Kio Estas Meniskektomio?

Enhavo

• Kial ĝi estas farita?
• Ĉu mi bezonas fari ion por prepari?
• Kiel ĝi estas farita?
• Artroskopia kirurgio
• Malfermu kirurgio
• Ĉu mi bezonas fari ion post operacio?
• Kiom longe daŭras resaniĝo?
• Ĉu estas iuj riskoj?
• Kio estas la perspektivo?

Meniskektomio estas speco de kirurgio uzata por trakti difektitan meniskon.

Menisko estas strukturo el kartilago, kiu helpas vian genuon funkcii ĝuste. Vi havas du el ili en ĉiu genuo:

• flanka menisko, proksime al la ekstera rando de via genua artiko
• meza menisko, proksime al la rando interne de via genuo

Viaj meniskoj helpas vian genuan artikon funkcii per:

• distribuante vian pezon super pli granda areo, kio helpas vian genuon teni vian pezon
• stabiligante la artikon
• provizante lubrikadon
• sendante viajn cerbajn signalojn, por ke vi sciu, kie via genuo estas en spaco rilate al la tero, kio helpas ekvilibri
• rolas kiel skumildigilo

Totala meniskektomio rilatas al kirurgia forigo de la tuta menisko. Parta meniskektomio rilatas al forigo de nur la difektita parto.

Kial ĝi estas farita?

Meniskektomio estas kutime farita kiam vi havas ŝiriĝintan meniskon, kiu estas ofta genua lezo. Ĉirkaŭ 66 el ĉiu 100.000 homoj disŝiras meniskon jare.

La celo de la kirurgio estas forigi fragmentojn de la menisko, kiuj elstaras en la artikon. Ĉi tiuj fragmentoj povas malhelpi artikan movadon kaj kaŭzi ŝloson de via genuo.

Malgrandaj larmoj ofte povas resaniĝi memstare sen operacio, sed pli severaj larmoj ofte postulas kirurgian riparon.

Kirurgio preskaŭ ĉiam bezonas kiam:

• larmo ne resaniĝas per konservativa traktado, kiel ripozo aŭ glacio
• via genua artiko malaltiĝas
• via genuo ŝlosiĝas

Kiam kirurgio necesas, ĉu vi bezonos partan aŭ plenan meniskektomion dependas de:

• via aĝo
• larmograndeco
• larmo loko
• kaŭzo de la larmo
• viaj simptomoj
• via agadnivelo

Ĉu mi bezonas fari ion por prepari?

Estas utile komenci fortigi ekzercojn du ĝis kvar semajnojn antaŭ operacio. Ju pli fortaj estos viaj muskoloj ĉirkaŭ via genuo, des pli facila kaj rapida estos via resaniĝo.

Aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por prepari vian operacion, inkluzivas:

• parolante kun via kuracisto pri kio atendi dum kaj post operacio
• dirante al via kuracisto ĉiujn preskribojn kaj senreceptajn medikamentojn, kiujn vi prenas
• demandante al via kuracisto, kiujn medikamentojn vi devas ĉesi antaŭ operacio, kiel ekzemple tiuj, kiuj povus pli sangigi vin
• certigante, ke vi havas iun por veturigi vin hejmen post operacio, precipe se vi iros hejmen la saman tagon

En la tago de kirurgio, vi verŝajne diros, ke vi havas nenion por manĝi aŭ trinki 8 ĝis 12 horojn antaŭ la procedo.

Kiel ĝi estas farita?

Estas du ĉefaj aliroj uzataj por meniskektomio:

• artroskopia kirurgio kutime okazas per spina aŭ ĝenerala anestezo kiel ambulatoria operacio, kio signifas, ke vi povas iri hejmen la saman tagon kiel la kirurgio.
• malferma kirurgio postulas ĝeneralan aŭ mjelan anestezon kaj eble hospitalan restadon

Kiam eblas, oni preferas artroskopian kirurgion, ĉar ĝi kaŭzas malpli da muskolaj kaj histaj damaĝoj kaj kaŭzas pli rapidan resaniĝon. Tamen kelkfoje la larma ŝablono, loko aŭ severeco necesigas malferman kirurgion.

Artroskopia kirurgio

Por ĉi tiu procedo:

1. Kutime oni faras tri malgrandajn incizojn ĉirkaŭ via genuo.
2. Lumigita amplekso kun fotilo estas enmetita tra unu incizo kaj iloj uzataj por plenumi la proceduron enmetiĝas en la aliajn.
3. Ĉiuj strukturoj en via genuo estas ekzamenitaj per la fotilo.
4. La ŝireto estas trovita kaj malgranda peco (parta meniskektomio) aŭ la tuta (totala meniskektomio) menisko estas forigita.
5. La iloj kaj amplekso estas forigitaj, kaj la incizoj estas fermitaj per suturo aŭ kirurgiaj bendoj.

Malfermu kirurgio

Por malferma meniskektomio:

1. Granda incizo estas farita super via genuo tiel via tuta genua artiko estas elmontrita.
2. Via artiko estas ekzamenita, kaj la larmo estas identigita.
3. La difektita parto aŭ la tuta menisko estas forigitaj.
4. La incizo estas kudrita aŭ agrafita fermita.

Ĉu mi bezonas fari ion post operacio?

Post kirurgio, vi estos en la reakirejo dum unu aŭ du horoj. Dum vi vekiĝos aŭ la trankviligo malpliiĝos, via genuo estos dolora kaj ŝvelinta.

Ŝvelado povas esti kontrolita levante kaj glaciigante vian genuon dum la unuaj tagoj post operacio.

Al vi kutime oni preskribos kontraŭdoloran medikamenton, eble opioidon, dum la unuaj du-tri tagoj. La genuo povas esti injekciita per loka anestezilo aŭ longaktiva loka anestezilo, kiu eble malpli devos preni opioidon. Post tio, nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj, kiel ibuprofeno, devas sufiĉi por mildigi vian doloron.

Vi devas povi meti pezon sur vian genuon por stari kaj marŝi tuj kiam vi eliros el la reakirejo, sed vi probable bezonos lambastonojn por piediri ĉirkaŭ unu semajno. Via kuracisto diros al vi kiom da pezo surmetu sur la kruron.

Vi probable ricevos hejmajn ekzercojn por helpi vian genuon regajni forton kaj moviĝemon. Foje vi eble bezonas fizioterapion, sed kutime hejmaj ekzercoj sufiĉas.

Kiom longe daŭras resaniĝo?

Reakiro daŭros ĉirkaŭ kvar ĝis ses semajnojn, depende de la kirurgia aliro uzita. La resaniĝa periodo post artroskopa kirurgio estas kutime pli mallonga ol tiu por malferma kirurgio.

Aliaj faktoroj, kiuj influas normalan tempon, inkluzivas:

• speco de meniskektomio (totala aŭ parta)
• severeco de la vundo
• via entuta sano
• via kutima agadnivelo
• la sukceso de via fizika terapio aŭ hejmaj ekzercoj

La doloro kaj ŝvelaĵo rapide pliboniĝos. Proksimume la duan aŭ trian tagon post operacio, vi devas povi plenumi ĉiutagajn agadojn, kiel malpezajn hejmajn taskojn. Vi ankaŭ devus povi reveni al laboro se via laboro ne implicas multan staradon, marŝadon aŭ pezan levadon.

Unu-du semajnojn post operacio, vi devas havi plenan moviĝon en via genuo. Vi devas ankaŭ povi uzi vian kruron por veturi post unu aŭ du semajnoj, kondiĉe ke vi ne manĝas opiajn medikamentojn.

Vi probable reakiros vian antaŭan muskolan forton en la kruro post du aŭ tri semajnoj post operacio.

De kvar al ses semajnoj post operacio, vi devus povi ludi sportojn kaj reveni al laboro, kiu implicas multan staradon, marŝadon kaj pezan levadon.

Ĉu estas iuj riskoj?

Meniskektomioj estas sufiĉe sekuraj, sed estas du gravaj riskoj, kiujn oni devas konscii:

• Infekto. Se via incizo ne restos pura, bakterioj povas eniri vian genuon kaj kaŭzi infekton. Signoj serĉindaj estas pliigita doloro, ŝvelaĵo, varmeco kaj drenado de la incizo.
• Profunda vejna trombozo. Ĉi tio estas sangokoagulaĵo, kiu formiĝas en via krura vejno. Via risko por ĝi kreskas post genua operacio ĉar sango restas en unu loko, se vi ne movas vian kruron tre ofte dum vi reakiras viajn fortojn. Varma, ŝvelinta, mola bovido povas indiki, ke vi havas trombozon. La ĉefa kialo, ke vi tenas viajn genuojn kaj krurojn levitaj post kirurgio, estas malhelpi ĉi tion.

Se vi rimarkas iujn el ĉi tiuj signoj kaj simptomoj, kontaktu vian kirurgon aŭ kuraciston tuj. Gravas komenci antibiotikojn kiel eble plej baldaŭ, por ke infekto ne plimalboniĝu, necesigante alian hospitalan akcepton kaj eblan alian kirurgion.

Sangokombinaĵoj devas esti traktataj per sangodiluigiloj rapide antaŭ ol peco derompiĝas kaj vojaĝas al via pulmo, kaŭzante pulman embolion.

Krome, havi totalan meniskektomion povas lasi vin pli inklina al disvolvi osteoartriton en via genuo. Tamen lasi la larmon netraktita ankaŭ povas pliigi vian riskon. Feliĉe totala meniskektomio malofte necesas.

Kio estas la perspektivo?

Meniskektomio povas lasi vin iomete malpli aktiva ol kutime dum ĉirkaŭ unu monato, sed vi devus povi reveni al viaj agadoj post ĉirkaŭ ses semajnoj.

Kvankam ambaŭ havas bonajn baldaŭajn rezultojn, parta meniskektomio havas pli bonan longperspektivan rezulton ol totala meniskektomio. Kiam eblas, parta meniskektomio estas la preferata procedo.