Sindromo de Mallory-Weiss

Enhavo

• Kaŭzoj
• Simptomoj
• Kiel ĝi estas diagnozita
• Traktado
• Endoskopa terapio
• Kirurgiaj kaj aliaj ebloj
• Medikamento
• Malhelpante sindromon de Mallory-Weiss

Kio estas Mallory-Weiss-sindromo?

Severa kaj longedaŭra vomado povas rezultigi larmojn en la tegaĵo de la ezofago. La ezofago estas la tubo, kiu konektas vian gorĝon al via stomako. Mallory-Weiss-sindromo (MWS) estas kondiĉo markita per ŝireto en la mukozo, aŭ interna tegaĵo, kie la ezofago renkontas la stomakon. Plej multaj larmoj resaniĝas ene de 7 ĝis 10 tagoj sen kuracado, sed Mallory-Weiss-larmoj povas kaŭzi gravan sangadon. Depende de la severeco de la larmo, kirurgio povas esti necesa por ripari la damaĝon.

Kaŭzoj

La plej ofta kaŭzo de MWS estas severa aŭ longedaŭra vomado. Dum ĉi tiu speco de vomado povas okazi kun stomaka malsano, ĝi ankaŭ ofte okazas pro kronika alkohola misuzo aŭ bulimio.

Aliaj kondiĉoj povas rezultigi ankaŭ larmon de la ezofago. Ĉi tiuj inkluzivas:

• traŭmato al la brusto aŭ abdomeno
• severaj aŭ longedaŭraj singultoj
• intensa tusado
• peza levado aŭ streĉiĝo
• gastrito, kiu estas inflamo de la tegaĵo de la stomako
• hiata hernio, kiu okazas kiam parto de via stomako trapuŝas parton de via diafragmo
• konvulsioj

Ricevi kardiopulman revivigon (RCP) ankaŭ povas konduki al larmo de la ezofago.

MWS estas pli ofta ĉe maskloj ol ĉe inoj. Ĝi okazas pli ofte ĉe homoj kun alkoholismo. Laŭ la Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj, homoj inter 40 kaj 60 jaroj pli probable disvolvas ĉi tiun kondiĉon. Tamen estas kazoj de larmoj de Mallory-Weiss ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj.

Simptomoj

MWS ne ĉiam produktas simptomojn. Ĉi tio pli oftas en mildaj kazoj, kiam larmoj de la ezofago produktas nur malgrandan sangadon kaj resaniĝas rapide sen kuracado.

Plejofte simptomoj tamen aperos. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• abdomena doloro
• vomante sangon, kiu nomiĝas hematemezo
• nevola repuŝado
• sangaj aŭ nigraj taburetoj

Sango en la vomaĵo kutime estas malhela kaj koagula kaj povas aspekti kiel kafo. Foje ĝi povas esti ruĝa, kio indikas ke ĝi estas freŝa. Sango, kiu aperas en la tabureto, estos malhela kaj aspektos kiel gudro, krom se vi havas grandan sangadon, tiaokaze ĝi estos ruĝa. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, serĉu tujan urĝan prizorgon. En iuj kazoj, sangoperdo de MWS povas esti granda kaj vivminaca.

Estas aliaj sanaj problemoj, kiuj povas produkti similajn simptomojn. Simptomoj asociitaj kun MWS ankaŭ povas okazi kun jenaj malordoj:

• Sindromo de Zollinger-Ellison, kiu estas malofta malordo, en kiu malgrandaj tumoroj kreas troajn stomakajn acidojn, kiuj kondukas al kronikaj ulceroj.
• kronika erozia gastrito, kiu estas inflamo de la stomaka tegaĵo, kiu kaŭzas ulcer-similajn lezojn
• borado de la ezofago
• stomakulcero
• Sindromo de Boerhaave, kiu estas rompo de la ezofago pro vomado

Nur via kuracisto povas determini ĉu vi havas MWS.

Kiel ĝi estas diagnozita

Via kuracisto demandos vin pri iuj kuracaj problemoj, inkluzive ĉiutagan alkoholkonsumadon kaj lastatempajn malsanojn, por identigi la fundamentan kaŭzon de viaj simptomoj.

Se viaj simptomoj indikas aktivan sangadon en la ezofago, via kuracisto povas fari tion, kio estas nomata ezofagastroduodenoskopio (EGD). Vi devos preni sedativon kaj kontraŭdolorilon por eviti malkomforton dum ĉi tiu procedo.Via kuracisto enmetos malgrandan flekseblan tubon kun ĉambro alkroĉita al ĝi, nomata endoskopo, laŭ via ezofago kaj en la stomakon. Ĉi tio povas helpi vian kuraciston vidi vian ezofagon kaj identigi la lokon de la larmo.

Via kuracisto probable ankaŭ mendos kompletan sangokalkulon (CBC) por konfirmi la nombron de ruĝaj globuloj. Via nombro de ruĝaj globuloj povas esti malalta se vi havas sangadon en la ezofago. Via kuracisto povos determini ĉu vi havas MWS surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Traktado

Laŭ la Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj, la sangado rezultita de larmoj en la ezofago ĉesos memstare en ĉirkaŭ 80 ĝis 90 procentoj de MWS-kazoj. Kuracado kutime okazas post kelkaj tagoj kaj ne postulas kuracadon. Sed se la sangado ne ĉesos, vi eble bezonos unu el la sekvaj kuracadoj.

Endoskopa terapio

Vi eble bezonos endoskopan terapion se la sangado ne ĉesas memstare. La kuracisto plenumanta la EGD povas fari ĉi tiun terapion. Endoskopaj opcioj inkluzivas:

• injektoterapio, aŭ skleroterapio, kiu liveras medikamentojn al la larmo por fermi la sangan vaskulon kaj ĉesigi la sangadon
• koaguliga terapio, kiu liveras varmon por sigeli la ŝiritan vazon

Ampleksa sangoperdo povas postuli la uzon de transfuzoj por anstataŭigi perditan sangon.

Kirurgiaj kaj aliaj ebloj

Foje, endoskopa terapio ne sufiĉas por ĉesigi la sangadon, do aliaj manieroj ĉesigi la sangadon devas esti uzataj, kiel laparoskopa kirurgio por kudri la larmon fermita. Se vi ne povas operacii, via kuracisto povas uzi arteriografion por identigi la sangantan vazon kaj ŝtopi ĝin por ĉesigi la sangadon.

Medikamento

Medikamentoj por redukti produktadon de stomaka acido, kiel famotidino (Pepcid) aŭ lansoprazole (Prevacid), eble ankaŭ necesas. Tamen la efikeco de ĉi tiuj medikamentoj ankoraŭ diskutas.

Malhelpante sindromon de Mallory-Weiss

Por preventi MWS, gravas trakti kondiĉojn, kiuj kaŭzas longajn epizodojn de severa vomado.

Troa alkoholuzo kaj cirozo povas deĉenigi ripetiĝantajn epizodojn de MWS. Se vi havas MWS, evitu alkoholon kaj parolu kun via kuracisto pri manieroj administri vian staton por malhelpi estontajn epizodojn.