Akuta Pielonefrito: Ĉu Vi Pasis La Danĝeron?

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de pielonefrito?
• Kiuj estas la komplikaĵoj de pielonefrito?
• Kiel oni diagnozas pielonefriton?
• Kiel oni devas trakti pielonefriton?

Kio estas akuta pielonefrito?

Akuta pielonefrito estas bakteria infekto de la renoj, kiu efikas ĉe gravedaj virinoj. Plejofte la infekto unue disvolviĝas en malsupra urina vojo. Se ĝi ne estas diagnozita kaj traktita konvene, la infekto povas disvastiĝi de la uretro kaj genitala areo al la veziko kaj poste al unu aŭ ambaŭ renoj.

Gravedaj virinoj pli probable disvolvas pielonefriton ol virinoj, kiuj ne gravedas. Ĉi tio estas pro fiziologiaj ŝanĝoj dum gravedeco, kiuj povas malhelpi la fluon de urino.

Kutime la ureteroj drenas urinon de la reno en la vezikon kaj el la korpo tra la uretro. Dum gravedeco, la alta koncentriĝo de la hormono progesterono povas malhelpi kuntiriĝon de ĉi tiuj drenaj tuboj. Ankaŭ, ĉar la utero pligrandiĝas dum gravedeco, ĝi povas kunpremi la ureterojn.

Ĉi tiuj ŝanĝoj povas konduki al problemoj kun taŭga drenado de urino de la renoj, kio kaŭzas la urinon stagna. Kiel rezulto, bakterioj en la veziko povas migri al la renoj anstataŭ esti elverŝitaj el la sistemo. Ĉi tio kaŭzas infekton. La bakterioj Escherichia coli (E. coli) estas la kutima kaŭzo. Aliaj bakterioj, kiel Klebsiella pneumoniae, la Proteo specioj, kaj Stafilokoko, povas ankaŭ kaŭzi renajn infektojn.

Kiuj estas la simptomoj de pielonefrito?

Tipe, la unuaj simptomoj de pielonefrito estas alta febro, frostotremoj kaj doloro ambaŭflanke de la lumbazo.

En iuj kazoj, ĉi tiu infekto kaŭzas naŭzon kaj vomadon. Urinaj simptomoj ankaŭ oftas, inkluzive:

• urinofrekvenco, aŭ la bezono urini ofte
• urina urĝeco, aŭ la bezono urini tuj
• disurio, aŭ dolora urinado
• hematurio, aŭ sango en la urino

Kiuj estas la komplikaĵoj de pielonefrito?

Taŭga kuracado de pielonefrito povas malhelpi gravajn problemojn. Se netraktita, ĝi povas konduki al bakteria infekto en la sangocirkulado nomita sepso. Ĉi tio tiam povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj kaj kaŭzi seriozajn kondiĉojn postulantajn krizan kuracadon.

Netraktita pielonefrito ankaŭ povas rezultigi akutan spiran aflikton, ĉar likvaĵo amasiĝas en la pulmoj.

Pielonefrito dum gravedeco estas ĉefa kaŭzo de antaŭtempa laboro, kiu altigas la bebon por gravaj komplikaĵoj kaj eĉ morto.

Kiel oni diagnozas pielonefriton?

Urina testo povas helpi vian kuraciston determini ĉu viaj simptomoj estas la rezulto de rena infekto. La ĉeesto de blankaj globuloj kaj bakterioj en urino, videblaj sub mikroskopo, estas ambaŭ signoj de infekto. Via kuracisto povas fari definitivan diagnozon per bakteriaj kulturoj de via urino.

Kiel oni devas trakti pielonefriton?

Ĝenerale, se vi disvolvas pielonefriton dum gravedeco, vi estos enhospitaligita por kuracado. Oni donos al vi intravejnajn antibiotikojn, probable cefalosporinajn drogojn kiel cefazolino (Ancef) aŭ ceftriaksono (Rocephin).

Se viaj simptomoj ne pliboniĝas, eble la bakterioj kaŭzantaj la infekton rezistas al la antibiotiko, kiun vi prenas. Se via kuracisto suspektas, ke la antibiotiko ne kapablas mortigi la bakteriojn, ili eble aldonos tre fortan antibiotikon nomatan gentamicin (Garamicin) al via kuracado.

Blokado ene de la urindukto estas la alia ĉefa kaŭzo de malsukceso de kuracado. Ĝi estas kutime kaŭzita de rena ŝtono aŭ fizika kunpremo de la uretero de la kreskanta utero dum gravedeco. Urina vojo-obstrukco plej bone estas diagnozita per rentgenradio aŭ ultrasono de viaj renoj.

Post kiam via stato pliboniĝos, eble vi rajtas forlasi la hospitalon. Vi ricevos buŝajn antibiotikojn dum 7 ĝis 10 tagoj. Via kuracisto elektos vian medikamenton laŭ ĝia efikeco, tokseco kaj kosto. Medikamentoj kiel trimetoprim-sulfametoksazole (Septra, Bactrim) aŭ nitrofurantoin (Macrobid) estas ofte preskribitaj.

Ripetiĝantaj infektoj poste en gravedeco ne maloftas. La plej kostefika maniero malpliigi vian riskon de ripetiĝo estas preni ĉiutagan dozon de antibiotiko, kiel sulfisoksazole (Gantrisin) aŭ nitrofurantoin monohidrataj makrokristaloj (Macrobid), kiel preventa mezuro. Memoru, ke drogaj dozoj povas varii. Via kuracisto preskribos tion, kio taŭgas por vi.

Se vi prenas preventan medikamenton, vi ankaŭ devas ekzameni vian urinon por bakterioj ĉiufoje kiam vi vizitas vian kuraciston. Ankaŭ nepre diru al via kuracisto se iuj simptomoj revenos. Se la simptomoj revenos aŭ se urina testo montras la ĉeeston de bakterioj aŭ blankaj globuloj, via kuracisto eble rekomendos alian urokulturon por determini ĉu kuracado necesas.