. En iuj kazoj, via korpo eĉ atakas la nervajn ĉelojn.

MS-simptomoj varias de persono al persono. Foje, simptomoj venos kaj iros.

Kuracistoj asocias iujn simptomojn kiel pli oftaj ĉe homoj kun MS. Ĉi tiuj inkluzivas:

• veziko kaj intesta misfunkcio
• depresio
• malfacila pensado, kiel afekta memoro kaj problemoj pri fokuso
• malfacila marŝado, kiel perdi ekvilibron
• kapturno
• laceco
• entumecimiento aŭ pikado de la vizaĝo aŭ korpo
• doloro
• muskola spasteco
• vidaj problemoj, inkluzive malklaran vidon kaj doloron kun okula movado
• malforto, precipe muskola malforto

Malpli oftaj simptomoj de MS inkluzivas:

• spiraj problemoj
• kapdoloro
• aŭdperdo
• jukado
• problemoj por gluti
• forkaptoj
• parolaj malfacilaĵoj, kiel malklaraj paroloj
• tremoj

Se vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj, parolu al via kuracisto.

Kio estas la procezo por diagnozi MS?

MS ne estas la sola kondiĉo, kiu rezultas de difektita mjelino. Ekzistas aliaj kuracaj kondiĉoj, kiujn via kuracisto povus konsideri dum diagnozo de MS, kiuj povus inkluzivi:

• aŭtoimunaj malordoj, kiel kolagena angio-malsano
• ekspozicio al venenaj kemiaĵoj
• Sindromo de Guillain-Barré
• heredaj malordoj
• virusinfekto
• manko de vitamino B-12

Via kuracisto komencos petante vian medicinan historion kaj reviziante viajn simptomojn. Ili ankaŭ faros testojn, kiuj povas helpi ilin taksi vian neŭrologian funkcion. Via neŭrologia taksado inkluzivos:

• provante vian ekvilibron
• rigardante vin marŝi
• taksante viajn refleksojn
• provante vian vizion

Sangokontrolo

Via kuracisto eble ankaŭ mendas sangokontrolojn. Ĉi tio estas ekskludi aliajn kuracajn kondiĉojn kaj vitaminajn mankojn, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn.

Elvokitaj eblaj testoj

Elvokitaj potencialaj (EP) testoj estas tiuj, kiuj mezuras la elektran agadon de la cerbo. Se la testo montras signojn de malrapida cerba agado, ĉi tio povus indiki MS.

Testado de EP implicas meti dratojn sur la verto sur specifajn areojn de via cerbo. Vi tiam estos eksponita al lumo, sonoj aŭ aliaj sentoj dum ekzamenanto mezuras viajn cerbajn ondojn. Ĉi tiu testo estas sendolora.

Dum estas pluraj malsamaj mezuroj de EP, la plej akceptita versio estas la vida EP. Ĉi tio implicas peti vin vidi ekranon, kiu montras alternan ŝablonan ŝablonon, dum la kuracisto mezuras la respondon de via cerbo.

Bildo de magneta resonanco (MRI)

Magneta resonanca bildigo (MRI) povas montri eksternormajn lezojn en la cerbo aŭ mjelo, kiuj estas karakterizaj por MS-diagnozo. En MRI-skanadoj, ĉi tiuj lezoj aperos brile blankaj aŭ tre malhelaj.

Ĉar vi povas havi lezojn sur la cerbo pro aliaj kialoj, kiel post frapo, via kuracisto devas ekskludi ĉi tiujn kaŭzojn antaŭ ol fari diagnozon de MS.

MRI ne implikas radiumon kaj ne estas dolora. La skanado uzas magnetan kampon por mezuri la kvanton de akvo en la histo. Kutime mielino forpuŝas akvon. Se persono kun MS difektis mielinon, pli da akvo aperos en la skanado.

Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto)

Ĉi tiu procedo ne ĉiam estas uzata por diagnozi MS. Sed ĝi estas unu el la eblaj diagnozaj proceduroj. Lumbala trapikiĝo implicas enigi kudrilon en la spinalan kanalon por forigi fluidaĵon.

Laboratoria profesiulo provas la spinalan likvaĵon pri la ĉeesto de iuj antikorpoj, kiujn homoj kun MS emas havi. La likvaĵo ankaŭ povas esti testita pri infekto, kio povus helpi vian kuraciston ekskludi MS.

Diagnozaj kriterioj

Kuracistoj eble devos ripeti diagnozajn testojn por MS plurajn fojojn antaŭ ol ili povas konfirmi la diagnozon. Ĉi tio estas ĉar MS-simptomoj povas ŝanĝiĝi. Ili povas diagnozi iun kun MS se testado montras la jenajn kriteriojn:

• Signoj kaj simptomoj indikas, ke estas damaĝo al la mielino en la CNS.
• La kuracisto identigis almenaŭ du aŭ pli da lezoj en du aŭ pli da partoj de la SNC per MRI.
• Estas pruvoj bazitaj sur fizika ekzameno, ke la CNS estis trafita.
• Persono havis du aŭ pli da epizodoj de tuŝita neŭrologia funkcio dum almenaŭ unu tago, kaj ili okazis unu monaton aparte. Aŭ, la simptomoj de homo progresis dum unu jaro.
• La kuracisto ne povas trovi alian klarigon pri la simptomoj de la persono.

Diagnozaj kriterioj ŝanĝiĝis laŭlonge de la jaroj kaj probable daŭre ŝanĝiĝos laŭ la apero de novaj teknologioj kaj esploroj.

La plej lastatempaj akceptitaj kriterioj estis publikigitaj en 2017 kiam la reviziita Internacia Panelo pri Diagnozo de Multloka Sklerozo publikigis ĉi tiujn kriteriojn.

Unu el la pli freŝaj novigoj en diagnozo de MS estas ilo nomata optika kohereca tomografio (OCT). Ĉi tiu ilo permesas al kuracisto akiri bildojn de optika nervo de homo. La testo estas sendolora kaj similas al fotado de via okulo.

Kuracistoj scias, ke homoj kun MS emas havi optikajn nervojn, kiuj aspektas malsame ol homoj, kiuj ne havas la malsanon. OCT ankaŭ permesas al kuracisto spuri la okulan sanon de homo rigardante la vidan nervon.

Ĉu la diagnoza procezo diferencas por ĉiu speco de MS?

Kuracistoj identigis kelkajn MS-specojn. En 2013, la reviziis la priskribojn de ĉi tiuj tipoj bazitaj sur nova esplorado kaj ĝisdatigita bildiga teknologio.

Kvankam la diagnozo de MS havas komencajn kriteriojn, determini la MS-tipon, kiun persono havas, temas pri spurado de la MS-simptomoj de persono laŭlonge de la tempo. Por determini la tipon de MS, kiun homo havas, kuracistoj serĉas

• MS-agado
• pardonado
• progresado de la kondiĉo

La specoj de MS inkluzivas:

Recidiv-resendanta MS

Oni kalkulas, ke 85 procentoj de homoj kun MS komence estas diagnozitaj kun MS-recidivanta-remesa, kiu estas karakterizita per recidivoj. Ĉi tio signifas, ke novaj simptomoj de MS aperas kaj sekvas pardonon de la simptomoj.

Proksimume duono de la simptomoj, kiuj okazas dum recidivoj, lasas iujn konstantajn problemojn, sed ĉi tiuj povas esti tre malgrandaj. Dum pardono, la stato de homo ne plimalboniĝas.

Primara progresema MS

La Nacia MS-socio taksas, ke 15 procentoj de homoj kun MS havas primaran progreseman MS. Tiuj kun ĉi tiu tipo spertas konstantan plimalboniĝon de simptomoj, kutime kun malpli da recidivoj kaj remisioj frue en sia diagnozo.

Malĉefa progresema MS

Homoj kun ĉi tiu tipo de MS havas fruajn okazojn de recidivo kaj remisión, kaj simptomoj plimalboniĝas laŭlonge de la tempo.

Klinike izolita sindromo (CSI)

Kuracisto povas diagnozi homon kun klinike izolita sindromo (CIS) se ili havas epizodon de neŭrologiaj simptomoj asociitaj kun MS, kiu daŭras almenaŭ 24 horojn. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas inflamon kaj damaĝon al mielino.

Havi nur unu epizodon de sperto de simptomo asociita kun MS ne signifas, ke persono disvolvos MS.

Tamen, se la MRI-rezultoj de persono kun CIS montras, ke ili povus pli riski disvolvi MS, la novaj gvidlinioj rekomendas komenci malsan-terapian terapion.

Kunportebla

Laŭ la Nacia MS-Socio, ĉi tiuj gvidlinioj povas redukti la aperon de MS en homoj, kies simptomoj estas detektitaj en la tre fruaj stadioj.