Lupo-Nefrito

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de lupa nefrito?
• Diagnozanta lupan nefriton
• Sangokontroloj
• 24-hora urina kolekto
• Testoj pri urino
• Testado pri liberigo de iotalamato
• Rena biopsio
• Etapoj de lupa nefrito
• Terapiaj ebloj por lupa nefrito
• Komplikaĵoj de lupa nefrito
• Longperspektiva perspektivo por homoj kun lupa nefrito

Kio estas lupa nefrito?

Ĉiea lupo eritemato (SLE) estas ofte nomata lupo. Ĝi estas kondiĉo, en kiu via imunsistemo komencas ataki malsamajn areojn de via korpo.

Lupo-nefrito estas unu el la plej gravaj komplikaĵoj de lupo. Ĝi okazas kiam SLE kaŭzas vian imunsistemon ataki viajn renojn - specife, la partojn de via reno, kiuj filtras vian sangon por malŝparaj produktoj.

Kiuj estas la simptomoj de lupa nefrito?

Lupusaj nefritaj simptomoj similas al tiuj de aliaj renaj malsanoj. Ili inkluzivas:

• malhela urino
• sango en via urino
• ŝaŭma urino
• devante urini ofte, precipe nokte
• ŝvelaĵo en la piedoj, maleoloj kaj kruroj, kiu plimalboniĝas dum la paso de la tago
• plipeziĝante
• alta sangopremo

Diagnozanta lupan nefriton

Unu el la unuaj signoj de lupa nefrito estas sango en via urino aŭ ekstreme ŝaŭma urino.Alta sangopremo kaj ŝvelaĵo en viaj piedoj ankaŭ povus indiki lupan nefriton. Testoj, kiuj helpos vian kuraciston fari diagnozon, inkluzivas jenajn:

Sangokontroloj

Via kuracisto serĉos altajn nivelojn de rubproduktoj, kiel kreatinino kaj ureo. Kutime la renoj filtras ĉi tiujn produktojn.

24-hora urina kolekto

Ĉi tiu testo mezuras la kapablon de la reno selekte filtri rubojn. Ĝi determinas kiom multe da proteino aperas en urino dum 24 horoj.

Testoj pri urino

Urinaj testoj mezuras renan funkcion. Ili identigas nivelojn de:

• proteino
• ruĝaj globuloj
• blankaj sangoĉeloj

Testado pri liberigo de iotalamato

Ĉi tiu testo uzas kontrastan tinkturon por vidi ĉu viaj renoj ĝuste filtras.

Radioaktiva iotalamato estas injektita en vian sangon. Via kuracisto tiam provos, kiom rapide ĝi ekskreciiĝas en via urino. Ili ankaŭ povas rekte testi, kiom rapide ĝi forlasas vian sangon. Ĉi tio estas konsiderata la plej preciza testo pri rena filtrado.

Rena biopsio

Biopsioj estas la plej preciza kaj ankaŭ plej invada maniero diagnozi rena malsano. Via kuracisto enmetos longan kudrilon tra via abdomeno kaj en vian renon. Ili prenos specimenon de rena histo por esti analizita pri signoj de damaĝo.

Etapoj de lupa nefrito

Post diagnozo, via kuracisto determinos la severecon de via rena damaĝo.

La Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) disvolvis sistemon por klasifiki la kvin malsamajn stadiojn de lupa nefrito en 1964. Pli novaj klasifikaj niveloj estis establitaj en 2003 de la Internacia Socio de Nefrologio kaj la Rena Patologia Socio. La nova klasifiko forigis la originalan klason I, kiu ne havis evidentecon de malsano kaj aldonis sesan klason:

• Klaso I: Minimuma mesangia lupa nefrito
• Klaso II: Mesangia prolifera lupa nefrito
• Klaso III: Fokusa lupa nefrito (aktiva kaj kronika, prolifera kaj skleroza)
• Klaso IV: Difuza lupa nefrito (aktiva kaj kronika, prolifera kaj skleroza, segmenta kaj tutmonda)
• Klaso V: membraneca lupa nefrito
• Klaso VI: Altnivela skleroza lupa nefrito

Terapiaj ebloj por lupa nefrito

Ne ekzistas kuracilo kontraŭ lupa nefrito. La celo de kuracado estas malhelpi la problemon plimalbonigi. Ĉesigi rena damaĝo frue povas malhelpi la bezonon de rena transplantado.

Terapio ankaŭ povas provizi mildigon de lupusaj simptomoj.

Oftaj traktadoj inkluzivas:

• minimumigante vian konsumadon de proteino kaj salo
• prenante sangopreman medikamenton
• uzante steroidojn kiel prednisono (Rayos) por redukti ŝvelaĵon kaj inflamon
• prenante medikamentojn por subpremi vian imunsistemon kiel ekzemple ciclofosfamido aŭ mikofenolato-mofetilo (CellCept)

Speciala konsidero estas donita gravedaj infanoj aŭ virinoj.

Ampleksa rena damaĝo povas postuli plian kuracadon.

Komplikaĵoj de lupa nefrito

La plej grava komplikaĵo asociita kun lupa nefrito estas rena malsukceso. Homoj kun rena malfunkcio bezonos aŭ dializon aŭ ren-transplantadon.

Dializo estas kutime la unua elekto por kuracado, sed ĝi ne funkcios senfine. Plej multaj dializaj pacientoj fine bezonos transplantadon. Tamen povas daŭri monatojn aŭ jarojn antaŭ ol donacanta organo disponeblas.

Longperspektiva perspektivo por homoj kun lupa nefrito

La perspektivo por homoj kun lupa nefrito varias. Plej multaj homoj vidas nur intermitajn simptomojn. Ilia rena damaĝo povas esti rimarkita nur dum urinaj provoj.

Se vi havas pli gravajn nefritajn simptomojn, vi pli riskas perdi renan funkcion. Traktadoj povas esti uzataj por bremsi la kurson de nefritoj, sed ili ne ĉiam sukcesas. Parolu kun via kuracisto pri kiu kuracado taŭgas por vi.