Hepata Kancero

Enhavo

• Kio estas hepata kancero?
• Kiuj estas la malsamaj specoj de primara hepata kancero?
• Hepatocelula karcinomo
• Cholangiocarcinoma
• Hepata angiosarkomo
• Hepatoblastomo
• Kiuj estas la simptomoj de hepata kancero?
• Kiu riskas hepatan kanceron?
• Kiel estas diagnozita hepata kancero?
• Hepata biopsio
• Kiel oni traktas hepatan kanceron?
• Hepatektomio
• Hepata transplantado
• Ablacio
• Chememioterapio
• Radioterapio
• Celita terapio
• Emboligo kaj kemoemboligo
• Kiel oni povas preventi hepatan kanceron?
• Akiru la vakcinon kontraŭ hepatito B.
• Prenu rimedojn por preventi hepatiton C
• Reduktu vian riskon de cirozo
• Trinku alkoholon nur modere
• Subtenu sanan pezon
• Traktado de hepata kancero

Cavan-Bildoj / Getty Images

Kio estas hepata kancero?

Hepata kancero estas kancero, kiu okazas en la hepato. La hepato estas la plej granda glanda organo en la korpo kaj plenumas diversajn kritikajn funkciojn por teni la korpon libera de toksinoj kaj malutilaj substancoj.

La hepato situas en la dekstra supra kvadranto de la abdomeno, tuj sub la ripoj. Ĝi respondecas produkti galon, kiu estas substanco, kiu helpas vin digesti grasojn, vitaminojn kaj aliajn nutraĵojn.

Ĉi tiu esenca organo ankaŭ stokas nutraĵojn kiel glukozon, por ke vi restu nutrata kelkfoje, kiam vi ne manĝas. Ĝi ankaŭ malkonstruas medikamentojn kaj toksinojn.

Kiam kancero disvolviĝas en la hepato, ĝi detruas hepatajn ĉelojn kaj malhelpas la kapablon de la hepato funkcii normale.

Hepata kancero estas ĝenerale klasifikita kiel primara aŭ sekundara. Primara hepata kancero komenciĝas en la hepataj ĉeloj. Sekundara hepata kancero formiĝas kiam kanceraj ĉeloj de alia organo disvastiĝas al la hepato.

Male al aliaj ĉeloj en la korpo, kanceraj ĉeloj povas liberiĝi de la primara ejo, aŭ kie la kancero komenciĝis.

La ĉeloj vojaĝas al aliaj korpopartoj tra la sangocirkulado aŭ la limfa sistemo. Kanceraj ĉeloj fine kolektiĝas en alia korpa organo kaj komencas kreski tie.

Ĉi tiu artikolo temas pri primara hepata kancero. Se vi havis kanceron en alia organo antaŭ ol vi disvolvis hepatan kanceron, bonvolu vidi nian artikolon pri hepata metastazo por lerni pli pri duaranga hepata kancero.

Kiuj estas la malsamaj specoj de primara hepata kancero?

La malsamaj specoj de primara hepata kancero originas de la diversaj ĉeloj, kiuj konsistas el la hepato. Primara hepata kancero povas komenciĝi kiel ununura bulo kreskanta en la hepato, aŭ ĝi povas komenciĝi en multaj lokoj ene de la hepato samtempe.

Homoj kun severa hepata damaĝo pli probable havas multajn kancerajn kreskajn ejojn. La ĉefaj specoj de primara hepata kancero estas:

Hepatocelula karcinomo

Hepatocelula karcinomo (HCC), ankaŭ konata kiel hepatomo, estas la plej ofta speco de hepata kancero, reprezentante 75 procentojn de ĉiuj hepataj kanceroj.

Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas en la hepatocitoj, kiuj estas la superregaj hepataj ĉeloj. Ĝi povas disvastiĝi de la hepato al aliaj korpopartoj, kiel la pankreato, intestoj kaj stomako.

HCC multe pli aperas ĉe homoj, kiuj havas severan hepatan damaĝon pro alkohola misuzo.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, pli ofte konata kiel galo-kanala kancero, disvolviĝas en la malgrandaj tub-similaj galaj duktoj en la hepato. Ĉi tiuj duktoj portas galon al la veziko por helpi digestadon.

Kiam la kancero komenciĝas en la sekcio de la duktoj ene de la hepato, ĝi nomiĝas intrahepata galo-duktokancero. Kiam la kancero komenciĝas en la sekcio de la duktoj ekster la hepato, ĝi nomiĝas eksterhepata galo-kancero.

Galo-duktokancero respondecas pri ĉirkaŭ 10 ĝis 20 procentoj de ĉiuj hepataj kanceroj.

Hepata angiosarkomo

Hepata angiosarkomo estas rara formo de hepata kancero, kiu komenciĝas en la sangaj vaskuloj de la hepato. Ĉi tiu kancero inklinas progresi tre rapide, do ĝi estas kutime diagnozita en pli progresinta stadio.

Hepatoblastomo

Hepatoblastomo estas ekstreme rara speco de hepata kancero. Ĝi preskaŭ ĉiam troviĝas ĉe infanoj, precipe ĉe malpli ol 3 jaroj.

Kun kirurgio kaj kemioterapio, la perspektivo por homoj kun ĉi tiu tipo de kancero povas esti tre bona. Kiam hepatoblastomo estas detektita en la fruaj stadioj, la postvivoprocento estas pli alta ol 90 procentoj.

Kiuj estas la simptomoj de hepata kancero?

Multaj homoj ne spertas simptomojn en la fruaj stadioj de primara hepata kancero. Kiam simptomoj aperas, ili povas inkluzivi:

• abdomena malkomforto, doloro kaj tenereco
• flavigado de la haŭto kaj la blankuloj de la okuloj, kiu nomiĝas iktero
• blankaj, kretaj taburetoj
• naŭzo
• vomado
• kontuzado aŭ sangado facile
• malforto
• laceco

Kiu riskas hepatan kanceron?

Kuracistoj ne certas kial iuj homoj havas hepatan kanceron dum aliaj ne. Tamen, ekzistas iuj faktoroj, kiuj scias, ke ili pliigas la riskon de disvolvi hepatan kanceron:

• Hepata kancero estas pli ofta en homoj pli ol 50-jaraj.
• Longdaŭra hepatito B aŭ C-infekto povas grave damaĝi vian hepaton. Hepatito disvastiĝas de interpersono per rekta kontakto kun la korpaj fluidoj de infektito, kiel ilia sango aŭ spermo. Ĝi ankaŭ povas esti pasita de patrino al infano dum akuŝo. Vi povas malpliigi vian riskon de hepatito B kaj C uzante protekton dum seksumado. Ekzistas ankaŭ vakcino, kiu povas protekti vin kontraŭ hepatito B.
• Havi du aŭ pli da alkoholaj trinkaĵoj ĉiutage dum multaj jaroj pliigas vian riskon de hepata kancero.
• Cirozo estas formo de hepata damaĝo, en kiu sana histo estas anstataŭigita per cikatra histo. Cikatra hepato ne povas funkcii ĝuste kaj povas finfine konduki al multaj komplikaĵoj, inkluzive de hepata kancero. Longperspektiva alkoholismo kaj hepatito C estas la plej oftaj kaŭzoj de cirozo en Usono. La plimulto de usonanoj kun hepata kancero havas cirozon antaŭ ol ili disvolvas hepatan kanceron.
• Eksponiĝo al aflatoksino estas riskfaktoro. Aflatoksino estas toksa substanco produktita per speco de ŝimo, kiu povas kreski sur arakidoj, grajnoj kaj maizo. En Usono, leĝoj pri manipulado de nutraĵoj limigas vastan ekspozicion al aflatoksino. Tamen ekster la lando ekspozicio al aflatoksino povas esti alta.
• Diabeto kaj obezeco ankaŭ estas riskfaktoroj. Homoj kun diabeto emas esti tro pezaj aŭ grasaj, kio povas kaŭzi hepatajn problemojn kaj pliigi riskon de hepata kancero.

Kiel estas diagnozita hepata kancero?

La diagnozo de hepata kancero komenciĝas per medicina historio kaj korpa ekzameno. Certigu informi vian kuraciston se vi havas historion de longdaŭra alkoholismo aŭ kronika hepatito B aŭ C-infekto.

Diagnozaj testoj kaj proceduroj por hepata kancero inkluzivas jenajn:

• Testoj pri hepataj funkcioj helpas vian kuraciston determini la sanon de via hepato per mezurado de niveloj de proteinoj, hepataj enzimoj kaj bilirubino en via sango.
• La ĉeesto de alfa-fetoproteino (AFP) en la sango povas esti signo de hepata kancero. Ĉi tiu proteino kutime produktas nur en la hepato kaj ovoflavo de beboj antaŭ ol ili naskiĝas. AFP-produktado kutime ĉesas post naskiĝo.
• Abdomina CT aŭ MRI-skanadoj produktas detalajn bildojn de la hepato kaj aliaj organoj en la abdomeno. Ili povas permesi al via kuracisto indiki kie tumoro formiĝas, determini ĝian grandecon kaj taksi ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj organoj.

Hepata biopsio

Alia diagnoza testo havebla estas hepata biopsio. Hepata biopsio implicas forigi malgrandan pecon de hepata histo. Ĝi ĉiam estas farita per anestezo por malebligi, ke vi sentu doloron dum la procedo.

Plejofte oni faras nadlan biopsion. Dum ĉi tiu procedo, via kuracisto enmetos maldikan nadlon tra via abdomeno kaj en vian hepaton por akiri specimenon de ŝtofo. La specimeno tiam estas ekzamenita sub mikroskopo por signoj de kancero.

Hepata biopsio ankaŭ povus esti farita per laparoskopo, kiu estas maldika, fleksebla tubo kun fiksita fotilo. La fotilo permesas al via kuracisto vidi kiel aspektas la hepato kaj fari pli precizan biopsion.

La laparoskopo estas enigita tra malgranda incizo en la abdomeno. Se necesas histaj specimenoj de aliaj organoj, via kuracisto faros pli grandan incizon. Ĉi tio nomiĝas laparotomio.

Se troviĝas hepata kancero, via kuracisto determinos la stadion de la kancero. Enscenigado priskribas la severecon aŭ amplekson de la kancero. Ĝi povas helpi vian kuraciston determini viajn kuracajn elektojn kaj vian perspektivon. Etapo 4 estas la plej progresinta stadio de hepata kancero.

Kiel oni traktas hepatan kanceron?

Terapio por hepata kancero varias. Ĝi dependas de:

• la nombro, grandeco kaj loko de la tumoroj en la hepato
• kiel bone la hepato funkcias
• ĉu ĉeestas cirozo
• ĉu la tumoro disvastiĝis al aliaj organoj

Via specifa kuracplano baziĝos sur ĉi tiuj faktoroj. Traktoj de hepata kancero povas inkluzivi la jenajn:

Hepatektomio

Hepatektomio estas farita por forigi aŭ parton de la hepato aŭ la tutan hepaton. Ĉi tiu kirurgio kutime okazas kiam la kancero estas limigita al la hepato. Kun la tempo, la restanta sana histo kreskos kaj anstataŭos la mankantan parton.

Hepata transplantado

Hepata transplantado implicas anstataŭigi la tutan malsanan hepaton per sana hepato de taŭga donanto. Transplantaĵo povas esti farita nur se la kancero ne disvastiĝis al aliaj organoj. Medikamentoj por malhelpi malakcepton ricevas post la transplantado.

Ablacio

Ablacio implicas la uzon de varmaj aŭ etanolaj injektoj por detrui la kancerajn ĉelojn. Ĝi estas farita per loka anestezo. Ĉi tio sensentigas la areon por malebligi, ke vi sentas doloron. Ablacio povas helpi homojn, kiuj ne kandidatas por kirurgio aŭ transplantado.

Chememioterapio

Chememioterapio estas agresema formo de drogoterapio, kiu detruas kancerajn ĉelojn. La medikamentoj estas injektitaj intravejne aŭ tra vejno. Plejofte kemioterapio povas ricevi kiel ambulatoria kuracado.

Chememioterapio povas esti efika en traktado de hepata kancero, sed multaj homoj spertas kromefikojn dum kuracado, inkluzive vomadon, malpliigitan apetiton kaj frostotremojn. Chememioterapio ankaŭ povas pliigi vian riskon de infekto.

Radioterapio

Radioterapio implikas la uzon de alt-energiaj radiotraboj por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĝi povas esti liverata per ekstera radia radiado aŭ per interna radiado.

En ekstera radiada radiado, la radiado celas la abdomenon kaj bruston. Interna radiado implikas la uzon de katetero por injekti etajn radioaktivajn sferojn en la hepatan arterion.

La radiado tiam detruas la hepatan arterion, sangan vaskulon, kiu liveras sangon al la hepato. Ĉi tio malpliigas la kvanton de sango fluanta al la tumoro. Kiam la hepata arterio estas fermita, la portala vejno daŭre nutras la hepaton.

Celita terapio

Celita terapio implikas uzon de medikamentoj, kiuj estas desegnitaj por trafi kancerajn ĉelojn, kie ili estas vundeblaj. Ili malpliigas kreskon de tumoro kaj helpas fermi sangoprovizon al la tumoro.

Sorafenib (Nexavar) estis aprobita kiel celita terapio por homoj kun hepata kancero. Celita terapio povas esti helpema por homoj, kiuj ne kandidatas por hepatektomio aŭ hepata transplantado.

Celata terapio tamen povas havi gravajn kromefikojn.

Emboligo kaj kemoemboligo

Emboligo kaj kemoemboligo estas kirurgiaj procedoj. Ili finiĝis por bloki la hepatan arterion. Via kuracisto uzos malgrandajn spongojn aŭ aliajn erojn por fari tion. Ĉi tio reduktas la kvanton de sango fluanta al la tumoro.

En kemiemboligo, via kuracisto injektas kemioterapiajn drogojn en la hepatan arterion antaŭ ol la eroj estas injektitaj. La blokado kreita konservas la kemioterapiajn medikamentojn en la hepato por pli longa periodo.

Kiel oni povas preventi hepatan kanceron?

Hepata kancero ne ĉiam povas esti prevenita. Tamen vi reduktas vian riskon por hepata kancero, farante paŝojn por malhelpi la disvolviĝon de kondiĉoj, kiuj povas konduki al hepata kancero.

Akiru la vakcinon kontraŭ hepatito B.

Estas vakcino kontraŭ hepatito B, kiun ĉiuj infanoj devas ricevi. Plenkreskuloj kun alta risko de infekto (kiel tiuj, kiuj misuzas intravejnajn drogojn) ankaŭ devas esti vakcinitaj.

La vakcinado estas kutime donata en serio de tri injektoj dum periodo de 6 monatoj.

Prenu rimedojn por preventi hepatiton C

Ne estas vakcino kontraŭ hepatito C, sed vi povas redukti vian riskon infektiĝi farante la jenon:

• Uzu protekton. Ĉiam praktiku sekuran sekson uzante kondomon kun ĉiuj viaj seksaj partneroj.Vi neniam devas partopreni senprotektan seksumadon krom se vi certas, ke via partnero ne estas infektita de iktero aŭ iu ajn alia sekse elsendita infekto.
• Ne uzu kontraŭleĝajn drogojn. Evitu uzi kontraŭleĝajn drogojn, precipe tiujn injektindajn, kiel heroinon aŭ kokainon. Se vi ne povas ĉesi uzi drogojn, nepre uzu sterilan nadlon ĉiufoje kiam vi injektas ilin. Neniam dividu nadlojn kun aliaj homoj.
• Estu singarda pri tatuoj kaj trapikiĝoj. Iru al fidinda butiko kiam ajn vi ricevas trapikiĝon aŭ tatuon. Demandu dungitojn pri iliaj sekurecaj praktikoj kaj certigu, ke ili uzas sterilajn nadlojn.

Reduktu vian riskon de cirozo

Vi povas malpliigi vian riskon de cirozo farante la jenon:

Trinku alkoholon nur modere

Limigi la kvanton da alkoholo, kiun vi trinkas, povas helpi malhelpi hepatan damaĝon. Virinoj ne devas trinki pli ol unu trinkaĵon tage, kaj viroj ne devas trinki pli ol du trinkaĵojn tage.

Subtenu sanan pezon

Ekzerci dum 30 minutoj almenaŭ tri fojojn semajne povas helpi vin teni vian pezon.

Manĝi ekvilibran dieton ankaŭ gravas por peza mastrumado. Certigu, ke vi inkluzivas maldikajn proteinojn, tutajn grajnojn kaj legomojn aŭ fruktojn en plej multajn manĝojn.

Se vi bezonas perdi pezon, pliigu la ekzercon, kiun vi faras ĉiutage, kaj reduktu la nombron da kalorioj, kiujn vi konsumas.

Vi eble ankaŭ volas konsideri renkontiĝi kun nutristo. Ili povas helpi vin krei manĝan planon kaj ekzerci rutinon, kiuj permesas vin atingi viajn pezajn perdajn celojn pli rapide.

Se vi jam havas unu el ĉi tiuj kondiĉoj kaj vi zorgas pri via risko de hepata kancero, parolu kun via kuracisto pri ekzameno de hepata kancero.

Traktado de hepata kancero

Diagnozo de hepata kancero povas esti superforta. Gravas havi fortan subtenan reton, kiu povas helpi vin trakti iajn streĉojn aŭ timojn, kiujn vi eble sentas.

Eble vi volos vidi konsiliston, kiu povas helpi vin prilabori viajn emociojn. Vi eble ankaŭ volos konsideri aliĝi al kancera subtena grupo, kie vi povas diskuti viajn zorgojn kun aliaj, kiuj povas rilati al tio, kion vi travivas.

Demandu vian kuraciston pri subtenaj grupoj en via regiono. Vi ankaŭ povas trovi informojn pri subtenaj grupoj ĉe la retejoj kaj la usona Kancera Societo.