Delaware Medicare-Planoj en 2021

Enhavo

• Kio estas Medicare?
• Kion ĝi kovras
• Medicare Sanasekuro kostas
• Kiuj Medicare Advantage-planoj haveblas en Delavaro?
• Organizo pri Sano-Prizorgado (HMO)
• Organizo de Preferata Provizanto (PPO)
• Medicina ŝparkonto (MSA)
• Privata Kotizo-Por-Servo (PFFS)
• Plano pri Specialaj Bezonoj (SNP)
• Haveblaj planoj en Delavaro
• Kiu rajtas ricevi Medicare Sanon en Delavaro?
• Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare-Delavaraj planoj?
• Eventaj aliĝoj
• Jaraj aliĝoj
• Konsiloj por enskribiĝi en Medicare en Delavaro
• Delavaj Medicare-rimedoj
• Delavara Medicare-Helpa Buroo (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Kion mi faru poste?

Medicare Sanasekuro estas registar-administrita sanasekuro, kiun vi povas ricevi kiam vi fariĝas 65-jara. Medicare Sanasekuro en Delavaro ankaŭ haveblas al homoj sub 65 jaroj, kiuj plenumas iujn kriteriojn.

Kio estas Medicare?

Medicare Sanasekuro inkluzivas kvar ĉefajn partojn:

• Parto A: hospitala prizorgo
• Parto B: ambulatoria prizorgo
• Parto C: Medicare Advantage
• Parto D: preskribaj medikamentoj

Kion ĝi kovras

Ĉiu parto de Medicare prizorgas malsamajn aferojn:

• Parto A kovras prizorgon, kiun vi ricevas kiel litpaciento en hospitalo kaj ankaŭ inkluzivas hospican prizorgon, limigitan kovradon por mallongdaŭra sperta flega instalaĵo (SNF) kaj iuj partatempaj hejmaj sanaj servoj.
• Parto B kovras ambulatorian prizorgon, kiel ekzemple vizitoj de kuracisto, preventa prizorgo, kaj iom da daŭra medicina ekipaĵo.
• Parto C kunigas vian kovradon por Parto A kaj Parto B en unu planon, kiu povas inkluzivi aliajn avantaĝojn, kiel dentan aŭ vidan kovradon. Ĉi tiuj planoj ofte inkluzivas ankaŭ preskribajn medikamentojn.
• Parto D kovras iujn aŭ ĉiujn viajn preskribajn drogajn kostojn ekster hospitalo (medikamentoj, kiujn vi ricevas dum hospitala restado, estas kovritaj laŭ Parto A).

Aldone al la kvar ĉefaj partoj, ekzistas ankaŭ Medicare-suplementaj asekuraj planoj. Ofte nomataj Medigap, ĉi tiuj planoj kovras senpagajn kostojn kiel kopagojn kaj kunasekuron, ke originalaj Medicare-planoj ne estas kaj haveblas per privataj asekuraj kompanioj.

Vi ne rajtas aĉeti ambaŭ Parton C kaj Medigap. Vi devas elekti tajpi unu aŭ la alian.

Medicare Sanasekuro kostas

Medicare Sanasekuraj planoj en Delavaro havas iujn kostojn, kiujn vi pagas por kovrado kaj prizorgado.

Parto A disponeblas sen monata premio, kondiĉe ke vi aŭ geedzo laboris 10 aŭ pli da jaroj en laboro kaj pagis Medicare-impostojn. Vi ankaŭ povas aĉeti kovradon se vi ne plenumas kvalifikajn postulojn.Aliaj kostoj inkluzivas:

• dekalkulebla ĉiufoje kiam vi estas enlasita en la hospitalon
• aldonaj kostoj se via hospitalo aŭ SNF-restado daŭras pli longe ol difinita periodo de tagoj

Parto B havas plurajn kotizojn kaj kostojn, inkluzive:

• monata premio
• jara dekalkulebla
• kopagoj kaj 20-procenta kunasekuro post kiam via dekalkulo estas pagita

Parto C planoj povas havi superpagon por ekstraj avantaĝoj haveblaj per la plano. Vi ankaŭ ankoraŭ pagas la premion Parto B.

Parto D planaj kostoj varias laŭ kovrado.

Medigap planaj kostoj varias laŭ la plano, kiun vi elektas.

Kiuj Medicare Advantage-planoj haveblas en Delavaro?

Medicare Advantage-planoj estas aprobitaj fare de la Centroj por Medicare Sanasekuro kaj Medicaid Services (SM) kaj estas haveblaj tra privataj asekurentreprenoj. Avantaĝoj inkluzivas:

• ĉiuj viaj avantaĝoj de ĉiu parto de Medicare Sanasekuro estas kovritaj per unu plano
• aliaj avantaĝoj, kiujn originala Medicare ne inkluzivas, kiel dentala, vizio, aŭdado, transporto al kuracaj rendevuoj aŭ hejma manĝo
• elpoŝaj maksimumoj de $ 7.550 (aŭ malpli)

Estas kvin specoj de Medicare Advantage-planoj en Delavaro. Ni rigardu ĉiun tipon poste.

Organizo pri Sano-Prizorgado (HMO)

• Vi elektas primarkuracan provizanton (PCP), kiu kunordigas vian prizorgon.
• Vi devas uzi provizantojn kaj instalaĵojn ene de la reto de HMO.
• Kutime vi bezonas referencon de via primarkuracista provizanto (PCP) por vidi specialiston.
• Zorgo ekster la reto kutime ne estas kovrita krom en krizoj.

Organizo de Preferata Provizanto (PPO)

• Zorgado de kuracistoj aŭ instalaĵoj ene de la PPO-reto de la plano estas kovrita.
• Prizorgo ekster la reto eble kostos pli, aŭ eble ne estos kovrita.
• Vi ne bezonas referencon por vidi specialiston.

Medicina ŝparkonto (MSA)

• Ĉi tiuj planoj kombinas altan dekalkuleblan sanplanon kaj ŝparkonton.
• Medicare Sanasekuro kontribuas certan monon ĉiujare por kovri elspezojn (vi povas aldoni pli).
• MSAoj povas esti uzataj nur por kvalifikitaj medicinaj elspezoj.
• Ŝparoj de MSA estas senimpostaj (por kvalifikitaj medicinaj elspezoj) kaj gajnas senimpostajn interesojn.

Privata Kotizo-Por-Servo (PFFS)

• PFFS estas planoj sen reto de kuracistoj aŭ hospitaloj; vi povas elekti iri ie ajn, kiu akceptas vian planon.
• Ili negocas rekte kun provizantoj kaj determinas kiom multe vi ŝuldas por servoj.
• Ne ĉiuj kuracistoj aŭ instalaĵoj akceptas ĉi tiujn planojn.

Plano pri Specialaj Bezonoj (SNP)

• SNPoj estis kreitaj por homoj, kiuj bezonas pli kunordigitan prizorgon kaj plenumas iujn kvalifikojn.
• Vi devas esti duoble elektebla por Medicare kaj Medicaid, havi unu aŭ plurajn kronikajn sanajn kondiĉojn kaj / aŭ loĝi en flegejo.

Haveblaj planoj en Delavaro

Ĉi tiuj kompanioj ofertas planojn en multaj distriktoj en Delavaro:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasa Kuracado
• UnitedHealthcare

Medicare Advantage-planaj ofertoj varias laŭ distrikto, do enigu vian specifan poŝtkodon kiam vi serĉas planojn, kie vi loĝas.

Kiu rajtas ricevi Medicare Sanon en Delavaro?

Por elekti Medicare, vi devas esti:

• 65 jaroj aŭ pli
• usona civitano aŭ laŭleĝa loĝanto dum 5 jaroj aŭ pli

Se vi estas pli juna ol 65-jaraĝa, vi povas ricevi Medicare-planojn en Delavaro se vi:

• havas renan transplantadon aŭ finstadian renan malsanon (ESRD)
• havas amiotrofan flankan sklerozon (ALS)
• ricevas avantaĝojn pri Socia Sekureco aŭ Fervoja Emeritiĝa Estraro dum 24 monatoj

Vi povas uzi la ilon de Medicare por vidi ĉu vi elekteblas.

Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare-Delavaraj planoj?

Por ricevi Medicare Sanasekuron aŭ Medicare Advantage vi devas enskribiĝi ĝustatempe.

Eventaj aliĝoj

• Komenca aliĝperiodo (IEP) estas 7-monata fenestro ĉirkaŭ via 65-a naskiĝtago, komencante 3 monatojn antaŭe kaj daŭrante 3 monatojn post via naskiĝtago. Se vi aliĝas antaŭ ol vi plenumas 65 jarojn, via kovrado komenciĝas en via naskiĝtaga monato. Registriĝi post ĉi tiu periodo signifos malfruon en kovrado.
• Specialaj aliĝperiodoj (SEPoj) estas elektitaj tempoj, kiam vi povas registriĝi ekstere de malferma enskribo, se vi perdas kovradon pro diversaj kialoj, inkluzive perdi dunganton-planitan planon aŭ moviĝi ekster la kovra areo de via plano.

Jaraj aliĝoj

• Ĝenerala aliĝo(1 januaro ĝis 31 marto): Se vi ne aliĝis al Medicare dum via IEP, vi povas enskribiĝi en planoj Parto A, Parto B, Parto C kaj Parto D. Vi eble pagos punon pro malfrua aliĝo.
• Malferma aliĝo al Medicare Advantage (1 januaro ĝis 31 marto): Vi povas ŝanĝi al nova plano se vi jam havas Medicare Advantage aŭ vi povas daŭrigi kun originala Medicare.
• Malferma aliĝo(15 oktobro ĝis 7 decembro): Vi povas ŝanĝi inter originala Medicare kaj Medicare Advantage, aŭ aliĝi al Parto D se vi ne aliĝis dum via IEP.

Konsiloj por enskribiĝi en Medicare en Delavaro

Elekti la ĝustan planon dependas de la jenaj faktoroj:

• viaj sanaj bezonoj
• projektitaj elspezoj
• kiujn kuracistojn (aŭ hospitalojn) vi volas vidi por prizorgo

Delavaj Medicare-rimedoj

Vi povas trovi respondojn al viaj Medicare-Delavaraj demandoj de ĉi tiuj organizaĵoj:

Delavara Medicare-Helpa Buroo (800-336-9500)

• la Ŝtata Sanasekura Helpa Programo (ŜIPO), antaŭe konata kiel ELDERinfo
• senpaga konsilado por homoj kun Medicare Sanasekuro
• lokaj konsilaj retejoj tra Delavaro (telefonu al 302-674-7364 por trovi vian)
• monhelpo por helpi pagi Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• funkcias kiel la oficiala Medicare-retejo
• trejnis personaron pri vokoj por helpi respondi viajn Medicare-Sanajn demandojn
• havas ilon por trovi planon por helpi vin trovi disponeblajn planojn Medicare Advantage, Part D kaj Medigap en via regiono

Kion mi faru poste?

Jen viaj sekvaj paŝoj por trovi la plej bonan Medicare-kovradon por plenumi viajn bezonojn:

• Determinu ĉu vi volas originalan Medicare aŭ Medicare Advantage.
• Elektu Medicare Advantage aŭ Medigap-politikon, se aplikeblas.
• Identigu vian aliĝperiodon kaj templimojn.
• Kolektu dokumentojn kiel liston de la preskribaj medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj iujn ajn kuracajn kondiĉojn.
• Demandu vian kuraciston, ĉu ili akceptas Medicare Sanasekuron kaj al kiu reto Medicare Advantage ili apartenas.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 10an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare pri 2021.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.