Ĉu Medicare Kovras Hejmajn Sanajn Helpantojn?

Enhavo

• Kio estas hejmaj sanhelpantoj?
• Kiam Medicare kovras hejman sanservon?
• Kiuj kostas hejmaj sanhelpantoj?
• Kiuj Medicare-planoj eble plej taŭgas por vi, se vi scias, ke vi bezonas hejmajn sanajn servojn?
• Parto A
• Parto B
• Parto C
• Medicare-suplementaj planoj aŭ Medigap
• La funda linio

Hejmaj sanaj servoj permesas homon resti en sia hejmo dum ili ricevas bezonatajn terapiojn aŭ lertan flegadon. Medicare Sanasekuro kovras iujn aspektojn de ĉi tiuj hejmaj sanaj servoj, inkluzive de fizika kaj okupacia terapio kaj ankaŭ lerta flega prizorgo.

Tamen Medicare ne kovras ĉiujn hejmajn sanajn servojn, kiel ĉiutage prizorgadon, manĝodonadon aŭ prizorgan prizorgon - multaj el ĉi tiuj servoj apartenas al tiuj de hejma sanhelpanto.

Daŭre Legas por ekscii pri kovritaj servoj sub Medicare, kaj kiel hejmaj sanhelpantoj povas aŭ ne enmetiĝi en ĉi tiun kategorion.

Kio estas hejmaj sanhelpantoj?

Hejmaj sanhelpantoj estas sanaj profesiuloj, kiuj helpas homojn en sia hejmo, kiam ili havas handikapojn, kronikajn malsanojn aŭ bezonas ekstran helpon.

Helpantoj povas helpi pri agadoj de ĉiutaga vivo, kiel banado, vestado, irado al la banĉambro aŭ aliaj hejmaj agadoj. Por tiuj, kiuj bezonas helpon hejme, hejmaj sanhelpantoj povas esti valorega.

Tamen ili diferencas de aliaj hejmaj sanaj okupoj, kiuj povas inkluzivi flegistinojn de hejma sano, fizioterapiistoj kaj okupigaj terapiistoj, kiuj donas medicinan kaj lertan prizorgon, kiu postulas ampleksan specialan trejnadon kaj atestilojn.

Laŭ la Usona Buroo pri Laborista Statistiko, la tipa eduka nivelo por hejma sanhelpanto estas abiturienta diplomo aŭ ekvivalento.

Iuj homoj povas uzi la esprimon "hejma sanhelpanto" por priskribi ĉiujn okupojn, kiuj zorgas hejme, sed hejma sanhelpanto estas teknike diferenca de hejma sanflegisto aŭ terapiisto.

Ĉi tiuj diferencoj estas ŝlosilaj por kompreni, kion Medicare traktos kaj ne traktos pri hejma prizorgo. Medicare Sanasekuro ne pagas por plej multaj servoj, kiuj falas sub sanaj helpaj servoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• senĉesa prizorgado
• hejma manĝo-liverado aŭ helpo pri manĝado
• dommastrumaj servoj, kiel lavado, purigado aŭ aĉetado
• persona prizorgo, kiel helpo pri banado, vestado aŭ uzado de la banĉambro

Se personaj prizorgaj servoj de hejma sanhelpanto estas la sola prizorgo, kiun vi bezonas, Medicare kutime ne kovras ĉi tiujn. Ili ja kovras hejmajn kuracajn servojn.

Kiam Medicare kovras hejman sanservon?

Medicare Parto A (hospitalaj servoj) kaj Medicare Parto B (kuracaj servoj) kovras iujn aspektojn de hejma sano.

Ideale, hejma sano povas plibonigi vian prizorgon kaj malhelpi reeniron en hospitalon. Estas pluraj paŝoj kaj kondiĉoj por kvalifiki por hejma sanservo:

• Vi devas esti sub la prizorgo de kuracisto, kiu kreis por vi planon, kiu implikas hejman sanservon. Via kuracisto devas regule kontroli la planon por certigi, ke ĝi ankoraŭ helpas vin.
• Via kuracisto devas atesti, ke vi bezonas spertajn flegajn prizorgajn kaj terapiajn servojn. Por bezoni ĉi tiun prizorgon, via kuracisto devas decidi, ke via stato pliboniĝos aŭ subtenos per hejmaj sanaj servoj.
• Via kuracisto devas atesti, ke vi hejmeniris. Ĉi tio signifas, ke estas tre malfacile aŭ medicine malfacile por vi forlasi vian hejmon.

Se vi plenumas ĉi tiujn postulojn, Medicare-partoj A kaj B eble pagos iujn hejmajn sanajn servojn, inkluzive:

• partatempa lerta flega prizorgo, kiu povus inkluzivi vundan prizorgon, kateteran prizorgadon, esencajn signojn-kontroladon aŭ intravenan terapion (kiel antibiotikoj
• okupiga terapio
• fizioterapio
• medicinaj sociaj servoj
• parol-lingva patologio

Laŭ Medicare.gov, Medicare pagas por "partatempaj aŭ intermitaj hejmaj sanaj helpaj servoj." Ĉi tio kompreneble konfuzas.

Ĝi signifas, ke hejma sanlaboristo povas provizi personajn prizorgajn servojn, kiujn provizas hejma sanhelpanto. La diferenco estas, ke por repago vi devas ricevi ankaŭ spertajn flegajn servojn.

Kiuj kostas hejmaj sanhelpantoj?

Se via kuracisto faris la paŝojn por helpi vin elekti hejmajn sanajn servojn, ili probable helpos vin kontakti hejman saninstancon.

Ĉi tiuj organizoj devas doni al vi klarigon pri tio, kion Medicare faras kaj ne kovras per Antaŭa Avizo de Profitulo. Ideale, ĉi tio helpas malpliigi surprizajn kostojn por vi.

Kiam Medicare aprobas viajn hejmajn sanajn servojn, vi eble pagos nenion por hejmaj sanaj servoj, kvankam vi eble respondecos pri 20 procentoj de la Medicare aprobita kvanto por daŭra medicina ekipaĵo (DME), kiu povas inkluzivi fizikoterapiajn provizojn, vundajn provizojn. , kaj helpaj aparatoj.

Kutime estas 21-taga tempolimo, kiom longe vi povas ricevi senpagajn servojn. Tamen via kuracisto povas plilongigi ĉi tiun limon se ili povas taksi kiam via bezono de hejmaj sanaj servoj eble finiĝos.

Kiuj Medicare-planoj eble plej taŭgas por vi, se vi scias, ke vi bezonas hejmajn sanajn servojn?

Medicare Sanasekuro dividas siajn servojn en malsamajn leterajn grupojn, inkluzive de Medicare-partoj A, B, C (Medicare Advantage), kaj D (preskribo-medikamento-kovro).

Parto A

Medicare Parto A estas la parto, kiu provizas hospitalan kovradon. Medicare Parto A estas senpaga al plej multaj individuoj, kiam ili aŭ ilia geedzo laboris por almenaŭ 40 kazernoj pagante Medicare-impostojn.

Kvankam Parto A estas "hospitala kovrado", ĝi tamen kovras lertajn hejmajn sanajn servojn, ĉar ili povas esti daŭrigo de la prizorgado, kiun vi ricevis en la hospitalo, kaj esenca por via ĝenerala resaniĝo.

Parto B

Medicare Parto B estas la parto, kiu kovras kuracajn servojn. Ĉiuj en Parto B pagas asekuran superpagon, kaj iuj homoj povas pagi pli multe laŭ siaj enspezoj. Parto B pagas iujn aspektojn de hejmaj sanaj servoj, inkluzive de medicina ekipaĵo.

Parto C

Medicare Parto C ankaŭ estas konata kiel Medicare Advantage. Ĝi diferencas de tradicia Medicare, ĉar ĝi kombinas partojn A, B, kelkfoje D (preskripta kuracilo), kaj foje aldonajn servojn, depende de via plano.

Ekzemploj de Medicare Advantage Plans inkludas sanprizorgan organizon (HMO) aŭ preferatan provizantan organizon (PPO). Se vi havas ĉi tiujn planajn specojn, vi probable bezonos akiri viajn hejmajn sanajn servojn de agentejo, kun kiu via plano specife kontraktas.

Iuj Medicare Avantaĝaj planoj provizas plian priraportadon por hejmaj sanaj servoj, kaj ĉi tiuj informoj devas esti inkluzivitaj en via klarigo pri avantaĝoj.

Medicare-suplementaj planoj aŭ Medigap

Se vi havas originalan Medicare (partoj A kaj B, ne Medicare Avantaĝo), vi eble povas aĉeti Medicare-suplementan planon, ankaŭ nomatan Medigap.

Iuj Medigap-planoj pagas la kunasekurajn kostojn por Parto B, kiu eble helpos vin pagi hejmajn sanajn servojn. Tamen ĉi tiuj planoj ne ofertas pligrandigitan hejman sanservan kovradon.

Iuj homoj elektas aĉeti apartan longtempan prizorgan asekuron, kiu ne estas parto de Medicare. Ĉi tiuj politikoj povas helpi kovri pli da hejmaj sanaj servoj kaj por pli longaj tempoj ol Medicare. Tamen la politikoj varias kaj ja reprezentas ekstran koston por maljunuloj.

La funda linio

Medicare Sanasekuro ne pagas por hejmaj sanhelpaj servoj en la foresto de la kvalifikita prizorga nomo. Se via kuracisto diras, ke vi bezonas spertan prizorgon, vi eble povos ricevi personajn prizorgajn servojn ricevante spertan prizorgon.

La plej bona aliro estas komuniki kun via kuracisto kaj la eventuala hejma saninstanco por kompreni, kiaj kostoj estas kaj ne kovritaj kaj dum kiom da tempo.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.