14 Oftaj Demandoj pri Medicare Responditaj

Enhavo

• 1. Kion kovras Medicare?
• Originala Medicare
• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Parto C (Medicare Avantaĝo)
• Medicare Sanasekura Parto D
• Medicare-suplemento (Medigap)
• 2. Ĉu preskribaj medikamentoj estas kovritaj de Medicare?
• Parto D
• Parto C
• 3. Kiam mi rajtas ricevi Medicare?
• 4. Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare?
• 5. Ĉu Medicare estas senpaga?
• 6. Kiom kostas Medicare en 2021?
• Parto A
• Parto B
• Parto C
• Parto D
• Medigap
• 7. Kio estas Medicare-dekalkulebla?
• 8. Kio estas Medicare-premio?
• 9. Kio estas Medicare-kopago?
• 10. Kio estas Medicare-monasekuro?
• 11. Kio estas Medicare-poŝa maksimumo?
• 12. Ĉu mi povas uzi Medicare kiam mi estas ekster mia ŝtato?
• 13. Kiam mi povas ŝanĝi Medicare-planojn?
• 14. Kion mi faru, se mi perdos mian Medicare-karton?
• La kunportado

Se vi aŭ amato ĵus enskribiĝis por Medicare aŭ planas registri vin baldaŭ, vi eble havas iujn demandojn. Tiuj demandoj povus inkluzivi: Kion kovras Medicare? Kiu Medicare-plano kovros miajn preskribajn medikamentojn? Kiom kostos mia monata Medicare-kosto?

En ĉi tiu artikolo, ni esploros temojn kiel priraportado, kosto kaj pli por helpi respondi iujn el tiuj ofte demanditaj Medicare.

1. Kion kovras Medicare?

Medicare Sanasekuro konsistas el Parto A, Parto B, Parto C (Avantaĝo), Parto D kaj Medigap - ĉiuj el kiuj ofertas kovradon por viaj bazaj medicinaj bezonoj.

Originala Medicare

Medicare Parto A kaj Parto B estas kolektive konataj kiel origina Medicare Sanasekuro. Kiel vi lernos, originala Medicare kovras nur viajn hospitalajn bezonojn kaj kuracajn necesajn aŭ preventajn. Ĝi ne kovras preskribajn medikamentojn, ĉiujarajn dentajn aŭ vidajn projekciojn, aŭ aliajn kostojn asociitajn kun via medicina prizorgo.

Medicare Parto A

Parto A kovras la jenajn hospitalajn servojn:

• litpacienta malsanuleja prizorgo
• litpacienta rehabilitadoprizorgo
• limigita sperta flega instalaĵo-prizorgo
• flegeja prizorgo (ne longtempe)
• limigita hejma kuracado
• hospica prizorgo

Medicare Sanasekura Parto B

Parto B kovras kuracistservojn inkluzive de:

• preventa medicina prizorgo
• diagnoza medicina prizorgo
• kuracado de kuracaj kondiĉoj
• fortika medicina ekipaĵo
• servoj pri mensa sano
• iuj ambulatoriaj preskribaj medikamentoj
• telesanaj servoj (kiel parto de la nuna respondo al la eksplodo COVID-19)

Medicare Parto C (Medicare Avantaĝo)

Medicare Advantage estas Medicare-opcio ofertita de privataj asekuraj kompanioj. Ĉi tiuj planoj traktas originalajn servojn de Medicare Part A kaj B. Multaj ankaŭ ofertas kovradon de preskribaj medikamentoj; dentaj, vidaj kaj aŭdaj servoj; trejnitecaj servoj; kaj pli.

Medicare Sanasekura Parto D

Medicare Parto D helpas kovri la kostojn de preskribaj medikamentoj. Medicare Parto D-planoj estas venditaj de privataj asekuraj kompanioj kaj aldoneblaj al originala Medicare.

Medicare-suplemento (Medigap)

Medigap-planoj helpas kovri la kostojn asociitajn kun originala Medicare. Ĉi tiuj povas inkluzivi dekalkuleblojn, koasekuron kaj kopagojn. Iuj planoj de Medigap ankaŭ helpas pagi medicinajn kostojn, kiujn vi povus suferi dum vojaĝo ekster la lando.

2. Ĉu preskribaj medikamentoj estas kovritaj de Medicare?

Originala Medicare kovras iujn medikamentojn. Ekzemple:

• Medicare Parto A kovras medikamentojn uzitajn por via kuracado kiam vi estas en la hospitalo. Ĝi ankaŭ kovras iujn medikamentojn uzitajn dum hejma sano aŭ hospica prizorgo.
• Medicare Parto B kovras iujn medikamentojn administritajn en ambulatoriaj pacientoj, kiel kuracista oficejo. Parto B ankaŭ traktas vakcinojn.

Por ricevi plenan preskriban medikamentan kovradon kun Medicare, vi devas enskribiĝi en Medicare-Parto D aŭ Medicare-Parto-C-plano, kiu havas drog-kovradon.

Parto D

Medicare Parto D povas esti aldonita al originala Medicare por helpi kovri la koston de viaj preskribaj medikamentoj. Ĉiu Parto D-plano havas formularon, kiu estas listo de la preskribaj medikamentoj, kiujn ĝi kovros. Ĉi tiuj preskribaj drogoj apartenas al specifaj niveloj, ofte klasifikitaj laŭ prezo kaj marko. Ĉiuj planoj Medicare Parto D devas kovri almenaŭ du drogojn en la ĉefaj medikamentaj kategorioj.

Parto C

Plej multaj Medicare Advantage-planoj ankaŭ ofertas preskribajn medikamentojn. Kiel Medicare Parto D, ĉiu Avantaĝa plano havos siajn proprajn formulajn kaj priraportajn regulojn. Memoru, ke iuj planoj de Medicare Health Maintenance Organisation (HMO) kaj Preferred Provider Organisation (PPO) eble pli kostos viajn receptojn se vi uzas eksterretajn apotekojn.

3. Kiam mi rajtas ricevi Medicare?

Usonanoj en la aĝo de 65 aŭ pli aŭtomate rajtas enskribiĝi en Medicare Sanasekuro. Iuj individuoj sub 65 jaroj, kiuj havas longtempajn handikapojn, ankaŭ rajtas. Jen kiel Medicare-taŭgeco funkcias:

• Se vi plenumas 65 jarojn, vi rajtas enskribiĝi en Medicare Sanasekuro 3 monatojn antaŭ via 65-a naskiĝtago kaj ĝis 3 monatojn poste.
• Se vi ricevas ĉiumonatajn handikapajn avantaĝojn per la Socialasekuro-Administracio aŭ Railroad Retirement Board, vi rajtas ricevi Medicare Sanon post 24 monatoj.
• Se vi havas amiotrofan flankan sklerozon (ALS) kaj ricevas monatajn handikapajn avantaĝojn, vi rajtas ricevi Medicare tuj.
• Se vi estis diagnozita kun fina stadia rena malsano (ESRD) kaj havis renan transplantadon aŭ bezonas dializon, vi rajtas enskribiĝi en Medicare.

4. Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare?

Estas multnombraj aliĝperiodoj por Medicare Sanasekuro. Post kiam vi plenumas la kvalifikajn postulojn, vi povas enskribiĝi dum la sekvaj periodoj.

En iuj kazoj, Medicare-enskribo estas aŭtomata. Ekzemple, vi aŭtomate enskribiĝos en originalan Medicare Sanasekuron se vi ricevas handikapajn pagojn kaj:

• Vi plenumas 65 jarojn en la venontaj 4 monatoj.
• Vi ricevis handikapajn pagojn dum 24 monatoj.
• Vi estis diagnozita kun ALS.

5. Ĉu Medicare estas senpaga?

Iuj Medicare Advantage-planoj estas reklamitaj kiel "senpagaj" planoj. Kvankam ĉi tiuj planoj eble estas superpagaj, ili ne estas tute senpagaj: vi tamen devos pagi iujn poŝkostojn.

6. Kiom kostas Medicare en 2021?

Ĉiu Medicare-parto, en kiu vi enskribiĝas, havas kostojn asociitajn kun ĝi, inkluzive de superpagoj, dekalkuleblaj, kopagoj kaj koasekuro

Parto A

Kostoj por Medicare Parto A inkluzivas:

• premio de ie ajn de $ 0 ĝis $ 471 monate, depende de via enspezo
• dekalkulebla $ 1.484 per avantaĝa periodo
• kunasekuro de $ 0 dum la unuaj 60 tagoj de enhospitala restado, ĝis la plena kosto de servoj depende de kiom da tempo vi estas enlasita

Parto B

Kostoj por Medicare Parto B inkluzivas:

• premio de $ 148.50 aŭ pli monate, depende de via enspezo
• dekalkulebla $ 203
• kunasekuro de 20 procentoj de la kosto de via Medicare aprobita kvanto por servoj
• troa akuzo ĝis 15 procentoj se la kosto de viaj servoj estas pli ol la aprobita sumo

Parto C

Medicare Parto C-kostoj povas varii depende de via loko, via provizanto kaj la speco de kovrado, kiun via plano ofertas.

Kostoj por Medicare Parto C inkluzivas:

• Parto A kostas
• Parto B kostas
• monata premio por la plano Parto C
• ĉiujara dekalkulebla por la Parto C-plano
• medikamenta plano dekalkulebla (se via plano inkluzivas preskriban medikamentan kovradon)
• koasekuro aŭ kopaga kvanto por ĉiu kuracista vizito, specialista vizito aŭ preskribo de medikamentoj

Parto D

Kostoj por Medicare Parto D inkluzivas:

• monata premio
• ĉiujara dekalkulebla $ 445 aŭ malpli
• monasekuro aŭ kopaga kvanto por viaj preskribaj drogoj

Medigap

Medigap-planoj pagas apartan monatan premion, influitan de via Medigap-plano, via loko, la nombro da homoj enskribitaj en la plano, kaj pli. Sed Medigap-planoj ankaŭ helpas kovri iujn el la kostoj de originala Medicare.

7. Kio estas Medicare-dekalkulebla?

Medicare-dekalkulebla estas la monsumo, kiun vi elspezas el poŝo ĉiujare (aŭ periode) por viaj servoj antaŭ ol Medicare-priraportado ekas. Medicare-partoj A, B, C kaj D ĉiuj havas deprenaĵojn.

8. Kio estas Medicare-premio?

Medicare-premio estas la monata sumo, kiun vi pagas por esti enskribita en Medicare-plano. Parto A, Parto B, Parto C, Parto D kaj Medigap ĉiuj postulas monatajn superpagojn.

9. Kio estas Medicare-kopago?

Medicare-kopago, aŭ kopago, estas la sumo, kiun vi devas pagi el poŝo ĉiufoje, kiam vi ricevas servojn aŭ replenigas preskriban drogon.

Medicare Advantage (Parto C) planas ŝarĝi malsamajn sumojn por vizitoj de kuracisto kaj specialisto. Iuj planoj pagas pli altajn kopagojn por eksterretaj provizantoj.

Medicaraj Sanasekuraj Planoj enspezas diversajn kopagojn por medikamentoj surbaze de la plano-formularo kaj nivelo de la kuraciloj, kiujn vi prenas. Ekzemple, medikamentoj de unua nivelo ofte estas senmarkaj kaj la malpli kostaj.

Viaj specifaj kopagoj dependos de la plano, kiun vi elektas Avantaĝo aŭ Parto D.

10. Kio estas Medicare-monasekuro?

Medicare-monasekuro estas la procento, kiun vi pagas el poŝo por la kosto de viaj Medicare-aprobitaj servoj.

Medicare Parto A pagas pli altan kunasekuron ju pli longe vi restos enhospitaligita. En 2021, Parta A-koasekuro estas $ 371 por hospitalaj tagoj 60 ĝis 90 kaj $ 742 por tagoj 91 kaj pli.

Medicare Parto B ŝargas aran kunasekuran sumon de 20 procentoj.

Medicare Parto D-planoj ŝargas koasekuron sumiĝas samkiel kun kopagoj, kutime por pli altaj, markonomaj medikamentoj - kaj nur iam pagos al vi aŭ kopagon aŭ koasekuron sed ne ambaŭ.

11. Kio estas Medicare-poŝa maksimumo?

Medicina senpaga poŝmaksimo estas la limo, kiom vi pagos el poŝo por ĉiuj viaj Medicare-kostoj en unu jaro. Ne ekzistas limo pri senpagaj kostoj en originala Medicare.

Ĉiuj Medicare Advantage-planoj havas ĉiujaran poŝan maksimuman sumon, kiu varias laŭ la plano en kiu vi enskribiĝis. Enskribiĝi en Medigap-plano ankaŭ povas helpi malpliigi ĉiujarajn poŝkostojn.

12. Ĉu mi povas uzi Medicare kiam mi estas ekster mia ŝtato?

Originala Medicare ofertas tutlandan priraportadon al ĉiuj profitantoj. Ĉi tio signifas, ke vi estas kovrita por eksterŝtata medicina prizorgo.

Medicare Avantaĝaj planoj, aliflanke, ofertas kovradon nur por la ŝtato, en kiu vi loĝas, kvankam iuj eble ankaŭ ofertas enretajn servojn ekster eksterŝtate.

Ĉu vi havas originalan Medicare aŭ Medicare Advantage, vi devas ĉiam certiĝi, ke la vizitata provizanto akceptas Medicare-taskon.

13. Kiam mi povas ŝanĝi Medicare-planojn?

Se vi enskribiĝis en Medicare-plano kaj volas ŝanĝi vian planon, vi povas fari tion dum la malferma aliĝperiodo, kiu daŭras de 15 oktobro ĝis 7 decembro ĉiujare.

14. Kion mi faru, se mi perdos mian Medicare-karton?

Se vi perdis vian Medicare-karton, vi povas mendi anstataŭaĵon de la retejo de Socia Sekureco. Simple ensalutu al via konto kaj petu anstataŭigon sub la langeto "Anstataŭaj Dokumentoj". Vi ankaŭ povas peti anstataŭigan karton telefonante al 800-MEDICARE.

Ĝi povas daŭri ĉirkaŭ 30 tagojn por ricevi vian anstataŭigan Medicare-karton. Se vi bezonas vian karton por rendevuo antaŭ tiam, vi povas presi kopion de ĝi ensalutante vian myMedicare-konton.

La kunportado

Kompreni Medicare povas senti iom superfortan, sed estas multaj rimedoj al via dispono. Se vi bezonas plian helpon aliĝi al Medicare Sanasekuro aŭ ankoraŭ havas neresponditajn demandojn, jen kelkaj pliaj rimedoj, kiuj povas helpi:

• Medicare.gov havas informojn pri lokaj provizantoj, gravaj formularoj, helpemaj elŝuteblaj broŝuroj kaj pli.
• CMS.gov havas ĝisdatajn informojn pri oficialaj leĝdonaj ŝanĝoj kaj ĝisdatigoj al la programo Medicare.
• SSA.gov permesas vin aliri vian konton Medicare kaj pli multajn rimedojn pri Socia Sekureco kaj Medicare.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 19an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare pri 2021.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.