Kiel Malaltaj Karbaj kaj Ketogenaj Dietoj Akcelas Cerban Sanon

Enhavo

• Kio estas malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj?
• Dieto kun malmultaj karbonhidratoj:
• Ketogena dieto:
• La mito pri '130 gramoj da karbonhidratoj'
• Kiel malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj provizas energion por la cerbo
• Ketogenezo
• Glukoneogenezo
• Malaltaj karbonhidrataj / ketogenaj dietoj kaj epilepsio
• Malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietaj elektoj por trakti epilepsion
• La klasika ketogena dieto en epilepsio
• La modifita dieto Atkins en epilepsio
• La meza ĉena triglicerida ketogena dieto en epilepsio
• La malalta glikemia indeksa traktado en epilepsio
• Malaltaj karbonhidrataj / ketogenaj dietoj kaj Alzheimer-malsano
• Aliaj avantaĝoj por la cerbo
• Eblaj problemoj kun dietoj kun malmultaj karbonhidratoj kaj ketogenaj
• Kromefikoj de dietoj kun malmultaj karbonhidratoj aŭ ketogenaj
• Konsiloj por adaptiĝi al la dieto
• La funda linio

Malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj havas multajn sanajn avantaĝojn.

Ekzemple, estas bone sciate, ke ili povas konduki al malplipeziĝo kaj helpi administri diabeton. Tamen ili ankaŭ utilas por iuj cerbaj malsanoj.

Ĉi tiu artikolo esploras, kiel malaltaj karbaj kaj ketogenaj dietoj efikas sur la cerbo.

Nadine Greeff / Stocksy United

Kio estas malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj?

Kvankam estas multe da interkovro inter dietoj kun malmultaj karbonhidratoj kaj ketogenaj, ekzistas ankaŭ kelkaj gravaj diferencoj.

Dieto kun malmultaj karbonhidratoj:

• Karbokonsumadoj povas varii de 25-150 gramoj tage.
• Proteino kutime ne estas limigita.
• Ketonoj povas aŭ ne leviĝi al altaj niveloj en la sango. Ketonoj estas molekuloj, kiuj parte povas anstataŭigi karbonhidratojn kiel energifonto por la cerbo.

Ketogena dieto:

• Konsumado de karbonhidratoj estas limigita al 50 gramoj aŭ malpli tage.
• Proteino ofte estas limigita.
• Grava celo estas pliigi ketonajn sangajn nivelojn.

Laŭ norma dieto kun malmultaj karbonhidratoj, la cerbo ankoraŭ plejparte dependos de glukozo, la sukero trovita en via sango, por brulaĵo. Tamen la cerbo povas bruligi pli da ketonoj ol dum regula dieto.

Dum ketogena dieto, la cerbo estas ĉefe nutrata de ketonoj. La hepato produktas ketonojn kiam karbohidrata konsumado estas tre malalta.

Malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj similas laŭ multaj manieroj. Tamen, ketogena dieto enhavas eĉ malpli da karbonhidratoj kaj kaŭzos signifan altiĝon de sangaj niveloj de ketonoj, kiuj estas gravaj molekuloj.

La mito pri '130 gramoj da karbonhidratoj'

Vi eble aŭdis, ke via cerbo bezonas 130 gramojn da karbonhidratoj tage por funkcii ĝuste. Ĉi tiu estas unu el la plej oftaj mitoj pri tio, kio konsistas el sana konsumado de karbonhidratoj.

Fakte, raporto de la Konsilio pri Nutrado kaj Nutrado de la Nacia Akademio pri Medicino en 2005 diras:

"La pli malalta limo de dietaj karbonhidratoj kongruaj kun vivo ŝajne estas nula, kondiĉe ke adekvataj kvantoj da proteinoj kaj grasoj konsumiĝas" (1).

Kvankam dieto kun nula karbohidrato ne rekomendas ĉar ĝi forigas multajn sanajn manĝaĵojn, vi certe povas manĝi multe malpli ol 130 gramojn tage kaj konservi bonan cerban funkcion.

Estas ofta mito, ke vi bezonas manĝi 130 gramojn da karbonhidratoj tage por provizi la cerbon per energio.

Kiel malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj provizas energion por la cerbo

Malaltaj karbonaj dietoj provizas al via cerbo energion per procezoj nomataj ketogenezo kaj glukoneogenezo.

Ketogenezo

Glukozo estas kutime la ĉefa brulaĵo de la cerbo. Via cerbo, male al viaj muskoloj, ne povas uzi grason kiel brulaĵon.

Tamen la cerbo povas uzi ketonojn. Kiam la nivelo de glukozo kaj insulino malaltas, via hepato produktas ketonojn el grasaj acidoj.

Ketonoj efektive estas produktataj en malgrandaj kvantoj kiam ajn vi iras multajn horojn sen manĝi, ekzemple post plena nokta dormo.

Tamen la hepato pliigas sian produktadon de ketonoj eĉ pli dum fastado aŭ kiam konsumado de karbonhidratoj falas sub 50 gramojn tage ().

Kiam karbonhidratoj estas forigitaj aŭ minimumigitaj, ketonoj povas doni ĝis 75% de la energiaj bezonoj de la cerbo (3).

Glukoneogenezo

Kvankam plejparto de la cerbo povas uzi ketonojn, estas partoj, kiuj bezonas glukozon por funkcii. Dum tre malalta karbohidrata dieto, iom da ĉi tiu glukozo povas esti provizita per la malgranda kvanto da karbonhidratoj konsumitaj.

La resto venas de procezo en via korpo nomata glukoneogenezo, kiu signifas "produkti novan glukozon." En ĉi tiu procezo, la hepato kreas glukozon por la cerbo uzi. La hepato produktas la glukozon per aminoacidoj, la konstruaj elementoj de proteino ().

La hepato ankaŭ povas produkti glukozon el glicerino. Glicerino estas la spino, kiu ligas grasajn acidojn kune en trigliceridoj, la stoka formo de graso de la korpo.

Danke al glukoneogenezo, la partoj de la cerbo, kiuj bezonas glukozon, ricevas konstantan provizon, eĉ kiam via karbohidrata konsumado estas tre malalta.

Dum tre malalta karbohidrata dieto, ĝis 75% de la cerbo povas nutriĝi per ketonoj. La ceteron povas nutri la glukozo produktita en la hepato.

Malaltaj karbonhidrataj / ketogenaj dietoj kaj epilepsio

Epilepsio estas malsano karakterizita de atakoj ligitaj al periodoj de troa ekscito en cerbaj ĉeloj.

Ĝi povas kaŭzi nekontrolajn skutirajn movadojn kaj perdon de konscio.

Epilepsio povas tre malfacile trakti efike. Estas pluraj specoj de kaptoj, kaj iuj homoj kun la malsano havas plurajn epizodojn ĉiutage.

Kvankam ekzistas multaj efikaj kontraŭkaptaj medikamentoj, ĉi tiuj drogoj ne kapablas efike administri atakojn en ĉirkaŭ 30% de homoj. La speco de epilepsio, kiu ne respondas al medikamento, nomiĝas obstina epilepsio (5).

La ketogena dieto estis disvolvita de doktoro Russell Wilder en la 1920-aj jaroj por trakti drogorezistan epilepsion en infanoj. Lia dieto provizas almenaŭ 90% de kalorioj el graso kaj pruviĝis imiti la utilajn efikojn de malsato al kaptoj (6).

La ĝustaj mekanismoj malantaŭ la kontraŭkaptaj efikoj de la ketogena dieto restas nekonataj (6).

Malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietaj elektoj por trakti epilepsion

Estas kvar specoj de dietoj kun limigitaj karbonhidratoj, kiuj povas trakti epilepsion. Jen iliaj tipaj makronutraj rompiĝoj:

1. Klasika ketogena dieto (KD): 2-4% de kalorioj de karbonhidratoj, 6-8% de proteinoj, kaj 85-90% de graso ().
2. Dieto modifita de Atkins (MAD): 10% de kalorioj de karbonhidratoj sen limigo de proteinoj plejofte. La dieto komenciĝas permesante 10 gramojn da karbonhidratoj tage por infanoj kaj 15 gramojn por plenkreskuloj, kun eblaj malpezaj pliiĝoj se tolerite (8).
3. Meza ĉena triglicerida ketogena dieto (dieto MCT): Komence 10% da karbonhidratoj, 20% da proteinoj, 60% da mezĉenaj trigliceridoj kaj 10% da aliaj grasoj ().
4. Terapio kun malalta glikemia indekso (LGIT): 10-20% de kalorioj de karbonhidratoj, ĉirkaŭ 20-30% de proteinoj, kaj la resto de graso. Limigas karbonajn elektojn al tiuj kun glicemia indekso (GI) sub 50 (10).

La klasika ketogena dieto en epilepsio

La klasika ketogena dieto (KD) estis uzita en pluraj epilepsiaj kuracaj centroj. Multaj studoj trovis plibonigon en pli ol duono de partoprenantoj en studo (, 12,,,).

En studo de 2008, infanoj traktataj kun ketogena dieto dum 3 monatoj averaĝe malpliigis 75% en bazaj atakoj ().

Laŭ studo de 2009, ĉirkaŭ triono de infanoj, kiuj respondas al la dieto, havas 90% aŭ pli grandan malkreskon de atakoj ().

En studo pri obstina epilepsio en 2020, infanoj, kiuj adoptis la klasikan ketogenan dieton dum 6 monatoj, vidis, ke ilia kapta ofteco malpliiĝas je 66% ().

Kvankam la klasika ketogena dieto povas esti tre efika kontraŭ atakoj, ĝi postulas mallarĝan superrigardon de neŭrologo kaj dietisto.

Manĝaĵaj elektoj ankaŭ estas sufiĉe limigitaj. Kiel tia, la dieto povas esti malfacile sekvebla, precipe por pli aĝaj infanoj kaj plenkreskuloj (17).

La modifita dieto Atkins en epilepsio

En multaj kazoj, la modifita dieto Atkins (MAD) montriĝis tiel efika aŭ preskaŭ same efika por administri infana epilepsion kiel la klasika ketogena dieto, kun malpli da kromefikoj (18,, 20,, 22).

En hazarda studo pri 102 infanoj, 30% de tiuj, kiuj sekvis la modifitan dieton de Atkins, spertis 90% aŭ pli grandan redukton de atakoj (20).

Kvankam plej multaj studoj estis faritaj ĉe infanoj, iuj plenkreskuloj kun epilepsio ankaŭ vidis bonajn rezultojn kun ĉi tiu dieto (, 24, 25).

En analizo de 10 studoj komparantaj la klasikan ketogenan dieton kun la modifita dieto Atkins, homoj multe pli verŝajne aliĝis al la modifita dieto Atkins (25).

La meza ĉena triglicerida ketogena dieto en epilepsio

La meza ĉena triglicerida ketogena dieto (MCT-dieto) estas uzata ekde la 1970-aj jaroj. Mezĉenaj trigliceridoj (MCToj) estas saturitaj grasoj troveblaj en kokosa oleo kaj palmoleo.

Male al longĉenaj trigliceridaj grasoj, MCT-oj povas esti uzataj por rapida energio aŭ ketona produktado de la hepato.

La kapablo de MCT-oleo pliigi cetonajn nivelojn kun malpli da limigo pri konsumado de karbonhidratoj faris la dieton de MCT populara alternativo al la aliaj dietoj kun malmultaj karbonhidratoj (10, 27).

Unu studo en infanoj trovis, ke la MCT-dieto estis tiel efika kiel la klasika ketogena dieto en mastrumado de epilepsiatakoj (27).

La malalta glikemia indeksa traktado en epilepsio

La malalta glikemia indeksa traktado (LGIT) estas alia dieta aliro, kiu povas administri epilepsion malgraŭ sia tre modesta efiko sur ketonaj niveloj. Ĝi unue estis lanĉita en 2002 (28).

En studo pri infanoj kun obstina epilepsio en 2020, tiuj, kiuj adoptis la dieton LGIT dum 6 monatoj, spertis signife malpli da kromefikoj ol tiuj, kiuj adoptis la klasikan ketogenan dieton aŭ modifis Atkins-dieton ().

Diversaj specoj de malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj efikas por redukti atakojn en infanoj kaj plenkreskuloj kun drogorezistema epilepsio.

Malaltaj karbonhidrataj / ketogenaj dietoj kaj Alzheimer-malsano

Kvankam malmultaj formalaj studoj estis faritaj, ŝajnas, ke malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj povas esti utilaj por homoj kun Alzheimer-malsano.

Alzheimer-malsano estas la plej ofta formo de demenco. Ĝi estas progresema malsano, kie la cerbo disvolvas plakojn kaj implikaĵojn, kiuj kaŭzas memorperdon.

Multaj esploristoj opinias, ke ĝi estu konsiderata "tipo 3" diabeto, ĉar la cerbaj ĉeloj fariĝas insulin-rezistemaj kaj ne kapablas uzi glukozon ĝuste, kaŭzante inflamon (,, 31).

Fakte, metabola sindromo, antaŭulo de tipo 2-diabeto, ankaŭ pliigas la riskon de disvolvi Alzheimer-malsanon (,).

Fakuloj raportas, ke Alzheimer-malsano dividas iujn trajtojn kun epilepsio, inkluzive cerban ekscitiĝemon, kiu kaŭzas atakojn (,).

En studo pri 152 homoj kun Alzheimer-malsano en 2009, tiuj, kiuj ricevis MCT-suplementon dum 90 tagoj, havis multe pli altajn cetonajn nivelojn kaj signifan plibonigon de cerba funkcio kompare kun kontrolgrupo ().

En malgranda studo de 2018, kiu daŭris 1 monaton, homoj, kiuj prenis 30 gramojn da MCT tage, vidis sian cerban ketonan konsumon signife pliiĝi. Iliaj cerboj uzis duoble pli multajn ketonojn ol antaŭ la studo ().

Studoj pri bestoj ankaŭ sugestas, ke ketogena dieto povas esti efika maniero nutri cerbon trafitan de Alzheimer (31, 38).

Kiel pri epilepsio, esploristoj ne certas pri la ĝusta mekanismo malantaŭ ĉi tiuj eblaj avantaĝoj kontraŭ Alzheimer-malsano.

Unu teorio estas, ke ketonoj protektas cerbajn ĉelojn per reduktado de reaktivaj oksigenaj specioj. Ĉi tiuj estas metabolaj kromproduktoj, kiuj povas kaŭzi inflamon (,).

Alia teorio estas, ke dieto alta en grasoj, inkluzive saturitajn grasojn, povas redukti la malutilajn proteinojn, kiuj amasiĝas en la cerbo de homoj kun Alzheimer ().

Aliflanke, freŝa revizio de studoj konkludis, ke alta ingestaĵo de saturitaj grasoj forte asociis kun pliigita risko de Alzheimer ().

Esplorado estas ankoraŭ en siaj fruaj stadioj, sed ketogenaj dietoj kaj MCT-suplementoj povas helpi plibonigi memoron kaj cerban funkcion ĉe homoj kun Alzheimer-malsano.

Aliaj avantaĝoj por la cerbo

Kvankam ĉi tiuj ne estis tiel studataj, dietoj kun malmultaj karbonhidratoj kaj ketogenaj povas havi plurajn aliajn avantaĝojn por la cerbo:

• Memoro. Pli maljunaj plenkreskuloj en risko por Alzheimer-malsano montris plibonigon en memoro post sekvado de tre malalta karbohidrata dieto dum 6-12 semajnoj. Ĉi tiuj studoj estis malgrandaj, sed la rezultoj estas promesplenaj (, 43).
• Cerba funkcio. Nutri maljunajn kaj grasajn ratojn kun ketogena dieto kondukas al plibonigita cerba funkcio (44,).
• Denaska hiperinsulinismo. Denaska hiperinsulinismo kaŭzas malaltan sangosukeron kaj povas kaŭzi cerban difekton. Ĉi tiu kondiĉo estis sukcese traktita per ketogena dieto (46).
• Migreno. Esploristoj raportas, ke dietoj kun malmultaj karbonhidratoj aŭ ketogenaj povas mildigi homojn kun migreno (,).
• Parkinson-malsano. Unu malgranda, hazarda kontrolprovo komparis la ketogenan dieton kun malalta grasa, alta karbohidrata dieto. Homoj, kiuj adoptis la ketogenan dieton, vidis multe pli grandan plibonigon de doloro kaj aliaj nemotoraj simptomoj de Parkinson-malsano ().

Malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj havas multajn aliajn sanajn avantaĝojn por la cerbo. Ili eble helpos plibonigi memoron ĉe pli maljunaj plenkreskuloj, mildigi migrenajn simptomojn kaj redukti simptomojn de Parkinson-malsano, por mencii kelkajn.

Eblaj problemoj kun dietoj kun malmultaj karbonhidratoj kaj ketogenaj

Estas iuj kondiĉoj, por kiuj malalta karbonhidrata aŭ ketogena dieto ne rekomendas. Ili inkluzivas pankreatiton, hepatan fiaskon kaj iujn maloftajn sangajn malordojn ().

Se vi havas ian sanstaton, parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci ketogenan dieton.

Kromefikoj de dietoj kun malmultaj karbonhidratoj aŭ ketogenaj

Homoj reagas al dietoj kun malmultaj karbonhidratoj kaj ketogenaj diversmaniere. Jen kelkaj eblaj malutiloj:

• Levita kolesterolo. Infanoj povas sperti altajn nivelojn de kolesterolo kaj altajn trigliceridajn nivelojn. Tamen ĉi tio povas esti portempa kaj ne ŝajnas influi koran sanon (, 52).
• Renoŝtonoj. Rinaj ŝtonoj estas maloftaj, sed okazis ĉe iuj infanoj, kiuj suferas ketogenan dietan terapion por epilepsio. La renaj ŝtonoj estas kutime administrataj per kalia citrato ().
• Mallakso. Mallakso estas tre ofta ĉe ketogenaj dietoj. Unu kuraccentro raportis, ke 65% de infanoj disvolvis estreñimiento. Ĝi estas kutime facile traktebla per fekaj moligiloj aŭ dietaj ŝanĝoj ().

Infanoj kun epilepsio fine ĉesigas la ketogenan dieton post kiam konvulsioj finiĝis.

Unu studo rigardis infanojn, kiuj pasigis mezan daŭron de 1,4 jaroj por la ketogena dieto. Plej multaj el ili ne spertis iujn negativajn longtempajn efikojn kiel rezulto (54).

Tre malmulta karbohidrata ketogena dieto estas sekura por plej multaj homoj, sed ne por ĉiuj. Iuj homoj povas disvolvi kromefikojn, kiuj kutime estas provizoraj.

Konsiloj por adaptiĝi al la dieto

Kiam vi transiros al malalta karbonhidrata aŭ ketogena dieto, vi eble spertos iujn malutilojn.

Vi eble havas kapdolorojn aŭ sentas vin laca aŭ senkuraĝa dum kelkaj tagoj. Ĉi tio estas konata kiel la "keta gripo" aŭ "malalta karbonhidrata gripo."

Jen kelkaj sugestoj por trairi la adapta periodo:

• Certigu, ke vi ricevos sufiĉe da likvaĵo. Trinku almenaŭ 68 uncojn (2 litroj) da akvo tage por anstataŭigi la akvan perdon, kiu ofte okazas en la komencaj stadioj de ketozo.
• Manĝu pli da salo. Aldonu 1-2 gramojn da salo ĉiutage por anstataŭigi la perditan kvanton en via urino kiam reduktas karbonhidratojn. Trinka buljono helpos vin plenumi viajn pliigitajn necesojn de natrio kaj fluido.
• Aldono kun kalio kaj magnezio. Manĝu manĝaĵojn kun multe da kalio kaj magnezio por eviti muskolajn kramfojn. Avokado, greka jahurto, tomatoj kaj fiŝoj estas bonaj fontoj.
• Moderi vian fizikan agadon. Ne ekzercu multe dum almenaŭ 1 semajno. Eble daŭros kelkajn semajnojn plene keto-adaptiĝi. Ne puŝu vin en viaj trejnadoj ĝis vi sentos vin preta.

Adaptiĝi al tre malalta karbohidrata aŭ ketogena dieto bezonas iom da tempo, sed ekzistas kelkaj manieroj faciligi la transiron.

La funda linio

Laŭ la disponeblaj pruvoj, ketogenaj dietoj povas havi potencajn avantaĝojn por la cerbo.

La plej forta evidenteco rilatas al kuracado de drogorezista epilepsio en infanoj.

Ekzistas ankaŭ antaŭaj pruvoj, ke ketogenaj dietoj povas redukti simptomojn de Alzheimer kaj Parkinson-malsano. Esplorado daŭras pri ĝiaj efikoj al homoj kun ĉi tiuj kaj aliaj cerbaj malsanoj.

Krom cerba sano, ekzistas ankaŭ multaj studoj, kiuj montras, ke malaltaj karbonhidrataj kaj ketogenaj dietoj povas kaŭzi malplipeziĝon kaj helpi administri diabeton.

Ĉi tiuj dietoj ne estas por ĉiuj, sed ili povas provizi avantaĝojn por multaj homoj.