Medicare Parto D-Dekalkulebla en 2021: Kostoj ĉe Ekrigardo
Enhavo
- Kio kostas Medicare Parto D?
- Dekalkuleblaj
- Premioj
- Kopagoj kaj koasekuro
- Kio estas la kovro de Medicare Parto D ("donuttruo")?
- Varmaj drogoj
- Senmarkaj drogoj
- Katastrofa priraportado
- Ĉu mi ricevu Medicare Parton D aŭ Medicare Advantage-planon?
- Medicare Avantaĝo avantaĝoj kaj malavantaĝoj
- Malfrua aliĝpuno
- Kiel mi enskribiĝas en Medicare Parto D?
- Kiel mi povas ricevi helpon pri miaj preskribaj drogoj?
- Aliaj konsiletoj pri ŝparado
- La kunportado
Medicare Parto D, ankaŭ konata kiel preskribaj medikamentoj, estas la parto de Medicare, kiu helpas vin pagi por preskribaj medikamentoj. Kiam vi enskribiĝas en plano Parto D, vi respondecas pagi viajn dekalkuleblajn, superajn, kopagajn kaj kunasekurajn sumojn. La maksimuma Medicare-Parto D-dekalkulebla por 2021 estas $ 445.
Ni rigardu pli proksime pri kio temas pri Medicare Parto D kaj pri kio povus enskribiĝi en Medicare Parto D-plano en 2021.
Kio kostas Medicare Parto D?
Post kiam vi enskribiĝis en Medicare Parto A kaj B, originala Medicare, vi povas enskribiĝi en Medicare Parto D. Medicare-preskribaj medikamentaj planoj helpas kovri iujn ajn preskribajn medikamentojn, kiuj ne estas kovritaj de via originala Medicare-plano.
Dekalkuleblaj
La Medicare Parto D-dekalkulebla estas la sumo, kiun vi pagos ĉiujare antaŭ ol via Medicare-plano pagos sian parton. Iuj drogaj planoj pagas $ 0 jare dekalkuleblan, sed ĉi tiu sumo povas varii laŭ la provizanto, via loko, kaj pli. La plej alta dekalkulebla sumo, kiun ĉiu Parto D-plano povas ŝarĝi en 2021, estas $ 445.
Premioj
La Medicare-Parto D-premio estas la sumo, kiun vi pagos monate por esti enskribita en vian preskriban drogan planon. Kiel $ 0-dekalkuleblaj, iuj drogaj planoj pagas monatan $ 0.
La monata premio por iu ajn plano povas varii laŭ diversaj faktoroj, inkluzive de via enspezo. Se via enspezo superas certan sojlon, vi eble devos pagi enspezan monatan ĝustigan sumon (IRMAA). Ĉi tiu ĝustigita sumo por 2021 baziĝas sur via imposta deklaro en 2019.
Jen la IRMAA-Parto D de 2021 laŭ enspeza nivelo kiel individua registrado en via impostdeklaro:
- $ 88,000 aŭ malpli: neniu kroma premio
- > $ 88,000 ĝis $ 111,000: + $ 12.30 monate
- > $ 111,000 ĝis $ 138,000: + $ 31.80 monate
- > $ 138,000 ĝis $ 165,000: + $ 51.20 monate
- > $ 165,000 ĝis $ 499,999: + $ 70.70 monate
- $ 500,000 kaj pli: + $ 77,10 monate
La sojloj diferencas por homoj kiuj prezentas kune kaj tiujn, kiuj estas edziĝintaj kaj registras aparte. Tamen la monata kresko nur iam ajn varios de $ 12,40 ĝis $ 77,10 krom monate, depende de via enspezo kaj registara stato.
Kopagoj kaj koasekuro
La Medicare Parta D-kopago kaj kunasekuraj sumoj estas la kostoj, kiujn vi pagas post kiam via Parto D-dekalkulo estas plenumita. Depende de la elektita plano, vi aŭ ŝuldos kopagojn aŭ kunasekurajn kotizojn.
Kopago estas fiksita sumo, kiun vi pagas por ĉiu drogo, dum koasekuro estas la procento de la drogo-kosto, kiun vi respondecas pagi.
La kvanto de kopago kaj kunasekuro de la D-parto povas varii depende de la "nivelo" en kiu estas ĉiu medikamento. La prezo de ĉiu drogo en la formularo de la drogo-plano kreskas laŭ la kreskado de la niveloj.
Ekzemple, via preskriba drogo-plano povas havi la sekvan nivelan sistemon:
| Tier | Kopaga / kunasekura kosto | Specoj de drogoj |
|---|---|---|
| parto 1 | malalta | plejparte senmarka |
| parto 2 | meza | preferata markonomo |
| parto 3 | alta | nepreferita markonomo |
| speciala nivelo | plej alta | altkosta markonomo |
Kio estas la kovro de Medicare Parto D ("donuttruo")?
Plej multaj Medicare-Partaj D-planoj havas kovran breĉon, ankaŭ nomatan "donuttruo." Ĉi tiu kovrita breĉo okazas kiam vi atingis la limon de tio, kion via Parto D-plano pagos por viaj preskribaj medikamentoj. Ĉi tiu limo estas pli malalta ol via katastrofa kovra sumo, tamen tio signifas, ke vi havos breĉon en via kovrado.
Jen kiel la kovra breĉo por Medicare Parto D funkcias en 2021:
- Jara dekalkulebla. 445 USD estas la maksimuma dekalkulebla, kiun Medicare Parto D-planoj povas ŝarĝi en 2021.
- Komenca kovrado. La komenca priraportadlimo por Medicare Part D-planoj en 2021 estas 4,130 USD.
- Katastrofa priraportado. La katastrofa kovra sumo ekas post kiam vi elspezis 6.550 dolarojn el la poŝo en 2021.
Do, kio okazas, kiam vi estas en la kovra breĉo de via Parto D-plano? Tio dependas de la jenaj:
Varmaj drogoj
Post kiam vi atingos la kovradan breĉon, vi ŝuldos ne pli ol 25 procentojn de la kosto de la markaj preskribaj medikamentoj kovritaj de via plano. Vi pagas 25 procentojn, la fabrikanto pagas 70 procentojn, kaj via plano pagas la ceterajn 5 procentojn.
Ekzemplo: Se via preskriba markonoma drogo kostas $ 500, vi pagos $ 125 (plus dispensan kotizon). La drogproduktanto kaj via Parto D-plano pagos la ceterajn 375 USD.
Senmarkaj drogoj
Post kiam vi atingos la kovrilan breĉon, vi ŝuldos 25 procentojn de la kosto de la ĝeneralaj medikamentoj kovritaj de via plano. Vi pagas 25 procentojn kaj via plano pagas la ceterajn 75 procentojn.
Ekzemplo: Se via preskribo senmarka drogo kostas $ 100, vi pagos $ 25 (plus la dispensan kotizon). Via plano Parto D pagos la ceterajn $ 75.
Katastrofa priraportado
Por liberigi ĝin de la kovra breĉo, vi devas pagi entute 6.550 dolarojn en poŝkostoj. Ĉi tiuj kostoj povas inkluzivi:
- via drogo dekalkulebla
- viaj drogaj kopagoj / kunasekuro
- viaj drogoj kostas en la breĉo
- la kvanto, kiun la drogproduktanto pagas dum la donutotrua periodo
Post kiam vi pagos ĉi tiun poŝan sumon, komenciĝos via katastrofa priraportado. Post tio vi respondecos nur pri minimuma kopago aŭ kunasekuro. En 2021, la koasekura kvanto estas 5 procentoj kaj la kopaga kvanto estas 3,70 USD por senmarkaj medikamentoj kaj 9,20 USD por markonomaj medikamentoj.
Ĉu mi ricevu Medicare Parton D aŭ Medicare Advantage-planon?
Kiam vi enskribiĝas en Medicare, vi havas la eblon elekti Medicare-Parton D aŭ Medicare-Avantaĝon (Parto C) por plenumi viajn preskribajn medikamentajn bezonojn.
Medicare Avantaĝo avantaĝoj kaj malavantaĝoj
Plej multaj Medicare Advantage-planoj inkluzivas preskribajn medikamentajn kovraĵojn krom aliaj priraportaj elektoj kiel dentala, vizio, aŭdado kaj pli. Ĉi tiu aldona kovrado povas konduki al pliigo de ĝeneralaj kostoj, kaj vi eble pagos pli por plano Medicare Advantage ol nur aldoni Parton D al via originala plano.
Krome, iuj Medicare Advantage HMO-planoj eble limigos vian kovradon al enretaj kuracistoj kaj apotekoj. Ĉi tio signifas, ke via nuna kuracisto aŭ apoteko eble ne estas kovrita de la plano Medicare Advantage, en kiu vi volas enskribiĝi.
Malfrua aliĝpuno
Sendepende de tio, ĉu vi elektas Medicare Parto D aŭ Medicare Advantage-plano, Medicare postulas, ke vi havu ian preskriban medikamenton. Se vi malhavos preskriban medikamentan kovradon por periodo de 63 sinsekvaj tagoj aŭ pli post kiam vi komence enskribiĝis en Medicare, vi estos ŝargita konstantan Medicare Part D-malfruan enskriban punon. Ĉi tiu punpago aldoniĝas al via premio de preskriba medikamenta plano ĉiun monaton, kiam vi ne enskribiĝis.
La puno de malfrua enskribo de Medicare Parto D estas kalkulita per multobligo de la "nacia baza profitanto-premio" per 1 procento kaj poste multobligo de tiu kvanto per la nombro da plenaj monatoj, kiujn vi iris sen kovro. La nacia baza profitpremio estas $ 33,06 en 2021, do ni rigardu, kiel povus aspekti ĉi tiu puno por iu, kiu enskribiĝas malfrue en 2021:
- La komenca aliĝperiodo de sinjoro Doe finiĝas la 31an de januaro 2021.
- Sinjoro Doe ne enskribiĝas en meritinda preskribo pri drogoj ĝis la 1-a de majo 2021 (3 monatojn poste).
- SinjoroDoe ŝuldos monon de $ 0,33 ($ 33,06 x 1%) monate, kiun li iris sen kovro (3 monatoj).
- Sinjoro Doe pagos monatan premian punon de $ 1.00 ($ .33 x 3 = $ .99, rondigita al la plej proksima $ 0.10) antaŭen.
La malfrua aliĝpuno povas esti ŝanĝita ĉar la nacia baza profitpremio ŝanĝiĝas ĉiujare.
Kiel mi enskribiĝas en Medicare Parto D?
Vi rajtas enskribiĝi en Medicare Part D-plano dum via komenca Medicare-enskriba periodo. Ĉi tiu periodo daŭras 3 monatojn antaŭ, la monato kaj 3 monatojn post via 65-a naskiĝtago. Estas ankaŭ aldonaj periodoj pri enskribo de Medicare Part D, kiel ekzemple:
- 15 oktobro ĝis 7 decembro. Vi povas aliĝi se vi jam enskribiĝis en partoj A kaj B sed ankoraŭ ne enskribiĝis en parto D, aŭ se vi volas ŝanĝi al alia parto D. plano.
- 1 aprilo ĝis 30 junio. Vi povas registriĝi se vi enskribiĝis en Medicare Parto B dum la ĝenerala aliĝperiodo Parto B (1 januaro ĝis 31 marto).
Ĉiu Medicare-Parto D-plano havas liston de preskribaj medikamentoj, kiujn ĝi kovras, nomatan formularo. Preskribaj drogplanaj formularoj kovras kaj markajn kaj senmarkajn drogojn el la ofte preskribitaj medikamentaj kategorioj. Antaŭ ol vi enskribiĝos en Parto D-plano, kontrolu, ke viaj medikamentoj estas kovritaj laŭ la formularo de la plano.
Kiam vi enskribiĝas en Parto D, ekzistas planaj kotizoj krom viaj originalaj Medicare-kostoj. Ĉi tiuj kotizoj inkluzivas jaran drogon dekalkuleblan, monatan drogan planan superpagon, drogajn kopagojn kaj koasekuron.
Kiel mi povas ricevi helpon pri miaj preskribaj drogoj?
Medicare Sanasekuruloj, kiuj havas problemojn renkonti preskribajn medikamentajn kostojn, povas profiti el la programo Ekstra Helpo Ekstra Helpo estas Medicare-Parto D-programo, kiu helpas pagi superpagojn, dekalkuleblajn kaj kunasekurajn kostojn asociitajn kun via preskriba medikamenta plano.
Por kvalifiki por Medicare-Ekstra Helpo, viaj rimedoj ne devas superi difinitan totalan sumon. Viaj rimedoj inkluzivas monon mane aŭ en la banko, ŝparadon kaj investojn. Se vi kvalifikiĝas por Ekstra Helpo, vi povas peti per via preskriba medikamenta plano kun subtenaj dokumentoj, kiel ekzemple oficiala Medicare-avizo.
Eĉ se vi ne kvalifikiĝas por Ekstra Helpo, vi tamen rajtas kvalifiki por Medicaid. Medicaid provizas kuracadon por homoj kun malalta enspezo, kiuj aĝas malpli ol 65. Tamen iuj profitantoj de Medicare ankaŭ rajtas ricevi Medicaid-kovradon, depende de enspeza nivelo. Por vidi, ĉu vi kvalifikiĝas por Medicaid, vizitu vian lokan oficejon pri sociaj servoj.
Aliaj konsiletoj pri ŝparado
Krom ricevi monhelpon, estas iuj aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi viajn preskribajn drogajn kostojn:
- Butiku diversajn apotekojn. Apotekoj eble vendas medikamentojn kontraŭ malsamaj kvantoj, do vi povas telefoni por demandi kiom multe kostas specifa medikamento al vi.
- Uzu fabrikajn kuponojn. Retejoj de fabrikantoj, retejoj pri ŝparado de medikamentoj kaj apotekoj eble ofertas kuponojn por helpi malaltigi vian senpagan drogokoston.
- Demandu vian kuraciston pri senmarkaj versioj. Senmarkaj medikamentoj ofte kostas malpli ol la nommarkaj versioj, eĉ se la formulo estas preskaŭ tute la sama.
La kunportado
Medicare Parto D-kovrado estas deviga kiel Medicare-profitanto, do gravas elekti planon taŭgan por vi. Kiam vi aĉetas por preskribaj medikamentoj, pripensu kiuj el viaj medikamentoj estas kovritaj kaj kiom ili kostos.
Kun la paso de tempo, preskribaj kuracaj planaj kostoj povas sumiĝi, do se vi havas problemojn pagi viajn kostojn, ekzistas programoj, kiuj povas helpi.
Por kompari Medicare Parton D aŭ Medicare Advantage (Parto C) preskribaj medikamentaj planoj proksime al vi, vizitu Medicare trovi planilon por lerni pli.
Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 19an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare pri 2021.
La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.
Rigardu
Ina senpoveco: kio ĝi estas, kial ĝi okazas kaj kuracado
